ما الذي يسبب الصداع المستمر؟
عندما يستمر الصداع لفترة طويلة أو لا يختفي بعد تناول الدواء ، يمكن أن تصبح المهام اليومية صعبة أو حتى مستحيلة. ومع ذلك ، فإن معظم حالات الصداع المزمنة ستختفي في النهاية وليست خطيرة.
الصداع من الحالات العصبية الشائعة. في الواقع ، يقدر المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية أن ما يقرب من 90 ٪ من البالغين سيعانون من الصداع في مرحلة ما من حياتهم.
يمكن أن يتراوح ألم الصداع من خفيف إلى شديد وقد يستمر لعدة ساعات. على الرغم من أن الراحة وتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تعالج معظم حالات الصداع ، إلا أن بعض الأشخاص يعانون من الصداع الذي يستمر لمدة تزيد عن يوم واحد.
في هذه المقالة ، نناقش أسباب الصداع الذي لا يزول ، ومتى يجب زيارة الطبيب ، وكيفية الحصول على الراحة.
الأسباب
يمكن أن يسبب الصداع النصفي وإصابات الرأس وسوء استخدام الأدوية ألمًا في الرأس يستمر لعدة ساعات أو أيام.
يمكن أن تشمل أنواع الصداع المستمر ما يلي:
الصداع النصفي المستعصي
إذا كان الشخص يعاني من صداع مستمر ، فقد يكون يعاني من الصداع النصفي المستعصي.الصداع النصفي هو نوع من الصداع.
الصداع النصفي المستعصي ، والمعروف أيضًا باسم حالة الصداع النصفي ، هو صداع نصفي حاد يستمر لمدة تزيد عن 72 ساعة.
السمة المميزة لهذا النوع من الصداع النصفي هي مدته. يسبب الصداع النصفي المستعصي نفس أعراض الصداع النصفي النموذجي ، لكن الألم لا يتحسن مع العلاج القياسي للصداع النصفي.
تتبع نوبات الصداع النصفي عادةً نمطًا يمكن التنبؤ به. يمكن للناس تجربة البادئات أو الهالات - والتي يمكن أن تظهر كأعراض بصرية وجسدية وسمعية - قبل ظهور صداع شديد وخفقان على أحد جانبي الرأس أو كلاهما.
تشمل الأعراض الأخرى للصداع النصفي ما يلي:
- الحساسية للضوء والصوت
- استفراغ و غثيان
- إعياء
- دوخة
- تغيرات في المزاج أو السلوك
- ارتباك
قد لا تتمكن علاجات الصداع النصفي النموذجية ، مثل النوم والأدوية ، من إيقاف نوبة الصداع النصفي المستعصية.
تعرف على كيفية التمييز بين الصداع والصداع النصفي هنا.
انتعاش الصداع
يمكن للأشخاص الذين يتناولون بانتظام أدوية بدون وصفة طبية أو أدوية لتسكين الآلام أن يصابوا بالصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية ، والمعروف باسم الصداع الارتدادي.
تميل حالات الصداع الارتدادي إلى الحدوث بشكل متكرر. تصف جمعية الصداع الدولية (IHS) الصداع الارتدادي بأنه يحدث لمدة 15 يومًا أو أكثر في الشهر لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الصداع الأولي الموجود مسبقًا وتاريخ من الإفراط في استخدام الأدوية.
تختلف الأعراض من شخص لآخر ، لكنها عادة ما تتبع نفس نمط الصداع الأساسي الموجود مسبقًا.
يحدث صداع الارتداد عادة في الصباح بعد الاستيقاظ. على الرغم من أن مسكنات الألم يمكن أن تقلل من آلام الصداع ، فإن الراحة تكون مؤقتة. غالبًا ما يعود بمجرد انتهاء الدواء.
صداع عنق الرحم
الصداع الناتج عن عنق الرحم هو صداع ثانوي ينتج عن مشاكل هيكلية في الرأس والرقبة والعمود الفقري.
قد تكون هذه المشكلات الهيكلية بسبب:
- الاصابة
- كسور
- الالتهابات
- التهاب المفاصل
- التشوهات الموجودة عند الولادة
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالصداع الناتج عن الإصابة بالصداع العنقي من ألم يبدأ في الرقبة والجزء الخلفي من الرأس وينتشر إلى مقدمة الرأس.
يمكن أن يتفاقم الصداع الناتج عن عنق الرحم بمرور الوقت ، مما قد يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي.
تتكرر بعض أنواع الصداع الناتج عن عنق الرحم بانتظام ، بينما يستمر البعض الآخر حتى يتلقى الشخص العلاج.
إصابة بالرأس
يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الرضحية (TBI) أو الارتجاج إلى العديد من المضاعفات طويلة المدى ، مثل تطور حالات صداع جديدة أو تفاقمها.
عادة ما تتطور إصابات الدماغ الرضحية بعد إصابة الشخص بقوة حادة أو إصابة مخترقة في الرأس. يمكن أن يحدث هذا من:
- الإصابات الرياضية
- السقوط
- حوادث السيارات
- أصابة بندقيه
يعد الصداع المستمر من أكثر الأعراض شيوعًا بعد الإصابة الخفيفة بإصابات الدماغ ، وفقًا لمقال نُشر مؤخرًا في المجلة إعادة التأهيل العصبي.
يمكن أن تتسبب إصابات الدماغ الرضحية المتوسطة أو الشديدة في حدوث صداع مستمر لا يزول أو يزداد سوءًا بمرور الوقت.
قد تشمل الأعراض الإضافية للإصابات الدماغية الرضية ما يلي:
- تضخم حدقة العين في عين واحدة أو كلتيهما
- الغثيان أو القيء
- كلام غير واضح
- خدر أو وخز في الذراعين أو الساقين
- الدوخة أو فقدان التنسيق
- تغيير السلوك أو الشخصية
- تغييرات في الحالة العقلية ، مثل الارتباك أو فقدان الذاكرة
- فقدان مؤقت أو طويل للوعي
- طنين الأذن ، أو رنين في الأذنين
- حساسية للضوء أو الصوت
يجب على الأشخاص السعي للحصول على رعاية طبية فورية إذا تعرضوا لإصابة في الرأس ، حتى لو لم يلاحظوا أي أعراض على الفور.
ضربة
السكتة الدماغية هي حالة عصبية خطيرة تنتج عن انقطاع مفاجئ في تدفق الدم إلى الدماغ ، مثل جلطات الدم أو تمزق الأوعية الدموية.
يعاني ما يصل إلى 23٪ من الأشخاص من صداع مستمر بعد السكتة الدماغية.
غالبًا ما يحدث صداع ما بعد السكتة الدماغية في العين أو على جانب الرأس حيث حدثت السكتة الدماغية.
وفقًا لـ IHS ، يمكن أن يعاني الأشخاص من الصداع الذي يستمر لمدة تزيد عن 3 أشهر بعد التعافي من السكتة الدماغية.
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه إذا كان يعاني من صداع "علامات حمراء".قد يرغب الأشخاص في الاتصال بطبيبهم إذا عانوا من نفس النوع من الصداع عدة مرات في شهر واحد ، أو إذا استمر الصداع لديهم لمدة تزيد عن يوم واحد.
قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني من صداع لا يزول أبدًا ، ولصداع مستمر يستمر في الحدوث في نفس منطقة الرأس.
يجب أن يسعى الأشخاص للحصول على عناية طبية فورية إذا واجهوا ما يلي:
- صداع مفاجئ وشديد
- صداع مصحوب بتصلب في الرقبة
- صداع نصفي استمر لعدة أيام
- ظهور أعراض جديدة مثل فقدان البصر أو الارتباك أو الحمى
تقدم مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية إرشادات حول "العلامات الحمراء" للصداع ، والتي تشير إلى متى يجب على الشخص زيارة الطبيب.
علاجات طويلة الأمد
يمكن للناس استخدام مجموعة من العلاجات الطبية وتغييرات في نمط الحياة لعلاج الصداع المستمر. بعض خيارات العلاج المحتملة هي كما يلي:
دواء
يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة في تقليل أعراض الصداع.
يجب على الناس تناول الدواء فقط كما هو محدد من قبل الشركة المصنعة أو الطبيب. الإفراط في استخدام الوساطة ، حتى مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية ، يمكن أن يسبب الصداع الارتدادي.
تشمل الأنواع الشائعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع المستمر أو منعه ما يلي:
- علاجات OTC ، مثل عقار الاسيتامينوفين أو الإكسيدرين
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين
- أدوية الصداع النصفي ، مثل أدوية التريبتان أو الإرغوتامين أو حاصرات بيتا أو مضادات الببتيد المرتبطة بجينات الكالسيتونين
- الأدوية المضادة للنوبات ، مثل توبيراميت (توباماكس) أو جابابنتين (نيورونتين)
- مضادات الاكتئاب ، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
توفر حقن توكسين البوتولينوم أو البوتوكس علاجًا آمنًا وفعالًا للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن الذي لا يستجيب للأدوية التقليدية.
على الرغم من أن معظم الدراسات استخدمت فترات علاج مدتها 12 أسبوعًا ، إلا أن تأثيرات هذا العلاج تختلف من شخص لآخر.
العلاج السلوكي المعرفي
العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج النفسي الذي يركز على معالجة السلوكيات والأفكار التي قد تؤثر سلبًا على صحة الشخص العقلية والبدنية.
بمساعدة ممارس صحة عقلية مدرب ، يمكن للناس تطوير استراتيجيات فعالة لإدارة أعراضهم والوقاية من الصداع في المستقبل.
الارتجاع البيولوجي
تستخدم تقنية العقل والجسم هذه أجهزة استشعار كهربائية لمراقبة موجات الدماغ ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب وتوتر العضلات.
باستخدام المعلومات المكتسبة من جلسة أو أكثر من جلسات الارتجاع البيولوجي ، يمكن للناس اكتساب وعي أكبر بكيفية استجابة أجسامهم لأشياء مختلفة.
على سبيل المثال ، قد يتعلم الشخص أن عضلات الرأس والرقبة تتقلص استجابةً للتوتر ، مما قد يساهم في حدوث الصداع.
بمرور الوقت ، يمكن للناس أن يتعلموا التحكم في استجاباتهم الجسدية لتقليل شدة الصداع أو مدته. قد يتمكن بعض الأشخاص من منع الصداع تمامًا.
تغيير نمط الحياة
قد تساعد التمارين المنتظمة في منع الصداع.يمكن لعوامل مثل الحرمان من النوم واستهلاك الكافيين والكحول والجفاف أن تسبب صداعًا متكررًا. يمكن أن يسبب تدخين التبغ أيضًا الصداع.
قد يقترح الطبيب إجراء التغييرات التالية في نمط الحياة لمساعدة الشخص على إدارة أعراضه والوقاية من الصداع في المستقبل:
- الحصول على قسط كاف من النوم
- الحد من تناول الكافيين
- شرب الكثير من الماء
- الإقلاع عن التدخين ، أو عدم البدء
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تقليل التوتر
ملخص
يمكن أن يكون الصداع المستمر لعدة ساعات أو أيام منهكًا ويقلل بشكل كبير من قدرة الشخص على العمل.
قد يرغب الأشخاص الذين يعانون من صداع لا يستجيب لأساليب العلاج النموذجية ، مثل الراحة وتناول مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية ، في التفكير في مناقشة خيارات العلاج الأخرى مع طبيبهم.
يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية وتغييرات نمط الحياة الأشخاص في إدارة أعراضهم والوقاية من الصداع في المستقبل.