صحة القلب النباتية: تحدد الدراسة الفوائد والمخاطر
خلص مؤلفو دراسة كبيرة طويلة الأمد إلى أن نباتية نباتية ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب الإقفارية ، لكنهم لاحظوا أن النباتيين معرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
على مدى السنوات الأخيرة ، قررت أعداد متزايدة من الناس تقليل كمية اللحوم في نظامهم الغذائي.
النباتيون ، النباتيون ، و pescatarians (الأشخاص الذين يأكلون الأسماك ولكن ليس اللحوم) هم فئة ديموغرافية متنامية.
إن اتباع أي من هذه الأنظمة الغذائية الخالية من اللحوم ليس بالأمر الجديد ، ولكن نظرًا لارتفاع الشعبية ، يحرص الباحثون على فهم الآثار الصحية المحتملة.
دراسة حديثة ، والتي ظهرت في BMJ، يبحث بشكل خاص في النظم الغذائية النباتية وتأثيرها على مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب الإقفارية (IHD).
يشير مصطلح IHD إلى أي مشاكل تحدث بسبب تضيق شرايين القلب. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.
ماذا نعرف بالفعل؟
خلصت دراسات سابقة إلى أن النباتيين لديهم مخاطر أقل للإصابة بالسمنة و IHD ، ولكن كما توضح مراجعة الأبحاث ذات الصلة ، هناك حاجة لمزيد من الدراسات طويلة المدى التي تشمل أعدادًا أكبر من الناس.
بالنسبة لمخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، فقد بحثت دراسات قليلة فقط في العلاقة بين النظام الغذائي النباتي وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. ووفقًا لمؤلفي الدراسة الحالية ، فإن هؤلاء "لم يجدوا فروقًا ذات دلالة إحصائية في خطر الوفيات الإجمالية بالسكتة الدماغية بين النباتيين وغير النباتيين."
تهدف الدراسة الأخيرة إلى سد بعض هذه الثغرات. إجمالاً ، أخذ العلماء بيانات من 48188 شخصًا تابعوا ما معدله 18.1 عامًا.
المشاركون ، الذين كان متوسط أعمارهم 45 عامًا في بداية الدراسة ، لم يكن لديهم تاريخ من IHD أو سكتة دماغية.
قام الباحثون بتعيين كل مشارك في واحدة من ثلاث مجموعات:
- أكلة اللحوم: الأشخاص الذين أبلغوا عن تناول اللحوم
- آكلو السمك: أولئك الذين أكلوا السمك ولم يأكلوا اللحم
- النباتيون والنباتيون: الأشخاص الذين لا يأكلون اللحوم أو الأسماك
جمع الفريق بين النباتيين والنباتيين لإجراء التحليل الرئيسي نظرًا لقلة عدد النباتيين في مجموعة البيانات.
باستخدام استبيانات الطعام ، يمكن للباحثين أيضًا تقييم تناول الطعام بشكل عام ومستويات المغذيات. بصرف النظر عن المعلومات الغذائية ، قاموا بجمع معلومات حول عوامل مثل مؤشر كتلة الجسم (BMI) والطول وضغط الدم.
سيف ذو حدين
خلال 18.1 سنة من المتابعة ، كان هناك 2820 حالة من حالات IHD و 1،072 حالة سكتة دماغية.
بعد ضبط العوامل الاجتماعية والديموغرافية ونمط الحياة ، كشف التحليل عن العلاقات الإيجابية والسلبية بين صحة القلب والأوعية الدموية وانخفاض تناول اللحوم.
كان معدل IHD بين pescatarians أقل بنسبة 13 ٪ من أولئك الذين يتناولون اللحوم ، بينما كان معدل النباتيين أقل بنسبة 22 ٪. لوضع هذه الأرقام في منظورها الصحيح ، يشرح المؤلفون:
"هذا الاختلاف كان يعادل 10 حالات أقل من أمراض القلب الإقفارية [...] في النباتيين مقارنة بأكل اللحوم لكل 1000 من السكان على مدى 10 سنوات."
وفقًا للمؤلفين ، يبدو أن هذا الارتباط الإيجابي يرجع ، جزئيًا على الأقل ، إلى انخفاض معدلات ارتفاع ضغط الدم والسكري ، فضلاً عن انخفاض مؤشر كتلة الجسم ومستويات الكوليسترول. ومع ذلك ، حتى بعد أن قام العلماء بتعديل البيانات لحساب هذه العوامل ، كان التأثير لا يزال "مهمًا بشكل هامشي".
وعلى العكس من ذلك ، كان لدى النباتيين معدلات إصابة بالسكتة الدماغية أعلى بنسبة 20٪ من الذين يتناولون اللحوم. هذا الاختلاف يعادل ثلاث حالات سكتة دماغية أخرى لكل 1000 شخص فوق 10 سنوات. كان هذا الارتباط في الغالب بسبب السكتة الدماغية النزفية بدلاً من السكتة الدماغية الإقفارية.
لم تظهر أي دراسات سابقة هذا النوع من العلاقة بين النظام النباتي وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يعتقد المؤلفون أن هذا قد يكون بسبب عمل سابق أبلغ عن الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية وليس الحدوث. السكتات الدماغية قاتلة فقط في 10-20٪ من الحالات ، لذا فإن العديد من الحالات لن تحتسب ضمن المجموع المبلغ عنه.
لماذا رأى العلماء هذه الزيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مطروح للنقاش. يعتقد المؤلفون أنه قد يكون بسبب انخفاض مستويات العناصر الغذائية الأخرى المنتشرة في دم النباتيين. قد تشمل هذه الأحماض الأمينية الأساسية والفيتامينات B-12 و D.
نقاط القوة والقيود والمزيد من العمل
الدراسة لديها عدد من نقاط القوة. أولاً وقبل كل شيء ، استخدم الباحثون عينة كبيرة الحجم وفترة متابعة طويلة. كما قاموا بربط المشاركين بسجلاتهم الطبية لضمان الجمع الدقيق للنتائج الصحية.
بالإضافة إلى ذلك ، قام الباحثون بفحص عادات الأكل لدى المشاركين في نقطتين زمنيتين تفصل بينهما سنوات ، ووجدوا أن الالتزام كان جيدًا بشكل عام.
ومع ذلك ، كانت هناك بعض القيود. على سبيل المثال ، أبلغ المشاركون بأنفسهم عن نظامهم الغذائي ، مما يترك مجالًا للخطأ والإبلاغ الخاطئ. يمكن أن يتقلب النظام الغذائي أيضًا على مدار الأيام والأسابيع والسنوات.
أيضًا ، لم يتمكن الباحثون من الوصول إلى استخدام العقاقير ، بما في ذلك الستاتين ، بين المشاركين.
نظرًا لأن الدراسة قائمة على الملاحظة ، فلا يمكن استنتاج أن التأثير سببي. بمعنى آخر ، يمكن أن تكون التغييرات في المخاطر ناتجة عن عوامل أخرى لم يقيسها العلماء.
أخيرًا ، نظرًا لأن المشاركين كانوا في الغالب من الأوروبيين والأبيض ، فقد لا تكون النتائج قابلة للتطبيق على نطاق واسع.
ترافق الصحيفة افتتاحية كتبها البروفيسور مارك أ. لورانس والبروفيسور سارة أ. ماكنوتون من جامعة ديكن في أستراليا.
في ذلك ، دعا المؤلفون إلى توخي الحذر ، موضحين كيف أن الاستنتاجات "تستند إلى نتائج من دراسة واحدة فقط ، وأن الزيادة متواضعة مقارنة بأكل اللحوم".
ويوضحون أيضًا أن الدراسات "أفادت في الغالب بوجود ارتباطات وقائية بين الأنظمة الغذائية النباتية وعوامل خطر الإصابة بالأمراض المزمنة."
من المؤكد أن هذه النتائج ستفتح نقاشًا وتثير المزيد من البحث. لا يكون من المستغرب أن تحمي نباتية من IHD في ضوء النتائج السابقة. ومع ذلك ، فإن حقيقة أن التخلي عن اللحوم قد يزيد قليلاً من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أمر غير متوقع. من المؤكد أن يتبع المزيد من العمل.
