ما الذي يسبب النزيف في الجلد؟
يعاني معظم الناس من نزيف طفيف في الجلد أو كدمات ، غالبًا بعد الإصابة. هذا عادة لا يدعو للقلق ويمكن علاجه في المنزل. ومع ذلك ، إذا كان نزيف الجلد حادًا أو تلقائيًا أو مزمنًا ، فسيتطلب بشكل عام عناية طبية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على ماهية النزيف في الجلد وما يمكن أن يسببه. نحن نغطي أيضًا التشخيص والعلاج وموعد زيارة الطبيب.
ما هو النزيف في الجلد؟
إذا تمزق أحد الأوعية الدموية ، يمكن أن يتسرب الدم بداخله إلى الأنسجة والمساحات المجاورة. يُعرف هذا بالنزيف.
عندما يحدث النزف مباشرة تحت الجلد ، يمكن أن يتسرب الدم إلى الجلد المحيط ويتسبب في تغير لونه. عادةً ما يكون تلون الجلد هذا عبارة عن ظلال مختلطة من الأحمر أو الأزرق أو الأسود أو الأرجواني.
سيؤثر عدد ونوع الأوعية الدموية التي تتمزق على حجم ومظهر تغير لون الجلد ، وكذلك على مدى النزيف.
يميل كسر عدد قليل فقط من الأوعية الدموية الصغيرة ، أو الشعيرات الدموية ، إلى التسبب في آفات نمشات. هذه نقاط حمراء صغيرة عرضها أقل من 2 مم تظهر على سطح الجلد.
إذا تمزق أكثر من عدد قليل من الشعيرات الدموية في نفس المنطقة ، فيمكن أن تسبب البرفرية. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لديهم بقع أكبر من اللون الأرجواني المحمر ، والتي يتراوح عرضها بشكل عام بين 2 مم و 1 سم.
عندما تنفصل أعداد كبيرة من الشعيرات الدموية عن بعضها ، يمكن أن يتجمع الدم تحت سطح الجلد لتشكيل كدمة. هذه كدمة أرجوانية مزرقة أو سوداء يمكن أن تختلف في الحجم.
تظهر معظم الكدمات بلون ضارب إلى الحمرة ، لكنها تأخذ ظلًا أزرق داكنًا داكنًا في غضون ساعات قليلة. عندما تلتئم الكدمات ، فإنها تميل إلى الظهور باللون الأرجواني لبعض الوقت قبل أن تتلاشى إلى اللون الأصفر المخضر. عادة ما تكون مناطق الجلد المصابة مؤلمة جدًا وقد تكون متورمة قليلاً.
تختلف الكدمات في وقت الشفاء من بضعة أيام إلى عدة أسابيع ، اعتمادًا على مدى شدتها. عادة ما تستغرق الكدمة المعتدلة حوالي أسبوعين لتختفي تمامًا. قد تستغرق الكدمات في أسفل الساقين وقتًا أطول للشفاء.
من المرجح أن تحدث الكدمات في الأماكن التي يمكن أن يتجمع فيها الدم بكفاءة أكبر ، مثل تحت العينين أو حول الثديين.
الكدمات التي تحدث في أعماق أنسجة الجسم أو تجاويفه هي ورم دموي ، وهي حالة أكثر شدة.
الأسباب
يعاني معظم الناس من بعض النزيف تحت الجلد والكدمات خلال حياتهم. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي
- ممارسة
- الاصطدام بالأشياء
- السقوط أو الانزلاق
- ارتداء نظارات أو ملابس أو أحذية غير مناسبة
- وجود رد فعل تحسسي
- الولادة أو الولادة
- استخدام أجهزة طبية معينة ، مثل المشدات أو العكازات أو الجبائر
- شيخوخة
- اجهاد من القيء والسعال والبكاء
يمكن أن يحدث النزيف في الجلد أيضًا كأثر جانبي لما يلي:
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- معظم العمليات الجراحية
- أن تكون طريح الفراش أو في المستشفى
يمكن أن تتداخل العديد من الحالات الصحية والأدوية مع قدرة الجسم على تكوين جلطات دموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف وكدمات مفرطة أو عفوية.
تشمل الحالات التي يحتمل أن تزيد من خطر النزيف والكدمات ما يلي:
- سرطان الدم
- الذئبة الحمامية الجهازية
- الهيموفيليا
- أمراض الكلى أو الكبد
- فقر الدم اللاتنسجي
- تخثر منتثر داخل الأوعية
- فرفرية نقص الصفيحات التخثرية
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي
- نقص فيتامين سي أو ك أو ب 12 أو حمض الفوليك
- التهاب الأوعية الدموية
- التهاب السحايا
- التهاب الحلق
- التهابات الدم
- حمى قرمزية
- التهاب الشغاف
- الفيروس المعوي
- متلازمة مارفان
- متلازمة اهلرز دانلوس
- مرض فون ويلبراند
تشمل الأدوية الشائعة التي يمكن أن تزيد من خطر النزيف والكدمات ما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين وديكلوفيناك
- الأدوية المسيلة للدم ومضادات التخثر مثل الأسبرين ، كلوبيدوجريل ، أبيكسابان ، ريفاروكسابان ، الوارفارين ، والهيبارين
- الستيرويدات القشرية الجهازية أو الموضعية
تشمل العوامل الأخرى التي تزيد أيضًا من خطر النزيف في الجلد والكدمات ما يلي:
- لعب الكثير من الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي
- العمل في وظيفة تتطلب عملاً بدنيًا ، مثل البناء أو تنسيق الحدائق أو البناء
- أن يكون عمرك أكبر من 65 عامًا
- استهلاك كميات زائدة من الكحول
- التدخين أو استخدام منتجات التبغ
- تناول مكملات صحية محددة ، مثل زيوت السمك ، وجرعات عالية من فيتامين هـ ، والجنكة بيلوبا ، ونبتة سانت جون ، والثوم
تشخبص
يُجري الأطباء عادةً فحصًا جسديًا عند تشخيص النزيف في الجلد والآفات الناتجة.
قد يراجع الطبيب أيضًا التاريخ الطبي للشخص ، ويطرح أسئلة حول:
- الأسباب المحتملة للآفات أو الكدمات
- جميع الأعراض ، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير ذات صلة
- استخدام الأدوية ، وخاصة الأدوية المسيلة للدم ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- إصابات سابقة أو جراحة
- التاريخ الطبي للعائلة
- استخدام المكملات العشبية أو الأدوية الطبيعية
إذا رأى الطبيب شخصًا يعاني من كدمات كثيرة أو كدمات متكررة ، فقد يحتاج أيضًا إلى طرح بعض الأسئلة عليه لاستبعاد احتمال التعرض للإيذاء الجسدي والعنف.
إذا كان الطبيب غير متأكد من السبب أو يعتقد أنه قد تكون هناك حالة طبية أساسية ، فقد يطلب بعض الاختبارات التشخيصية. تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:
- اختبار تعداد الدم الكامل
- اختبار عدد الصفائح الدموية
- اختبار التخثر
- تحليل بول
- خزعة نخاع العظم
- الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية
العلاج والعلاجات المنزلية
لا توجد طريقة محددة لعلاج نزيف الجلد الطفيف والكدمات. ومع ذلك ، قد تساعد بعض العلاجات المنزلية في تقليل الألم والتورم وتعزيز الشفاء.
تشمل العلاجات المنزلية الشائعة للنزيف الخفيف في الجلد والكدمات ما يلي:
- وضع كيس ثلج على المنطقة لمدة 10-15 دقيقة في أسرع وقت ممكن ثم كرر ذلك عدة مرات في اليوم. سوف يمنع لف كيس الثلج في منشفة أو قطعة قماش من قضمة الصقيع.
- محاولة إبقاء المنطقة المصابة مرتفعة.
- الضغط على مناطق النزيف.
- تجنب تعريض الإصابة للحرارة الناتجة عن الاستحمام أو أحواض المياه الساخنة أو حمامات البخار لمدة يومين بعد الإصابة.
- وضع كمادة ساخنة على المنطقة لمدة تصل إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة مع تكرار ذلك عدة مرات يوميًا. لا تفعل ذلك إلا بعد زوال معظم الألم والتورم ، والذي يحدث عادةً بعد حوالي 3 أيام من الإصابة.
- تدليك أو فرك الكدمة والمنطقة المحيطة بها برفق عدة مرات في اليوم بمجرد زوال الألم والتورم.
- تناول الكثير من الفواكه والخضروات الكاملة الغنية بمضادات الأكسدة ، مثل الفيتامينات أ ، ج ، د ، هـ.
- تجنب التدخين أو استخدام منتجات التبغ.
- الامتناع عن تناول الكحوليات ، خاصة في أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الإصابة بالإصابة.
- تجنب التمارين الشديدة لمدة 24 ساعة.
- وضع الكريمات والمواد الهلامية العشبية مثل زهرة العطاس أو فيتامين K8 عدة مرات يوميًا حتى تلتئم الكدمة.
- أخذ 200-400 ملليغرام من البروميلين ثلاث مرات في اليوم.
لا ينصح الأطباء باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للتعامل مع الحالات المتعلقة بالنزيف أو الكدمات لأنها قد تؤدي إلى تفاقم النزيف.
بالنسبة للحالات الأكثر شدة من النزيف في الجلد والكدمات ، أو تلك الناتجة عن حالة طبية أساسية ، سيضع الطبيب خطة علاج مخصصة. قد تحتاج الأورام الدموية الكبيرة جدًا إلى الاستئصال الجراحي.
متى ترى الطبيب
نادرًا ما يكون النزيف البسيط في الجلد أو الكدمات التي تحدث من وقت لآخر مدعاة للقلق.
ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من نزيف في الجلد بدون سبب واضح أو كدمات تستمر لأكثر من أسبوعين التحدث إلى الطبيب. يجب على الأفراد الذين يتناولون أدوية تسييل الدم والذين يعانون من نزيف أو كدمات متكررة أو شديدة أن يلتمسوا العناية الطبية.
من الأفضل أيضًا زيارة الطبيب إذا صاحب الكدمات أي من الأعراض التالية:
- ألم شديد
- دم في البراز أو البول
- نزيف اللثة
- تورم الأطراف
- سواد الجلد حول الكدمة مع مرور الوقت
- حمى
- الغثيان أو القيء
- نزيف
- كتلة كبيرة
- الدوخة أو الإغماء
- آلام المفاصل أو العظام
بالنسبة للكدمات المفاجئة أو الشديدة التي لا يمكن تفسيرها ، فمن الأفضل طلب رعاية طبية فورية.
