ما هي أمثلة اضطرابات نقص المناعة؟
تتداخل اضطرابات نقص المناعة مع عمل جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، يكون الجسم أقل قدرة على مقاومة الهجمات ، مثل تلك التي تسببها البكتيريا والفيروسات والفطريات.
من المرجح أن يعاني الشخص المصاب بهذا النوع من الاضطراب من التهابات متكررة تؤثر على الجهاز الهضمي والجيوب الأنفية والأذنين والرئتين ، بالإضافة إلى أمراض أخرى أكثر خطورة وتهدد الحياة.
هناك تباين كبير بين اضطرابات نقص المناعة. اضطرابات نقص المناعة الأولية وراثية وتنتقل عبر الأجيال. حدد الباحثون أكثر من 300 من هذه الاضطرابات الوراثية.
يكتسب الأشخاص اضطرابات نقص المناعة الثانوية نتيجة المرض أو العدوى أو سوء التغذية أو العلاجات مثل العلاج الكيميائي أو الجراحة.
ماذا تؤثر اضطرابات نقص المناعة؟
تؤثر اضطرابات نقص المناعة على جهاز المناعة.
يحارب الجهاز المناعي العدوى بطريقتين: تعمل الخلايا التائية على تدمير العامل المعدي مباشرة ، بينما تنتج الخلايا البائية أجسامًا مضادة للقضاء عليها.
تتضمن كل طريقة مجموعة متنوعة من الخلايا التي يتم تصنيعها جميعًا في نخاع عظم الشخص. تنضج الخلايا البائية في النخاع ، وتنضج الخلايا التائية في الغدة الصعترية ، وهي غدة تقع خلف عظم الثدي.
ثم تنتقل الخلايا الناضجة إلى الغدد الليمفاوية والطحال ، حيث تنتظر الإشارة لمكافحة العدوى.
تنتقل هذه الخلايا أيضًا إلى مواقع يمكنها فيها اكتشاف العوامل المعدية ومكافحتها عند دخولها الجسم. تشمل هذه المجالات:
- عيون
- الأنف
- فم
- أمعاء
تحتوي مناطق أخرى على أنسجة خاصة تحتوي على هذه الخلايا ، بما في ذلك:
- الملحق
- اللوزتين
- بقع بير ، وهي أجزاء من الأمعاء الدقيقة
تنجم جميع اضطرابات نقص المناعة عن مشكلة في واحد أو أكثر من مكونات الجهاز المناعي.
على الرغم من أن العلماء اعتبروا هذه الاضطرابات نادرة نوعًا ما ، إلا أن أدوات التشخيص والفهم الأفضل تشير إلى أنها قد تكون أكثر انتشارًا. ذكرت مؤسسة نقص المناعة أن ما يصل إلى 1 من كل 1200-2000 شخص يمكن أن يكون لديهم اضطراب نقص المناعة الأولية.
نقص المناعة المتغير الشائع هو اضطراب نقص المناعة الذي يحدث بشكل متكرر ، ويصاب به 1 من كل 25000 شخص تقريبًا.
أنواع اضطراب نقص المناعة
النوعان الرئيسيان لاضطراب نقص المناعة هما: الابتدائي والثانوي.
ضمن هذه الفئات هناك اختلافات. من بين اضطرابات نقص المناعة الأولية:
- نقص الأجسام المضادة ، والتي تتضمن مستويات منخفضة من نوع واحد من الجسم المضاد
- نقص المناعة المشترك ، الذي يتضمن مستويات منخفضة من أكثر من نوع واحد من الأجسام المضادة
- الجمع بين نقص المناعة والمتلازمات ، مثل الأكزيما
- نقص المناعة المشترك الشديد ، الذي يشمل خللًا في المناعة الفطرية والتكيفية
- عيوب البلعمة ، التي تؤثر على قدرة بعض خلايا الدم البيضاء على ابتلاع وتدمير عامل معدي
- النقص التكميلي ، الذي ينطوي على مستويات منخفضة من البروتينات في النظام التكميلي ، والذي يلعب دورًا مهمًا في مكافحة العدوى
- نقص المناعة الخلوية أو اضطرابات المناعة الفطرية ، والتي تعيق قدرة الشخص على محاربة العدوى بشكل مباشر بدون أجسام مضادة
- خلل التنظيم المناعي ، وهو مصطلح يشير إلى الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على جهاز المناعة بأكمله ، مما يؤدي إلى خلل في العديد من الأجهزة
اضطرابات نقص المناعة الثانوية لها أعراض أساسية مماثلة للاضطرابات الأولية. تعتمد طرق تقدم هذه الظروف على الظروف التي أدت إلى تطورها.
على سبيل المثال ، الشخص الذي يعاني من نقص المناعة بسبب تلقيه العلاج الكيميائي سيكون له أعراض مختلفة ويتطلب علاجًا مختلفًا عن الشخص المصاب بنقص المناعة الناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية.
عوامل الخطر
ترتبط اضطرابات نقص المناعة الأولية ارتباطًا مباشرًا بالوراثة ، لذا فإن أحد أهم عوامل الخطر هو إصابة أحد أفراد الأسرة بهذا النوع من الحالات.
ذكرت مؤسسة نقص المناعة أن تشخيص مرض نقص المناعة يستغرق عادة من 9 إلى 15 عامًا.
يؤدي الفارق بين الأعراض الأولية والعلاج الفعال إلى ضرر دائم لدى 37 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذا النوع من الحالات.
يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج الأكثر سرعة إلى تقليل هذا الرقم ، لذلك يحث الخبراء الأفراد المصابين بعدوى متكررة أو خطيرة أو طويلة الأمد أو غير عادية على التحدث إلى الطبيب.
نظرًا لأن اضطرابات نقص المناعة الثانوية لها مجموعة واسعة من الأسباب ، فإن لها أيضًا مجموعة واسعة من عوامل الخطر ، بما في ذلك:
- تعاطي المخدرات عن طريق الوريد
- الممارسات الجنسية غير الآمنة
- الوصول المحدود إلى التغذية
- سوء الحالة البدنية العامة
- عدد الأدوية المستخدمة
العمر هو أيضًا عامل خطر ، حيث يكون الأطفال الخدج وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بنقص المناعة الثانوي.
من المهم ملاحظة أن اضطرابات نقص المناعة يمكن أن تكون أيضًا عوامل خطر لمشاكل صحية أخرى. قد يكون الشخص المصاب بهذا النوع من الاضطراب أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية أو بعض أنواع السرطان ، على سبيل المثال.
علامات
نظرًا لوجود مثل هذا التنوع بين اضطرابات نقص المناعة ، يمكن أن تختلف أعراضها أيضًا بشكل كبير.
ومع ذلك ، فإن أكثر الأعراض الأساسية لاضطراب نقص المناعة الأولي أو الثانوي هو الميل إلى الإصابة بعدوى متكررة خطيرة ، ويصعب علاجها ، ولا تختفي كما هو متوقع.
فيما يلي بعض المشكلات العامة الأخرى التي يمكن أن تشير إلى اضطراب نقص المناعة:
- فقدان الوزن
- النمو البطيء عند الأطفال
- تورم الغدد
- فقر دم
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- تورم المفاصل
- خراجات متكررة
- التهاب الملتحمة
- طفح جلدي
- حساسية الطعام
- مشاكل اللثة
ترتبط أعراض اضطراب نقص المناعة ارتباطًا مباشرًا بالأجزاء المصابة من الجهاز المناعي.
على سبيل المثال ، عندما يؤثر هذا النوع من الاضطراب على الخلايا البائية التي تصنع الأجسام المضادة ، يمكن أن تكون العدوى البكتيرية المتكررة مشكلة شائعة. ولكن عندما يضعف الاضطراب أجزاء من الجهاز المناعي تشمل الخلايا البائية والتائية ، يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الكائنات الحية ، بما في ذلك الفطريات والبكتيريا والفيروسات ، العدوى بسهولة.
هناك ارتباطات معينة لاضطرابات نقص المناعة المعينة. على سبيل المثال:
- يرتبط نقص الأجسام المضادة بالعدوى المتكررة ، خاصةً من البكتيريا.
- يمكن أن تؤدي عيوب البلعمة إلى إبطاء التئام الجروح وتكوين مجموعات من الخلايا المناعية تسمى الأورام الحبيبية.
- يمكن أن تؤدي بعض أشكال النقص التكميلي إلى التهابات الكبد ، في حين أن الأفراد الذين يعانون من أشكال أخرى قد يكونون عرضة لأمراض المناعة الذاتية.
- قد يؤدي عدم التنظيم المناعي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
الأسباب
تنجم اضطرابات نقص المناعة الأولية عن الطفرات الجينية.
في بعض الحالات ، لم يتمكن العلماء من تحديد المسار الذي تتبعه هذه الطفرات. هذا صحيح بالنسبة لنقص المناعة المتغير الشائع ، كمثال.
تتطور اضطرابات نقص المناعة الثانوية استجابةً للتجارب ، مثل العدوى أو العلاجات.
تشمل بعض الأسباب ما يلي:
- العدوى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس إبشتاين بار أو الفيروس المضخم للخلايا
- الجراحة ، التي تتضمن استئصال الطحال أو زرع الخلايا الجذعية أو التخدير على سبيل المثال
- سوء التغذية ، ربما بسبب نقص الزنك أو الفيتامينات أو المعادن الأخرى
- حروق شديدة
- العلاج الكيميائي
- منشطات
- العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة
- أدوية الصرع
- سوء التغذية
- سرطان
- داء السكري
الوقاية والوجبات الجاهزة
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نقص المناعة الأولية ، فإن الوقاية من العدوى مهمة جدًا ، حيث يكون لديهم مخاطر عامة أعلى. يحث الخبراء هؤلاء الأفراد على:
- كن يقظًا بشأن النظافة من جميع النواحي ، وخاصة غسل اليدين.
- اتبع أسلوب حياة صحيًا ، يتضمن نظامًا غذائيًا مغذيًا ، وممارسة التمارين الرياضية الكافية ، والراحة الكافية.
- الحد من الاتصال بالمرضى.
- استفد من اللقاحات والتحصينات عند الاقتضاء.
- راجع مقدمي الرعاية الصحية لإجراء فحوصات وتقييمات منتظمة.
- حماية الصحة العقلية والروحية.
يستخدم الأطباء الأدوية لعلاج الالتهابات الناتجة عن ضعف وظيفة الجهاز المناعي ولمعالجة الاضطراب الأساسي.
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد الخلايا التائية ، على سبيل المثال ، كثيرًا ما يتلقون علاجًا للعدوى الانتهازية قبل أن يصابوا بها ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الغلوبولين المناعي G قد يتلقون جرعات شهرية للحفاظ على مستوياتهم.
من الممكن منع بعض اضطرابات نقص المناعة الثانوية. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص محاولة تجنب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الواقي الذكري وعدم مشاركة الإبر.
في حالات أخرى ، مثل تلقي العلاج الكيميائي ، يمكن أن يشكل اتخاذ خطوات لتجنب اضطراب نقص المناعة تهديدًا أكبر للصحة العامة للشخص.
يمكن أن تحسن عمليات زرع النخاع العظمي وظيفة الجهاز المناعي لدى الأشخاص الذين يعانون من بعض اضطرابات نقص المناعة الأولية الشديدة والتي تؤثر على جودة الحياة بشكل عام. يستكشف الباحثون أيضًا إمكانات العلاج الجيني.
