ما الذي يمكن أن يسبب الألم في منطقة الحجاب الحاجز؟
الحجاب الحاجز ، أو الحجاب الحاجز الصدري ، عبارة عن ورقة عضلية على شكل قبة تفصل الصدر عن البطن. إنها العضلة الأساسية التي يستخدمها الجسم عند التنفس.
يتحرك الحجاب الحاجز إلى أسفل حتى تمتلئ الرئتان بالهواء أثناء الاستنشاق. ثم يتحرك للأعلى مرة أخرى أثناء الزفير ، مما يتسبب في إفراغ الرئتين.
قد يشعر الأشخاص أحيانًا بألم أو عدم ارتياح في الحجاب الحاجز ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يكون الألم ناتجًا عن جزء مختلف قريب من الجسم.
في هذه المقالة ، نناقش الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الحجاب الحاجز وكيفية علاجها.
أسباب آلام الحجاب الحاجز
هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم الحجاب الحاجز أو الألم الذي يشبه الشعور ، بما في ذلك:
1. الإصابة
الحجاب الحاجز عبارة عن صفيحة عضلية في الصدر.
يمكن أن يؤدي التأثير الشديد أو الإجراء الجراحي إلى إصابة الحجاب الحاجز. قد يكون الألم الناتج متقطعًا أو مستمرًا.
يمكن لبعض أنواع الصدمات أن تمزق عضلة الحجاب الحاجز. هذه حالة خطيرة تسمى تمزق الحجاب الحاجز ، والتي يمكن للفحص بالأشعة المقطعية أو تنظير الصدر تشخيصها.
تشمل الأعراض:
- وجع بطن
- صعوبات في التنفس
- ألم في الصدر أو الكتف
- يسعل
- خفقان القلب
- غثيان
- التقيؤ
يتنفس الجسم باستمرار ، لذلك فإن الحجاب الحاجز يتحرك دائمًا ولن تتمكن الدموع من الشفاء من تلقاء نفسها. لذلك فإن الجراحة ضرورية لإصلاح العضلات.
2. مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي
يمكن أن تؤدي الصدمات وحركات الالتواء والسعال المفرط إلى إجهاد عضلات الضلع ، مما قد يسبب ألمًا مشابهًا لألم الحجاب الحاجز. يمكن أن يشبه ألم الضلوع المكسورة أيضًا ألم الحجاب الحاجز.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف)
- العلاج بالجليد لمدة 72 ساعة الأولى
- العلاج الحراري بعد أول 72 ساعة
- تمارين التنفس
- علاج بدني
تميل الضلوع المكسورة إلى الشفاء من تلقاء نفسها في غضون 6 أسابيع ، ولكن العلاجات التالية قد تخفف الأعراض خلال هذا الوقت:
- يستريح
- تجنب الأنشطة الشاقة
- باستخدام العلاج بالجليد
- تناول مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية
- أخذ حقن تخدير حول الأعصاب بالقرب من الضلوع
- القيام بتمارين التنفس
في الماضي ، كان الناس يستخدمون اللفافات الضاغطة للكسر في الضلوع ، ولكن هذه يمكن أن تعيق التنفس العميق وتزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي لذلك ، لم يعد الأطباء يوصون بها.
3. نشاط مكثف
يمكن أن يؤدي التنفس بقوة أثناء النشاط البدني الشاق إلى تشنج الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى ألم حاد أو ضيق.
عادة ما يكون الألم شديدًا بما يكفي للتدخل في التنفس. يشعر الكثير من الناس وكأنهم غير قادرين على الاستنشاق بشكل كامل ومريح. ستزداد الأعراض سوءًا إذا استمر النشاط.
إذا حدث ألم الحجاب الحاجز أثناء التمرين ، فمن الأفضل أن تأخذ قسطًا من الراحة حتى تتوقف التشنجات. قد يمنع روتين الإحماء المناسب تطور هذا النوع من الألم.
4. مرض المرارة
مرض المرارة مصطلح شامل لعدة حالات. يمكن أن يكون الألم في المرارة مشابهًا لألم الحجاب الحاجز ، لذلك قد يخلط الناس بين الاثنين.
تشمل الأعراض الأخرى لمرض المرارة ما يلي:
- تغييرات في عادات التبول أو الأمعاء
- قشعريرة أو حمى
- إسهال
- غثيان
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
- التقيؤ
تحدث معظم حالات مرض المرارة نتيجة التهاب وتهيج جدران المرارة (التهاب المرارة). تشمل مشاكل المرارة الأخرى حصوات المرارة وانسداد القناة الصفراوية والسرطان.
يعتمد علاج مرض المرارة على الشكل الدقيق للحالة. قد تشمل الخيارات الأدوية للتحكم في الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات أو الجراحة لإزالة المرارة.
تشمل التغييرات في نمط الحياة التي قد تمنع مرض المرارة أو تديره ما يلي:
- فقدان الوزن ببطء وثبات (في حالة زيادة الوزن)
- إدارة مرض السكري والحالات الصحية الأخرى
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الاقلاع عن التدخين
- الحد من تناول الكحول
5. فتق الحجاب الحاجز
يحدث الفتق الحجابي عندما يندفع جزء من المعدة العلوية من خلال فتحة في أسفل الحجاب الحاجز.
تسمح الفتحة (المعروفة باسم الفجوة) للمريء بالمرور عبر عضلة الحجاب الحاجز للاتصال بالمعدة.
لا يكون الفتق الحجابي الأصغر مدعاة للقلق عادة.
يظل الكثير من الناس غير مدركين أنهم حتى مصابين بواحد لأنه لا تظهر عليهم أعراض.
ومع ذلك ، يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز الأكبر أعراضًا مثل:
- حمض ارتجاع
- براز أسود أو دموي
- ألم في الصدر أو المعدة
- صعوبة في البلع
- حرقة من المعدة
- قلس الطعام في الفم
- ضيق في التنفس
- التقيؤ
الدواء هو العلاج الأكثر شيوعًا لإدارة فتق الحجاب الحاجز. يمكن أن تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة أيضًا في السيطرة على الأعراض:
- تناول عدة وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة
- تجنب الأطعمة الدهنية أو الحمضية والأشياء الأخرى التي تسبب حرقة المعدة
- تناول الوجبات قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل
- الاقلاع عن التدخين
- الحفاظ على وزن صحي
- رفع رأس السرير بمقدار 6 بوصات لمنع ارتداد الحمض بين عشية وضحاها
إذا كان الفتق الحجابي كبيرًا جدًا أو يسبب أعراضًا شديدة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
6. الحمل
مع تقدم الحمل ، يتمدد الرحم ويدفع الحجاب الحاجز لأعلى. يضغط هذا الإجراء على الرئتين ويجعل التنفس أكثر صعوبة. يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا خفيفًا أو انزعاجًا وضيقًا في التنفس.
هذه الأعراض ليست مدعاة للقلق وسوف تزول بعد الولادة.
ومع ذلك ، من المهم استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية:
- ألم شديد أو مستمر
- سعال مستمر
- صعوبات شديدة في التنفس
7. ذات الجنب
يشير ذات الجنب إلى التهاب غشاء الجنب ، وهو طبقة الأنسجة الموجودة على الجانب الداخلي من تجويف الصدر المحيط بالرئتين.
يسبب ألمًا حادًا في الصدر عند التنفس ، إلى جانب ضيق في التنفس. يمكن أن يؤدي التهاب الجنبة ، في بعض الحالات ، إلى السعال والحمى. يمكن أن يؤثر الألم أحيانًا على الكتفين والظهر أيضًا.
يشمل العلاج تناول الأدوية للسيطرة على الألم وعلاج الحالة الأساسية. تشمل الحالات المرتبطة المحتملة التي قد تتطلب العلاج الالتهابات واضطرابات المناعة الذاتية ومرض الخلايا المنجلية.
8. التهاب الشعب الهوائية
التهاب الشعب الهوائية هو التهاب بطانة الشعب الهوائية التي تنقل الهواء من وإلى الرئتين. قد يكون التهاب الشعب الهوائية حادًا (قصير الأمد) أو مزمنًا (طويل الأمد).
يسبب التهاب الشعب الهوائية ألمًا في الصدر قد يخطئ الناس في اعتباره ألم الحجاب الحاجز. تشمل الأعراض الأخرى:
- قشعريرة
- سعال
- إعياء
- حمى
- ضيق في التنفس
- مخاط سميك ملون
يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد عادةً من نزلة برد ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوع أو نحو ذلك. قد تخفف أدوية السعال ومسكنات الألم الأعراض حتى تختفي العدوى.
يتطلب التهاب الشعب الهوائية المزمن عناية طبية. تشمل خيارات العلاج أجهزة الاستنشاق والأدوية المضادة للالتهابات وإعادة التأهيل الرئوي لمساعدة الشخص على التنفس بسهولة أكبر.
9. ذات الرئة
الالتهاب الرئوي هو عدوى تسبب التهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين. قد يكون السبب جرثوميًا أو فيروسيًا أو فطريًا. تشمل الأعراض:
- صعوبات في التنفس
- ألم صدر
- قشعريرة
- سعال مع بلغم أو صديد
- حمى
يمكن أن تكون بعض حالات الالتهاب الرئوي مهددة للحياة ، خاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن والذين يعانون من مشاكل صحية أخرى.
يهدف العلاج إلى شفاء العدوى ومنع المضاعفات. تشمل خيارات العلاج المضادات الحيوية وأدوية السعال وتسكين الآلام. قد يكون الاستشفاء ضروريًا في بعض الحالات.
10. أسباب أخرى محتملة
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لألم الحجاب الحاجز ما يلي:
- الذئبة
- التهاب البنكرياس
- تلف الأعصاب
قد تسبب جراحة القلب أو العلاج الإشعاعي أيضًا ألمًا يشبه ألم الحجاب الحاجز.
يبعد
تعتمد التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام الحجاب الحاجز على السبب الكامن وراء هذه الأعراض. أولئك الذين يعانون من آلام الحجاب الحاجز من التمرين ، على سبيل المثال ، سوف يحصلون على الراحة بمجرد الراحة.
قد يستغرق الأشخاص المصابون بتمزق الحجاب الحاجز وقتًا أطول للتعافي. يعتمد التعافي على نوع الصدمة وأي إصابات أخرى تسببت فيها.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات طويلة الأمد تسبب ألم الحجاب الحاجز ، مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن ومعظم فتق الحجاب الحاجز ، تخفيف الأعراض باستخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة والعلاجات الطبية الأخرى.
