ما هي مخاطر وجود الكثير من السائل الأمنيوسي؟
تعاني النساء من مَوَه السَّلَى عندما يحيط الكثير من السائل الأمنيوسي بالجنين في الرحم. يمكن أن يزيد هذا السائل الزائد قليلاً من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل والولادة. نتيجة لذلك ، يقوم الأطباء عادة بمراقبة مستويات السوائل بانتظام حتى تكون المرأة مستعدة للولادة.
تزداد كمية السائل الأمنيوسي في الرحم بشكل مطرد إلى حوالي ربع جالون بحلول الأسبوع 36 من الحمل. بعد هذا الوقت ، تميل كمية السائل إلى الانخفاض.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على علامات وأعراض وجود الكثير من السائل الأمنيوسي. نحن نغطي أيضًا الأسباب المحتملة والمخاطر المحتملة للمرأة والطفل.
ما هو مَوَهُ السَّلَى؟
يشير Polyhydramnios ، أو hydramnios ، إلى كمية زائدة من السائل الأمنيوسي حول الجنين في الرحم.
تنتج كليتا الجنين السائل الأمنيوسي الذي يتدفق إلى الرحم عبر بول الجنين.
ثم يبتلع الجنين السائل ويمتصه بحركات التنفس. يساعد فعل البلع هذا على موازنة كمية السائل الأمنيوسي في الرحم.
تحافظ هذه العملية على توازن ديناميكي بين إنتاج وامتصاص السائل الأمنيوسي. عندما يؤثر اضطراب في التوازن ، يمكن أن تحدث مضاعفات للمرأة والجنين.
العلامات والأعراض
غالبًا ما لا تظهر أي علامات أو أعراض على النساء المصابات بمَوَه السَّلَى. عند حدوث الأعراض ، يمكن أن تشمل صعوبة في التنفس ، أو تقلصات مبكرة ، أو ألم في البطن إذا كان موه السلى شديدًا.
عندما يكون الرحم أكبر من المتوقع بالنسبة لعمر الجنين ، فقد يشير ذلك إلى وجود الكثير من السائل الأمنيوسي. يمكن للمرأة أن تقول عادة أن بطنها ينمو بسرعة كبيرة.
الأسباب
يمكن أن يتطور تعدد السوائل لعدة أسباب ، مثل:
- حالات الحمل المتعددة ، وهي تلك التي يكون فيها جنين أو أكثر في الرحم
- سكري الأم ، والذي يشير إليه الأطباء أيضًا باسم سكري الحمل
- وجود صعوبة في ابتلاع السائل الأمنيوسي عند الجنين
- ينتج الجنين كمية متزايدة من البول
- التشوهات الخلقية ، مثل انسداد الجهاز الهضمي أو المسالك البولية للجنين ، أو نمو غير طبيعي للدماغ والنخاع الشوكي
- مشاكل تؤثر على التركيب الجيني للجنين أو الرئتين أو الجهاز العصبي
- عدوى في الجنين
- فقر الدم ، أو نقص خلايا الدم الحمراء في الجنين
في بعض الأحيان ، قد لا يجد الطبيب سببًا لمَوَه السَّلَى.في هذه الحالات ، قد يصفون السبب بأنه مجهول السبب.
المخاطر والمضاعفات
ربطت الأبحاث زيادة السائل الأمنيوسي بزيادة خطر حدوث مضاعفات معينة لكل من المرأة والطفل.
تشمل المضاعفات المحتملة للمرأة ما يلي:
- عمل أطول
- تقلصات مبكرة تؤدي إلى الولادة المبكرة
- انفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم
- نزول الماء مبكرًا جدًا
- صعوبة في التنفس
- الاسترخاء المفرط وقلة توتر الرحم بعد المخاض
- نزيف غير منضبط بعد المخاض
تشمل المضاعفات المحتملة للطفل ما يلي:
- التشوهات الخلقية
- الحجم أو الوضع غير الطبيعي ، مما قد يؤدي إلى صعوبات في الولادة
- الوضع الخطير للحبل السري ، والذي يمكن أن يتسبب في انحباس الحبل ضد الجنين ، مما يحد من إمداد الأكسجين
- في أشد الحالات الموت
تشخبص
يقوم الأطباء بتشخيص موَه السَّلَى قبل ولادة الطفل. لإجراء التشخيص ، سيقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يقيسون كمية السائل الأمنيوسي في الرحم ويبحثون عن أي تشوهات جنينية.
يمكن للأطباء أيضًا اختبار المرأة بحثًا عن المشكلات التي يمكن أن تسبب استسقاء السائل السلوي. قد تشمل هذه الاختبارات:
- اختبارات الدم للتحقق من مرض السكري أو العدوى الأمومية
- إجراء يسمى بزل السلى ، حيث يقوم الطبيب بجمع عينة من السائل الأمنيوسي من الرحم وإرسالها إلى المختبر للتحليل الجيني.
علاج
لعلاج مَوَه السَّلَى ، يحاول الأطباء تقليل كمية السائل الأمنيوسي في الرحم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إطالة فترة الحمل وتحسين رفاهية المرأة.
قد يستخدم الطبيب إحدى الطرق التالية لتقليل حجم السائل:
- خفض بزل السلى ، ويسمى أيضًا التخفيض السلوي. هذا إجراء يقوم فيه الأطباء بسحب السوائل من الرحم. ومع ذلك ، لم يتوصل المجتمع الطبي بعد إلى اتفاق حول مقدار السوائل التي يجب إزالتها أو سرعة سحبها.
- الأدوية. يمكن أن تشمل هذه مثبطات إنزيم البروستاجلاندين أو السولينداك ، وهو دواء مضاد للالتهابات.
يمكن أن يزيد تعدد السوائل من خطر حدوث مضاعفات ، لذلك عادةً ما يراقب الأطباء الجنين بعناية ، بدءًا من الأسبوع 32 من الحمل.
ملخص
Polyhydramnios هو المصطلح الطبي لوجود الكثير من السائل الأمنيوسي في الرحم. له العديد من الأسباب المحتملة ، بما في ذلك مرض السكري لدى الأمهات ، أو الحمل المتعدد ، أو تشوهات الجنين. في بعض الحالات ، لا يستطيع الأطباء تحديد السبب.
قد تعاني النساء المصابات بمَوَه السَّلَى من تقلصات مبكرة ، وولادة أطول ، وصعوبات في التنفس ، ومشاكل أخرى أثناء الولادة. يمكن أن تسبب الحالة أيضًا مضاعفات للجنين ، بما في ذلك مشاكل تشريحية ، وسوء تموضع ، وفي الحالات الشديدة ، الموت.
يهدف العلاج إلى إزالة السائل الأمنيوسي الزائد. قد يقوم الطبيب بسحب السوائل في إجراء يسمى التخفيض التدريجي ، أو قد يوصون بالأدوية. في معظم الحالات ، سيراقب الأطباء الجنين بعناية للتحقق من علامات المضاعفات.
