ما الذي يسبب تورم في الهالة
يمكن أن يحدث تكتل في الهالة ، أو المنطقة حول الحلمة ، في كل من الذكور والإناث. يمكن أن يكون الورم عدوى محلية قد تكون ناتجة عن التهاب الثدي أو لا.
على الرغم من أن هذه الحالة ممكنة عند الذكور ، يقترح الباحثون أن أكثر من 95٪ من الأشخاص الذين يعانون من تورم في الهالة هم من الإناث.
في الإناث ، هناك نوعان مختلفان من الكتل على الهالة. هذه هي الخراجات تحت الهالة غير النفاسية ، والتي تحدث في شخص لا يرضع ، وخراجات النفاس ، والتي تحدث عند النساء المرضعات.
في هذه المقالة ، نستعرض الأسباب والأعراض وخيارات العلاج لكتلة في الهالة.
الأسباب
قد تسبب الرضاعة الطبيعية ظهور كتل على الهالات.السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الثدي هو الرضاعة الطبيعية.
يمكن أن يصيب التهاب الثدي أثناء الرضاعة ما بين 2٪ إلى 3٪ من النساء المرضعات ، و 5٪ إلى 11٪ من هؤلاء النساء قد يصبن بخراج.
قد يصاب الذكور والإناث غير المرضعات أيضًا بتورم في الهالة. قد تحدث هذه الخراجات عند الأشخاص عبر مجموعة واسعة من الأعمار.
يبدو أن خراجات الثدي غير المرضية مرتبطة بالتدخين ومرض السكري.
أظهر الباحثون أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والسود قد يكون لديهم نسبة أعلى من خراجات الثدي أكثر من غيرهم.
يمكن للأفراد الذين لديهم ثقوب في الحلمة تطوير كتل على الهالة أيضًا.
أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا التي تسبب خراجات الثدي لدى النساء المرضعات هي المكورات العنقودية الذهبية (بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية) و العقدية صنف.
يلاحظ الأطباء أن سلالة معينة من بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية التي تقاوم المضادات الحيوية الميثيسيلين توجد أحيانًا أيضًا في كتل على الهالة.
مقاومة للميثيسيلين بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية تعد عدوى (MRSA) أكثر صعوبة في العلاج وتتطلب مضادات حيوية مختلفة.
عادة ما تكون البكتيريا التي تميل إلى التسبب في خراجات الثدي لدى الذكور والإناث غير المرضعات مزيجًا من: المكورات العنقودية الذهبية, العقدية الأنواع والبكتيريا اللاهوائية.
الصور
أعراض
قد يشكو الشخص المصاب بكتلة في الهالة من الأعراض التالية:
- ألم الثدي
- احمرار في المنطقة
- الدفء الملمس
- تراكم السوائل في موقع الورم
قد يُبلغ الأشخاص أيضًا عن الحمى والغثيان والقيء وتصريف السوائل من الحلمة أو موقع الاحمرار.
يميل الشباب من أي جنس الذين لا يرضعون إلى الإبلاغ عن آلام في الثدي أكثر من كبار السن.
حوالي 15 ٪ إلى 20 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من كتل في الهالة سوف يكون لديهم إفرازات من الحلمة. سيظهر السائل الذي يتدفق من كتلة على هالة الشخص الأصغر سنًا أرق ، في حين أن الشخص الأكبر سنًا قد يكون لديه إفرازات أكثر سمكًا.
يفيد الأطباء أن الكتل الموجودة في الهالة عند الإناث غير المرضعات والذكور تتكرر أكثر من الكتل في النساء المرضعات.
يمكن للأطباء طلب الموجات فوق الصوتية للثدي أو تصوير الثدي بالأشعة للحصول على مزيد من المعلومات حول حجم الخراج وعمقه وموقعه.
علاج
عندما يقوم الأطباء بتشخيص وجود ورم في الهالة ، فإنهم سيقطعون السائل ويخرجونه من الكتلة. قد يأخذون خزعة من الكتلة لاستبعاد سرطان الثدي.
قد يبدأ الناس العلاج بالمضادات الحيوية إذا كان الطبيب غير قادر على إجراء الصرف على الفور.
قد يصف الأطباء المضادات الحيوية التالية للكتل الموجودة في الهالة:
- نافسيلين
- الأمبيسلين / سولباكتام
- أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك
- دوكسيسيكلين
- تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول
- كليندامايسين
- فانكومايسين
إذا تمكن الطبيب من تحديد البكتيريا الموجودة في عينة من السائل الذي يصرفه من الكتلة ، فيمكنه أن يصف مضادًا حيويًا يستهدف تلك البكتيريا المحددة.
يعد أخذ عينة من السائل أمرًا مهمًا للأشخاص الذين يعانون من خراجات متكررة لأن هذه الكتل تميل إلى أن يكون لها مزيج من البكتيريا ، بما في ذلك البكتيريا اللاهوائية ، كسبب.
سيأخذ الأطباء في الاعتبار أي المضادات الحيوية آمنة لإعطاء النساء المرضعات المصابات بكتل في الهالة. عادة ما يتم تشجيع النساء على مواصلة الرضاعة الطبيعية.
إذا كان لدى شخص ما كتلة كبيرة أو علامات تدل على عدوى شديدة ، فقد يدخله الطبيب إلى المستشفى. تتطلب هذه الكتل الكبيرة قطعًا وتصريفًا في غرفة العمليات والعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
الرعاية والوقاية
قد يوصي الطبيب بخيارات العلاج مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.بمجرد أن يقوم الطبيب بتصريف السائل من الكتلة ، يجب ألا يشعر الشخص بألم في الموقع. ومع ذلك ، سيظل بعض الأشخاص بحاجة إلى مسكنات الألم بعد التصريف.قد يقترح الأطباء أحيانًا العقاقير المخدرة ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل الألم.
إذا كان الشخص لا يزال يعاني من التهاب في الموقع ، فيمكنه وضع ضغط دافئ ومرطب لمنع تشقق الهالة.
يجب على الأشخاص الذين لديهم ثقوب في الحلمة التأكد من أنهم يعرفون كيفية الحفاظ على نظافة المنطقة بشكل صحيح.
يمكن للنساء المرضعات استشارة ممرضة الرضاعة لمعرفة كيفية منع تورم الثديين.
تميل الكتل الموجودة على الحلمة عند النساء المرضعات إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج وتقل احتمالية تكرار حدوثها إذا قام الناس بإدارتها بشكل مناسب باستخدام التصريف والمضادات الحيوية.
معدلات التكرار مرتفعة عند الأشخاص الذين لا يرضعون. لا يمتلك الأطباء إرشادات موحدة لعلاج الكتل الموجودة في الهالة ، وقد يكون هذا سببًا لتكرار الإصابة عند بعض الأشخاص.
يمكن لأي شخص يعاني من كتلة في الهالة استشارة فريق من المهنيين ، بما في ذلك أخصائي الأشعة ، والجراح العام ، وأخصائي الأمراض المعدية ، والصيدلي ، وممرضة الرضاعة ، إذا كان ذلك مناسبًا.
يمكن أن تؤدي استشارة فريق متعدد التخصصات إلى تقليل تكاليف الرعاية الصحية وتحسين معدلات التكرار وتقليل الحاجة إلى العمليات غير الضرورية.
المضاعفات
النواسير هي إحدى مضاعفات الكتل الموجودة في الهالة والتي تحدث في ما يصل إلى ثلث الأشخاص.
الناسور هو مجرى يتشكل بين قناة الحليب أو فتحة الخراج في الثدي والهالة. في حالة حدوث ذلك ، سيلاحظ الطبيب وجود آفة بارزة متقشرة على الحلمة أثناء الفحص البدني.
يمكن أن تحدث النواسير أيضًا عند الرجال.
متى ترى الطبيب
يجب على الناس استشارة أطبائهم إذا لاحظوا وجود كتلة على الثدي أو الحلمة أو عانوا من أي سائل يتسرب من الحلمة.
سيقوم الأطباء بفحص الكتلة والتوصية بالتصوير الطبي لاستبعاد سرطان الثدي ، خاصة عند الأشخاص غير المرضعات أو أي جنس.
تحتاج النساء المرضعات أيضًا إلى رؤية أطبائهن إذا تشكلت كتلة على الهالة. يمكن لممرضة الرضاعة مساعدة المرأة على منع حدوث خراجات في المستقبل وتدريبها على مواصلة الرضاعة الطبيعية أو استخدام مضخة الثدي لأخذ الحليب من الثدي المصاب.
أي كتلة لها علاقة بأعراض العدوى الشديدة تتطلب دخول المستشفى.
سيتحقق الأطباء أيضًا من النواسير إذا كان الشخص يعاني من كتل متكررة في الهالة.
يبعد
يجب على الأشخاص الذين يلاحظون وجود ورم في الهالة استشارة الطبيب. من خلال التشخيص السريع ، يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج مبكرًا. يشمل العلاج تصريف الكتلة والعلاج بالمضادات الحيوية.
من المرجح أن يكون لدى النساء المرضعات كتل في الهالة ، ولكن قد يصاب كل من الذكور والإناث غير المرضعات أيضًا بهذه الخراجات.
يبدو أن التدخين ومرض السكري لهما صلات بكتل في الهالة. قد يكون الأمريكيون الأفارقة والأشخاص المصابون بالسمنة قد زادوا أيضًا من معدلات الإصابة.
يمكن أن تتكرر هذه الكتل المؤلمة لدى بعض الأشخاص. معدلات التكرار مرتفعة عند الإناث غير المرضعات وعند الذكور.