مغفرة التهاب القولون التقرحي: ما يجب معرفته

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي من نوبات تهيج ، تتفاقم خلالها الأعراض بشكل مؤقت ، بالإضافة إلى فترات من الهدوء تختفي خلالها الأعراض.

التهاب القولون التقرحي (UC) هو مرض التهاب الأمعاء طويل الأمد (IBD) الذي يؤثر على الأمعاء الغليظة أو القولون. الهدف من العلاج الطبي لجامعة كاليفورنيا هو تحقيق الهدوء والحفاظ عليه.

في الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ، يصبح القولون ملتهبًا ويطور قرحًا صغيرة منتجة للصديد.

تشمل أعراض UC عدم الراحة في البطن والإسهال والحاجة المتكررة إلى حركة الأمعاء.

توضح هذه المقالة الأدوية وتغييرات نمط الحياة والتعديلات الغذائية التي قد تساعد الأشخاص في الحفاظ على الهدوء ومنع تفجر التهاب الرحم.

ما هو مغفرة؟

تتحسن الأعراض خلال فترة الهدوء.

يحدث الهدوء عندما تتحكم أدوية جامعة كاليفورنيا في التهاب القولون أو تحلله ، مما يؤدي إلى تحسن الأعراض.

طول فترة الهدوء يختلف من أسابيع أو أشهر إلى سنوات. إذا كانت الأدوية تعمل ولا توجد عوامل أخرى تؤدي إلى اشتعال المرض ، يمكن أن يظل المرض في حالة هدوء لفترة طويلة.

حتى إذا ظلت جامعة كاليفورنيا في حالة هدوء لسنوات ، فمن الضروري الاستمرار في استخدام الأدوية للمساعدة في منع حدوث تفجر في المستقبل.

تشمل العلاجات التي قد تساعد في تحقيق الهدوء في جامعة كاليفورنيا أو الحفاظ عليها ما يلي:

أمينوساليسيلات

Aminosalicylates هي الأدوية التي تقلل الالتهاب في بطانة القولون. يمكنهم علاج جامعة كاليفورنيا الخفيفة إلى المعتدلة.

أكثر نوعين من aminosalicylates شيوعًا هما:

  • سلفاسالازين
  • المصلامين

يمكن لحوالي 90 في المائة من الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول سلفاسالازين أن يأخذوا الميزالامين (ميسالازين) ، والذي له آثار جانبية أقل.

يتوفر الميزالامين كدواء عن طريق الفم وتحميلة وصيغة حقنة شرجية.

توصي الإرشادات الحالية بوصف واحد مما يلي للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الشديد الخفيف إلى المعتدل:

  • جرعة قياسية من المسالامين (2-3 جرام في اليوم (جم / د))
  • 5-ASA المترابط بالديازو ، مثل العقاقير الأولية بالسالازيد وأولسالازين ، والتي تتحول إلى ميسالامين في القناة الهضمية

توصي الدلائل الإرشادية بهذه الجرعات المنخفضة من الميسالامين (أقل من 2 جم / د) ، أو السلفاسالازين ، أو لا شيء.

ومع ذلك ، قد يوصي الطبيب بسلفاسالازين 2-4 جم / يوم للأشخاص التالين ، إذا كانت البدائل باهظة الثمن:

  • أولئك الذين يتناولون سلفاسالازين بالفعل والذين هم في مغفرة
  • أولئك الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل البارزة

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي السلفاسالازين إلى آثار ضارة ولا يتحملها الجميع جيدًا.

يمكن أن تستهدف التحاميل وتركيبات الحقنة الشرجية أجزاء معينة من القولون والمستقيم. قد توفر تخفيفًا إضافيًا للأعراض للأشخاص الذين يستخدمونها جنبًا إلى جنب مع الأدوية الفموية.

الستيرويدات القشرية

الكورتيكوستيرويدات هي مضادات التهاب قوية وسريعة المفعول. قد يصفها الأطباء لعلاج نوبات التهاب الرحم بشكل مؤقت. يلاحظ معظم الناس تحسنًا في الأعراض في غضون أيام من تناول الكورتيكوستيرويدات.

يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة ، لذلك يحذر الأطباء من استخدامها على المدى الطويل.

المعدلات المناعية

الأدوية المعدلة للمناعة هي الأدوية التي تعدل جهاز المناعة وتقلل من استجابة الجسم الالتهابية.

على عكس الكورتيكوستيرويدات ، يمكن للناس استخدام مُعدِّلات المناعة للحفاظ على الهدوء على المدى الطويل. قد يقلل هذا من الحاجة إلى علاجات الكورتيكوستيرويد المتكررة.

علم الأحياء

يشير مصطلح "علم الأحياء" إلى أي دواء ينتجه الجسم أو كائن حي آخر بشكل طبيعي.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من UC ، يمكن أن تساعد المواد البيولوجية في تقليل الالتهابات الضارة في الأمعاء. يمكنهم أيضًا مساعدة الشخص على تحقيق الهدوء والحفاظ عليه.

منع النوبات الجلدية

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مغفرة الاستمرار في تناول الأدوية كما يوصي الطبيب.

حتى لو لم تظهر على الشخص أي أعراض ، يمكن للأدوية أن تمنع النوبات.

يمكن أن تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة والنظام الغذائي أيضًا في الحفاظ على الهدوء:

إدارة الإجهاد

أفاد العديد من الأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا أن الإجهاد يتسبب في ظهور أعراضهم.

بحثت دراسة أجريت عام 2013 فيما إذا كان التوتر والاكتئاب يزيدان من خطر انتكاس جامعة كاليفورنيا بين الأشخاص الذين هم في حالة هدوء.

قام الباحثون بتقييم مستويات التوتر والاكتئاب لدى المشاركين على فترات 3 أشهر لمدة تصل إلى عام واحد. من بين 75 مشاركًا ، عانى 28 من تكرار الأعراض خلال هذا الوقت.

وجد الباحثون أن الإجهاد قصير المدى قد يزيد من خطر الانتكاس ، لكن الاكتئاب لم يكن له نفس التأثير.

قد يكون الطبيب قادرًا على التوصية بشكل من أشكال العلاج بالكلام أو التأمل الذهني للمساعدة في تخفيف التوتر.

ممارسة

يمكن أن يساعد التمرين المنتظم في الوقاية من مضاعفات جامعة كاليفورنيا.

قد تساعد التمارين الرياضية في تقليل مخاطر الحالات الصحية الجسدية والعقلية التالية المرتبطة بمرض التهاب الأمعاء:

  • بدانة
  • سرطان القولون
  • فقدان كثافة العظام
  • مزاج سيء
  • ضغط عصبى

حققت دراسة أجريت عام 2015 في العلاقة بين التمرينات واندلاع المرض بين الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء في فترة التعافي.

من بين 1308 مشاركًا ، كان 549 مصابًا بمرض UC أو التهاب القولون غير المحدد (IC) ، وهو عندما يكون من غير الواضح ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض كرون أو UC.

كان المشاركون في جامعة كاليفورنيا أو المركز الدولي والذين كانت لديهم مستويات أعلى من التمارين الرياضية في بداية الدراسة أقل عرضة للإصابة بمرض نشط بعد 6 أشهر.

ومع ذلك ، لم تكن فائدة ممارسة الرياضة ذات دلالة إحصائية. سيتطلب تأكيد ما إذا كان التمرين يمكن أن يساعد في الحفاظ على مغفرة التهاب القولون مزيدًا من البحث.

تجنب بعض مسكنات الألم

وفقًا لمؤسسة Crohn’s and Colitis Foundation (CCF) ، يمكن أن تسبب مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية أو الموصوفة طبيًا تقرحات معوية:

  • أسبرين
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين
  • مثبطات COX-2 ، بما في ذلك العلامات التجارية Celebrex و Vioxx

يوصي CCF الأشخاص بتجنب تناول هذه الأدوية ما لم تكن ضرورية لعلاج مشكلة صحية خطيرة ، مثل أمراض القلب.

تحديد الأطعمة المحفزة وتجنبها

وفقًا لـ CFF ، يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من UC من زيادة في التقلصات والانتفاخ والإسهال بعد تناول أطعمة معينة.

على الرغم من أن هذه الأطعمة المحفزة تختلف من شخص لآخر ، إلا أن بعض الأمثلة الشائعة تشمل:

  • الأطعمة الدسمة
  • طعام حار
  • أطعمة سكرية
  • بدائل السكر
  • كحول
  • مشروبات تحتوي على الكافيين
  • الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز
  • الألياف غير القابلة للذوبان ، والتي تحتوي على الخضار النيئة والحبوب ومعظم الفواكه

إذا ساءت أعراض جامعة كاليفورنيا بعد تناول أطعمة معينة ، ففكر في الاحتفاظ بمذكرات طعام وتسجيل الأعراض كل يوم للتحقق من وجود نمط.

إذا اشتبه شخص ما في أن نوعًا من الطعام يؤدي إلى تفاقم أعراض جامعة كاليفورنيا ، فيمكنه أيضًا محاولة إزالته من نظامه الغذائي ومعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.

تناول المكملات

قد تساعد بعض المكملات في الحفاظ على الهدوء ..

قد تساعد المكملات التالية في الحفاظ على مغفرة جامعة كاليفورنيا:

فيتامين د

قد يقلل فيتامين د من التهاب القولون. يقدر بعض الباحثين أن 60-70 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء لديهم مستويات غير كافية من فيتامين د.

يحتاج المشاركون الذين يعانون من نقص فيتامين (د) أيضًا إلى المزيد من الأدوية وزيارات قسم الطوارئ ودخول المستشفيات والعمليات الجراحية.

وجد المؤلفون أيضًا أن المشاركين حصلوا على الخدمات الصحية في كثير من الأحيان بعد تلقي مكملات فيتامين (د).

مكملات فيتامين د متاحة للشراء عبر الإنترنت.

البروبيوتيك

تشير الأبحاث التي أجريت في عام 2018 إلى أن عدم التوازن في البكتيريا المعوية قد يسبب الالتهاب الذي يحدث لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي.

في تحليل مختلف عن عام 2019 ، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تناولوا البروبيوتيك وأمينوساليسيلات لديهم معدلات مغفرة أعلى من أولئك الذين تناولوا aminosalicylate فقط.

قد تساعد البروبيوتيك في تقليل أعراض UC من خلال:

  • منع نمو بكتيريا الأمعاء الضارة
  • تنظيم جهاز المناعة
  • تقليل الالتهاب في القولون
  • تحسين وظيفة الحاجز المعوي الذي يمنع السموم والبكتيريا الضارة من دخول مجرى الدم

البروبيوتيك متاح للشراء عبر الإنترنت.

الكركمين

تنتج بعض نباتات عائلة الزنجبيل مادة كيميائية الكركمين.

في عام 2012 ، حقق الباحثون فيما إذا كان الكركمين يمكن أن يساعد في الحفاظ على هدوء جامعة كاليفورنيا.

مقارنةً بمجموعة الدواء الوهمي ، فقد انتكس عدد أقل من الأشخاص في المجموعة التي تناولت الكركمين بعد 6 أشهر. ومع ذلك ، لم تكن النتائج ذات دلالة إحصائية ، وتأكيد فوائد الكركمين سيتطلب مزيدًا من البحث.

مكملات الكركمين متاحة للشراء عبر الإنترنت.

الآفاق

يمكن أن تساعد الأدوية الموصوفة ، بالإضافة إلى بعض التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي ، الأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا في الحفاظ على الهدوء. من المرجح أن يستفيد الشخص من إدارة الإجهاد وممارسة الرياضة بانتظام والحرص على تجنب مسببات الطعام.

قد تساعد بعض المكملات الغذائية أيضًا في منع تفجر التهاب الرحم. يجب على أي شخص مهتم التحدث مع طبيبه حول إضافة هذه المكملات إلى خطة العلاج الخاصة بهم.

none:  الصحة قصور الغدة الدرقية المسالك البولية - أمراض الكلى