ما هي خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد؟

يمكن أن يؤثر تضخم البروستاتا على قدرة الشخص على التبول ، مما قد يؤثر على نوعية حياته. تشمل خيارات علاج تضخم البروستاتا الانتظار اليقظ ، والأدوية ، والإجراءات طفيفة التوغل ، والجراحة. يمكن أن تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا في منع الأعراض أو تحسينها.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على خيارات العلاج وتغييرات نمط الحياة والعلاجات الطبيعية الواعدة لتضخم البروستاتا.

ما هو تضخم البروستاتا؟

يؤدي تضخم البروستاتا إلى الضغط على المثانة والإحليل.

البروستاتا هي غدة صغيرة تقع بين القضيب والمثانة. يعمل كجزء من الجهاز التناسلي الذكري.

إذا تضخمت البروستاتا ، يمكن أن تضغط على المثانة والإحليل ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى الخارج عبر القضيب. المصطلح الطبي لتضخم البروستاتا هو تضخم البروستاتا الحميد ، أو BPH.

تضخم البروستاتا الحميد هو حالة صحية شائعة لدى كبار السن. في الولايات المتحدة ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، يؤثر تضخم البروستاتا الحميد على:

  • حوالي 50 في المائة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 60 عامًا
  • حتى 90٪ من الرجال فوق سن الثمانين

تشمل الأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:

  • - الحاجة للتبول أكثر من ثماني مرات في اليوم
  • عدم القدرة على تأخير التبول
  • كثرة الاستيقاظ في الليل للتبول
  • اجهاد للتبول أو صعوبة في بدء التبول
  • وجود مجرى بول ضعيف أو متقطع
  • عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا ، وهو ما يسمى احتباس البول
  • التبول العرضي أو سلس البول
  • التنقيط بعد التبول

خيارات العلاج

تضخم البروستاتا الحميد هو حالة تقدمية ، مما يعني أنه إذا لم يحصل الشخص على العلاج ، فقد تزداد أعراضه سوءًا بمرور الوقت. تشمل خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد ما يلي:

الانتظار اليقظ

يمكن أن تساعد زيادة النشاط البدني في التحكم في أعراض تضخم البروستاتا.

عادة ما تسمى المرحلة الأولية من علاج تضخم البروستاتا الحميد بالانتظار اليقظ. أثناء الانتظار اليقظ ، سيكون الفرد المصاب:

  • التعرف على BPH
  • إجراء تغييرات إيجابية في نمط الحياة ، مثل أن تصبح أكثر نشاطًا بدنيًا
  • عدم اتخاذ أي إجراء آخر حتى تتغير أعراضهم

سيعمل الطبيب أيضًا مع الفرد ويراقب حالتهم عن كثب. يظل العديد من الأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا في هذا المستوى من الرعاية لبعض الوقت.

دواء

عندما يصبح تضخم البروستاتا الحميد أكثر تقدمًا ، قد يوصي الطبيب بالأدوية. يمكن أن تساعد الأدوية في السيطرة على نمو البروستاتا وتقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد. تشمل الأدوية الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:

  • حاصرات ألفا. هذه يمكن أن ترخي عضلات البروستاتا وتحسن أداء الجهاز البولي.
  • مثبطات الفوسفوديستراز 5 (PDE5). يصف الأطباء هذه الأدوية في المقام الأول لعلاج ضعف الانتصاب. ومع ذلك ، يمكن لمثبطات PDE5 أيضًا إرخاء العضلات في المسالك البولية للمساعدة في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد.
  • مثبطات اختزال 5-ألفا. قد تساعد هذه في الحد من نمو غدة البروستاتا لدى الأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا الحميد.
  • الأدوية المركبة. قد يوصي الطبيب بالاستخدام المتزامن لنوعين مختلفين أو أكثر من الأدوية للمساعدة في تحسين أعراض تضخم البروستاتا الحميد.

إجراءات طفيفة التوغل

عندما لا يخفف الدواء وحده أعراض تضخم البروستاتا الحميد ، فإن المستوى التالي من العلاج يتضمن عادةً إجراءات طفيفة التوغل. خلال هذه الإجراءات ، يقوم الطبيب بإدخال أداة في مجرى البول أو المستقيم لتدمير أنسجة البروستاتا الزائدة أو لتوسيع مجرى البول.

جراحة

إذا لم تتمكن الأدوية والإجراءات طفيفة التوغل من تحسين أعراض تضخم البروستاتا الحميد بشكل كافٍ ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. قد يحتاج الشخص أيضًا إلى الجراحة إذا أصبحت أعراضه شديدة أو إذا ظهرت مضاعفات. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • ألم أو صعوبة شديدة في التبول
  • التهابات المسالك البولية المتكررة
  • دم في البول
  • العجز الجنسي
  • حجارة في المثانة
  • تلف الكلى

الجراحة ليست غير شائعة للأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد. وفقًا لمؤسسة رعاية المسالك البولية ، يخضع حوالي 150.000 رجل في الولايات المتحدة لاستئصال البروستاتا (TURP) من أجل تضخم البروستاتا الحميد كل عام. يعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) أكثر أنواع الجراحة شيوعًا لمرض تضخم البروستاتا الحميد في الولايات المتحدة ، ولكن هناك الآن العديد من الخيارات الجراحية الأخرى.

يمكن إجراء بعض الإجراءات تحت تأثير التخدير الموضعي في العيادة الخارجية ، ولكن من المحتمل أن يتطلب البعض الآخر تخديرًا كاملاً وإقامة في المستشفى.

تشمل الخيارات الجراحية لتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:

  • تورب
  • شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP)
  • جراحة ليزر
  • استئصال البروستاتا المفتوح

تغيير نمط الحياة

يمكن للأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا الحميد اتخاذ إجراءات للتخفيف من أعراضهم بدون دواء أو جراحة ، خاصة أثناء مرحلة الانتظار اليقظ.

يمكنهم تجربة الاستراتيجيات التالية لتخفيف الأعراض:

  • الحد من استهلاك الكافيين والكحول
  • تقليل استهلاك السوائل لمدة ساعتين والذهاب إلى المرحاض قبل النوم أو الرحلات الطويلة أو غيرها من المناسبات عند التبول قد يكون صعبًا
  • إفراغ المثانة بأكبر قدر ممكن من الدقة مع كل عملية تبول
  • القيام بتمارين لتقوية عضلات قاع الحوض
  • العمل مع طبيب لتدريب المثانة على حبس المزيد من البول لفترة أطول
  • تناول المزيد من الألياف للمساعدة في منع الإمساك ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض تضخم البروستاتا الحميد
  • تجنب الأدوية التي يمكن أن تجعل أعراض تضخم البروستاتا الحميد أسوأ ، مثل مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان
  • الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه
  • اتباع نظام غذائي صحي قليل الدسم والحد من الأطعمة الغنية بالتوابل
  • ممارسة الرياضة بانتظام

واعدة العلاجات الطبيعية

أظهرت بعض العلاجات الطبيعية نتائج واعدة في علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد. وتشمل هذه:

شهدت بالميتو

قد يساعد التوت المنشاري بالميتو في تقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد.

يعتبر توت المنشار بالميتو علاجًا طبيعيًا معروفًا قد يساعد في علاج تضخم البروستاتا الحميد. وفقًا لمراجعة أجريت عام 2016 ، اقترحت بعض الدراسات أن مستخلصات التوت من منشار بالميتو يمكن أن تساعد في تقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد. يذكر المؤلفون أنهم قد يكونون فعالين مثل فيناسترايد ، وهو دواء شائع لعلاج احتباس البول.

ومع ذلك ، خلصت مراجعة كوكرين 2012 لـ 32 تجربة إلى أن منشار بالميتو بأي شكل من الأشكال لا يحسن أيًا من الأعراض المرتبطة بـ BPH ، مما يشير إلى أن هذا العلاج الطبيعي لا يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

برونوس أفريكانا

يستخدم ممارسو الطب التقليدي مستخلص اللحاء من برونوس أفريكانا، الكرز الأفريقي ، لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الصحية. وفقًا لمراجعة عام 2016 ، اقترحت بعض الدراسات أن مستخلص اللحاء قد يكون فعالًا في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد.

تشير مراجعة كوكرين إلى أن المزيد من الأدلة ضروري ، ولكن هذا النبات قد يوفر راحة معتدلة من الأعراض التي يسببها تضخم البروستاتا الحميد.

البوليفينول الغذائي

البوليفينول الغذائي عبارة عن مواد كيميائية معقدة توجد في بعض الأطعمة ، مثل:

  • فواكه وخضراوات
  • المكسرات والبذور
  • القهوة والشاي
  • شوكولاتة
  • نبيذ

أظهرت المستخلصات والمكملات التي تحتوي على مادة البوليفينول الغذائية واعدة كعلاجات محتملة لتضخم البروستاتا الحميد. وفقًا لمراجعة عام 2017 ، أشارت الدراسات إلى ما يلي:

  • مكملات إيكول ، التي تحتوي على فول الصويا كمصدر لها ، قد تكبح تضخم البروستاتا الحميد
  • قد تؤدي مكملات اللايكوبين ، وهي صبغة في الطماطم ، إلى إبطاء تطور BPH
  • قد يقلل مستخلص بذور الكتان من أعراض تضخم البروستاتا الحميد ويحسن نوعية الحياة

فيتامين د

الأشخاص المصابون بتضخم البروستاتا الحميد لديهم احتمالية أكبر لنقص فيتامين د. وفقًا لمراجعة عام 2013 ، فإن زيادة تناول فيتامين د قد يقلل من حجم ومعدل نمو البروستاتا لدى الأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا الحميد.

الآفاق

يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا الحميد مجموعة من المشاكل البولية ويؤثر على نوعية حياة الشخص. ومع ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج وتغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تخفف الأعراض وتبطئ تقدم هذه الحالة.

يجب أن يعمل الأشخاص المصابون بتضخم البروستاتا الحميد عن كثب مع طبيبهم للتأكد من أنهم يديرون أعراضهم بشكل فعال ويستخدمون أنسب أشكال العلاج.

none:  المسالك البولية - أمراض الكلى عضات ولدغ الرعاية التلطيفية - رعاية المسنين