ما هي النقائل العظمية في سرطان البروستاتا؟
يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا في بعض الأحيان من البروستاتا إلى العظام ، وهو ما يُعرف باسم ورم خبيث في العظام. على الرغم من عدم وجود علاج للورم الخبيث في العظام ، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وإطالة العمر.
الانبثاث هو مصطلح لانتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. على الرغم من أن سرطان البروستاتا يمكن أن ينتشر إلى أي جزء من الجسم ، إلا أنه ينتقل في الغالب إلى العظام.
حتى عندما ينتشر السرطان من البروستاتا إلى العظام ، لا يزال الأطباء يشيرون إليه على أنه سرطان البروستاتا وليس سرطان العظام.
عند علاج النقائل العظمية ، يهدف الأطباء إلى تقليل انتشار السرطان وتخفيف الألم والأعراض الأخرى.
في هذه المقالة ، نناقش أعراض سرطان البروستاتا المتقدم ونقائل العظام. نحن نغطي أيضًا خيارات علاج النقائل العظمية ، والآثار الجانبية للعلاج ، ومعدلات البقاء على قيد الحياة.
أعراض
لا تظهر أعراض سرطان البروستاتا المبكر في الغالب. بمجرد انتشار السرطان خارج البروستاتا ، يشير الأطباء إليه على أنه سرطان البروستاتا المتقدم.
يمكن أن تشمل أعراض سرطان البروستاتا المتقدم ما يلي:
- صعوبة في التبول أو ضعف أو بطء تدفق البول
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، عادة في الليل
- دم في البول أو السائل المنوي
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- ضعف أو شعور بالخدر في الساقين أو القدمين
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
على الرغم من أن العديد من هذه الأعراض يمكن أن تحدث بسبب حالات أخرى غير سرطان البروستاتا ، يجب على أي شخص يعاني منها مراجعة الطبيب لإجراء تقييم.
بمجرد انتشار سرطان البروستاتا في العظام ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- آلام العظام
- ضعف العظام التي هي أكثر عرضة للكسر
- ألم أو تصلب في الرقبة أو الظهر
- مشكلة في التبول
- إمساك
- خدر وضعف من ضغط الحبل الشوكي
يمكن أن يتسبب ورم خبيث في العظام في إطلاق العظام للكالسيوم في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. تُعرف هذه الحالة بفرط كالسيوم الدم. يمكن أن يكون فرط كالسيوم الدم غير المعالج خطيرًا جدًا ، وقد تشمل الأعراض ما يلي:
- غثيان
- إمساك
- فقدان الشهية
- الشعور بالعطش الشديد
- كثرة التبول
- التعب والضعف
- الصداع
- آلام العظام
- ارتباك
- الاكتئاب وفقدان الذاكرة والتهيج
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أي من هذه الأعراض مراجعة الطبيب على الفور. يمكن أن يساعد علاج نقائل العظام مبكرًا في منع حدوث المزيد من المضاعفات.
علاج
يمكن أن يساعد علاج النقائل العظمية في تخفيف الألم والوقاية من المضاعفات. سيعمل الطبيب مع الفرد لوضع خطة علاج مناسبة.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
البايفوسفونيت
البايفوسفونيت هي أدوية تعمل على الحد من فقدان العظام ، ويمكن أن تساعد في:
- تقوية العظام
- يخفف آلام العظام
- تقليل مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم
- تقلل من خطر الاصابة بالكسور
- بطء نمو السرطان في العظام
يمكن أن يقلل البايفوسفونيت أيضًا من الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات ، والتي قد يتلقاها بعض الأشخاص لعلاج سرطان البروستاتا.
حمض الزوليدرونيك (زوميتا) هو مادة البايفوسفونيت التي يصفها الأطباء بشكل شائع للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا. عادة ما يقومون بإعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد كل 3 إلى 4 أسابيع.
دينوسوماب
دينوسوماب ، الذي يحمل الاسمين التجاريين Xgeva و Prolia ، هو دواء آخر يقلل من فقدان العظام. هذا يستطيع المساعدة:
- يقلل من مخاطر الكسور ، خاصة إذا كان حمض الزوليدرونيك لا يعمل
- يبطئ انتشار السرطان الذي لم يصل إلى العظام بعد
يقوم الأطباء بحقن دينوسوماب تحت جلد الشخص كل 4 أسابيع.
علاج إشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي آلة لتوجيه حزمة إشعاعية خارجية إلى الخلايا السرطانية في جسم الشخص. يمكن لهذا العلاج:
- تقليل آلام العظام
- - تقليص الأورام الموجودة على العمود الفقري لتخفيف الضغط
- تقليص الأورام في مناطق أخرى من الجسم للتخفيف من الأعراض
المواد المشعة
يمكن للأطباء أيضًا حقن أدوية تسمى الأدوية المشعة لعلاج الأشخاص المصابين بنقائل العظام. بمجرد دخول الجسم ، تنتقل هذه الأدوية إلى العظام وتطلق إشعاعات يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية.
تعالج الأدوية الإشعاعية جميع العظام المصابة في نفس الوقت بدلاً من استهداف منطقة واحدة فقط.
تشمل الأدوية المشعة التي يستخدمها الأطباء لسرطان البروستاتا الذي انتشر في العظام ما يلي:
- كلوريد السترونشيوم 89 (ميتاسترون)
- ساماريوم -153 ليكسيدرونام (رباعي)
- الراديوم 223 (Xofigo)
يمكن أن تساعد كل هذه الأدوية في تخفيف آلام العظام. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، إذا انتشر سرطان البروستاتا في العظام فقط وليس إلى الأعضاء الأخرى ، فيمكن أن يساعد الراديوم 223 الأشخاص أيضًا على العيش لفترة أطول.
الآثار الجانبية للعلاج
يمكن أن يسبب علاج ورم خبيث في العظام آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص:
البايفوسفونيت ودينوسوماب
يمكن أن يسبب البايفوسفونيت والدينوسوماب آثارًا جانبية مماثلة ، بما في ذلك:
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- آلام العظام أو المفاصل
- إسهال
- غثيان
- إعياء
قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون البايفوسفونيت أو الدينوسوماب إلى تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د لمنع انخفاض مستويات الكالسيوم لديهم.
يمكن أن يسبب البايفوسفونيت أيضًا مشاكل في الكلى ، لذلك قد لا يوصي الأطباء بهذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.
نادرًا ما يؤدي تناول البايفوسفونيت أو الدينوسوماب إلى تنخر عظم الفك (ONJ). ONJ هو حالة خطيرة يموت فيها النسيج العظمي في الفك بسبب قطع إمدادات الدم. يمكن أن تقود إلى:
- ألم وتورم في الفم
- فقدان الأسنان
- التهابات اللثة
قبل تناول البايفوسفونيت أو الدينوسوماب ، من الضروري توعية الطبيب بأي مشاكل في الأسنان. غالبًا ما ينصح الأطباء الأشخاص بمراجعة طبيب الأسنان لمعالجة أي مشاكل في الأسنان قبل البدء في تناول هذه الأدوية. قد تساعد ممارسة نظافة الفم الجيدة ، مثل التنظيف بالفرشاة بشكل صحيح والخيط يوميًا ، على منع مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
علاج إشعاعي
يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي الخارجي بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- مشاكل الأمعاء ، مثل الإسهال والبراز الدموي وتسرب المستقيم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى اتباع نظام غذائي خاص للمساعدة في تقليل هذه الآثار الجانبية.
- التعب الذي قد يستمر لبعض الوقت بعد توقف العلاج.
- الوذمة اللمفية ، والتي يمكن أن تسبب تراكم السوائل في أجزاء معينة من الجسم ، مثل الساقين والفخذ. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم والتورم.
- الضعف الجنسي لدى الرجال. يمكن للأطباء وصف الأدوية للمساعدة في مشاكل الانتصاب.
- صعوبات التبول ، مثل الألم أثناء التبول ، والتسرب العرضي ، وفقدان السيطرة. تتوفر العديد من العلاجات لمشاكل التبول ، بما في ذلك القسطرة والأدوية والتمارين والجراحة.
المواد المشعة
يمكن أن يؤدي العلاج بالأدوية الإشعاعية إلى انخفاض في خلايا الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالعدوى والنزيف.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المشعة التحدث إلى طبيبهم حول الأعراض التي قد تشير إلى انخفاض عدد خلايا الدم والاحتياطات التي يمكنهم اتخاذها لمنع ذلك.
السيطرة على الألم
يمكن أن تكون مسكنات الألم فعالة جدًا في تخفيف آلام سرطان البروستاتا ونقائل العظام.
يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب عن أي ألم يعاني منه. يمكن للطبيب أن يصف مسكنات الألم المناسبة وأن يعمل مع الفرد لوضع خطة للسيطرة على الألم.
تكون مسكنات الألم أكثر فاعلية عند تناولها على فترات منتظمة وليس فقط عندما يكون الألم شديدًا.
يمكن للأطباء أيضًا تقديم المشورة والعلاج لأي أعراض أو آثار جانبية أخرى قد يعاني منها الشخص.
معدلات البقاء والتوقعات
لا يوجد حاليًا علاج لسرطان البروستاتا المتقدم ، لكن التقدم في العلاجات يطيل متوسط العمر المتوقع ويحسن نوعية الحياة.
تشير ACS إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأفراد المصابين بسرطان البروستاتا الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء أو العظام هو 29 بالمائة. وفقًا لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذه المرحلة من سرطان البروستاتا تزيد احتمالية أن يعيش الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص بنسبة 29 بالمائة.
ومع ذلك ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة هي مجرد تقديرات ، والجميع مختلفون. العوامل التالية هي من بين العوامل التي يمكن أن تؤثر على نظرة الشخص:
- عمر
- الصحة العامة
- أعراض
- كيف يستجيب السرطان للعلاج
- إلى أي مدى انتشر السرطان
تعمل الأبحاث الجارية حول السرطان أيضًا على تسهيل تطوير علاجات أكثر فعالية وتؤدي إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.
يبعد
يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا إلى أعضاء أخرى في الجسم. عندما ينتشر السرطان إلى العظام ، يُعرف هذا باسم ورم خبيث في العظام.
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لسرطان البروستاتا الذي انتشر إلى العظام ، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الألم وتحسين نوعية الحياة وإطالة متوسط العمر المتوقع.
سيعمل الطبيب عن كثب مع الشخص لتطوير خطة العلاج. يجد العديد من الأشخاص أيضًا أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم والتواصل مع الآخرين الذين يفهمون ما قد يشعرون به. توفر مؤسسة سرطان البروستاتا معلومات لمساعدة الأشخاص في العثور على مجموعة دعم محلية.
