ما هي علاجات الورم الليفي الأخمصي؟
الورم الليفي الأخمصي هو كتلة من الأنسجة الليفية تتطور في قوس القدم. غالبًا ما يسبب النمو الألم وعدم الراحة على الرغم من أنه حميد.
تصيب الأورام الليفية الأخمصية الذكور أكثر من الإناث وتميل إلى الحدوث في منتصف العمر أو أكبر.
أقل شيوعًا ، قد يصاب بعض الأشخاص بالعديد من الأورام الليفية في أقدامهم ، وهي حالة تعرف باسم الورم الليفي الأخمصي.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن أعراض وعلاجات الورم الليفي الأخمصي.
ما هي الاعراض؟
يتمثل العَرَض الأساسي في وجود ورم بطيء النمو (ورم ليفي) في قوس القدم. يقيس عادة أقل من 1 بوصة في الحجم.
قد يسبب الورم في البداية القليل من الألم أو عدم الراحة. لكن الورم الليفي يمكن أن يكبر أو قد تظهر أورام ليفية أخرى في مكان قريب بمرور الوقت. غالبًا ما تكون الكتل الكبيرة مؤلمة.
قد يزداد الألم سوءًا عندما:
- الضغط على الكتلة
- ارتداء أحذية مقيدة
- يمشي حافي القدمين
- الوقوف لفترات طويلة
الأسباب
سبب الورم الليفي الأخمصي غير معروف.
هل يمكن أن تكون وراثية؟
تشير بعض الأبحاث إلى أن الجينات قد تلعب دورًا. تعتبر الأورام الليفية الأخمصية أكثر شيوعًا بين الأشخاص من تراث شمال أوروبا ونادرًا ما تؤثر على الأشخاص من أصل آسيوي.
هل الصدمة عامل؟
يعتقد بعض الخبراء أن الصدمة الجسدية للقدم قد تكون عاملاً في تطور الورم الليفي الأخمصي.
يمكن أن تؤدي إصابات القدم المتكررة إلى تمزق اللفافة في القوس ، مما يشجع على نمو الأورام الليفية.
ومع ذلك ، فإن الجمعية الأمريكية لجراحة القدم والكاحل تقلل من الصدمة كعامل في نمو العقيدات.
هل يمكن أن يساهم نمط الحياة؟
ربطت الأبحاث بين العديد من الحالات الطبية وخيارات نمط الحياة وبين تطور الورم الليفي الأخمصي. ومع ذلك ، تضيف الدراسة أن هذه الحالات ربما تساهم في الورم الليفي الأخمصي بدلاً من التسبب فيه بشكل مباشر.
تشمل الشروط:
- مرض الكبد المزمن
- داء السكري
- الصرع
- تعاطي الكحول على المدى الطويل
هناك أيضًا ارتباط بين الورم الليفي الأخمصي وبعض الأدوية والمكملات الغذائية بما في ذلك:
- الأدوية المضادة للتشنج ، مثل الفينيتوين
- حاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم
- الجلوكوزامين وشوندروتن
- فيتامين ج (بجرعات كبيرة)
هل هناك أي مضاعفات؟
يمكن أن تسبب الأورام الليفية الأخمصية مضاعفات على الرغم من أنها حميدة.
صعوبات المشي والوقوف
إذا نما الورم الليفي بشكل كبير جدًا أو في حالة تطور الأورام الليفية المتعددة ، فقد يؤثر ذلك على شكل قوس القدم ، مما يؤدي إلى صعوبة الوقوف أو المشي.
تدخل جراحي
في بعض الأحيان يحتاج الشخص لعملية جراحية لإزالة الكتلة. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك خطر حدوث مضاعفات بما في ذلك العدوى. هناك أيضًا خطر عودة الورم الليفي.
تشخبص
يمكن للطبيب تشخيص الورم الليفي الأخمصي عن طريق فحص قدم الشخص. قد تكون الاختبارات الإضافية ضرورية في بعض الحالات.
أثناء الفحص البدني ، سيضغط الطبيب على الورم الليفي والمنطقة المحيطة به. سيتحققون من الألم ويقيمون قدرة الشخص على الوقوف والمشي بشكل مريح.
قد يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات ، بما في ذلك الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد حالات القدم الأخرى بما في ذلك:
- الخراجات
- عدوى
- تورم الأوتار
- تمزق الأوتار
- الأورام
هل الخزعة ضرورية؟
عادة لا تكون الخزعة مطلوبة ، إلا في الحالات التي تشير فيها فحوصات التصوير إلى أن الورم قد يكون سرطانيًا.
تتضمن الخزعة إزالة عينة من أنسجة العقيدات لفحصها تحت المجهر.
ما هي خيارات العلاج؟
يهدف العلاج إلى تخفيف الألم وتقليل حجم الكتلة. قد لا تتطلب الأورام الليفية الأخمصية الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا أي علاج.
تشمل خيارات العلاج للأورام الليفية الكبيرة أو المؤلمة ما يلي:
جل موضعي
يعالج الجل الموضعي الورم الليفي الأخمصي عن طريق وقف نمو النسيج الليفي. تدعي بعض المواد الهلامية أنها يمكن أن تخفف الألم في غضون بضعة أشهر من الاستخدام. الأدلة على فعاليتها محدودة.
حقنة كورتيكوستيرويد
يمكن أن يؤدي حقن عقاقير الستيرويد في الكتلة إلى تقليل الألم والالتهاب ، مما قد يسمح للناس بالوقوف والمشي بسهولة أكبر.
غالبًا ما تُعتبر حقنة الكورتيكوستيرويد حلاً مؤقتًا لأنها لا تمنع الورم الليفي من النمو.
ضبانات ووسادات تقويم العظام
يمكن تخفيف الألم الناجم عن الورم الليفي عن طريق ارتداء نعل حذاء أو وسادة. تعيد هذه الحشوات التقويمية توزيع وزن الجسم في جميع أنحاء القدم لتقليل الضغط على القوس والورم الليفي.
يمكن شراء تقويم العظام بدون وصفة طبية (OTC) أو حسب الطلب.
علاج بدني
تساعد تمارين الإطالة والتقوية عن طريق:
- تقليل الالتهاب
- زيادة الدورة الدموية في القدم
- تشجيع نمو خلايا جديدة
يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي تطوير برنامج تمارين للأشخاص المصابين بورم ليفي أخمصي.
جراحة
قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات ، خاصةً إذا استمرت الكتلة الليفية في النمو في الحجم أو تسببت في زيادة الألم وعدم الراحة.
ومع ذلك ، فإن الاستئصال الجراحي للورم الليفي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القدم الأخرى ، والتي يمكن أن تشمل القدم المسطحة والقدم المطرقة.
عادة ما يتم النظر في الجراحة فقط بعد فشل العلاجات الأخرى.
قد يستغرق التعافي من الجراحة مدة تصل إلى 8 أسابيع. هناك خطر تكرار الورم الليفي بعد الجراحة ، خاصة في حالات العقيدات المتعددة.
العلاجات المنزلية
تركز العلاجات المنزلية للورم الليفي الأخمصي على تخفيف الألم وعدم الراحة. يشملوا:
جليد
يمكن أن يؤدي وضع كيس ثلج على القدم إلى تقليل الألم والتورم. لعمل كيس بارد ، قم بلف مكعبات الثلج بقطعة قماش رقيقة وضعها على قوس القدم لمدة تصل إلى 15 دقيقة. كرر العلاج عدة مرات يوميًا أو حسب الحاجة.
ارتفاع
يمكن أن يؤدي رفع القدم المصابة فوق مستوى القلب إلى تقليل الالتهاب والتورم. يمكن تحقيق ذلك من خلال الاستلقاء ودعم القدمين على الوسائد كلما أمكن ذلك.
تسكين الآلام بدون وصفة طبية
تُعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) خيارًا آخر للأشخاص الذين يعانون من آلام القدم. تشمل هذه الأدوية:
- ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
- اسيتامينوفين (تايلينول)
- نابروكسين الصوديوم (أليف)
لا ينبغي أن تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل لأن الإفراط في استخدامها يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة.
يبعد
تعتمد التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالورم الليفي الأخمصي على عدة عوامل منها:
- حجم الورم الليفي
- عدد العقيدات الموجودة
- مستوى الألم الذي يعاني منه
غالبًا لا تسبب الأورام الليفية الصغيرة أعراضًا. يمكن أن يسبب النمو الأكبر ألمًا مستمرًا ويؤثر على قدرة الشخص على الحركة.
لن تختفي الأورام الليفية بدون علاج. تشمل الخيارات المواد الهلامية الموضعية والحقن وتقويم العظام والتمارين والجراحة. العلاجات المنزلية ، مثل الثلج والارتفاعات ، يمكن أن تقلل الألم.
على الرغم من أن تكرار الورم الليفي نادر الحدوث ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من تكتلات متعددة هم أكثر عرضة لتجربة عودة الحالة ، حتى بعد العلاج الناجح.
