علاج وإدارة الذئبة ومنع التوهجات
الذئبة هي حالة معقدة من أمراض المناعة الذاتية مع مجموعة متنوعة من الأعراض. كمرض جهازي ، يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم.
لا يزال السبب غير واضح ، ولا يوجد علاج حاليًا ، ولكن بعض العلاجات يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض ، ويمكن أن يؤدي قياس نمط الحياة إلى تحسين نوعية حياة الشخص.
لا توجد طريقة للوقاية من مرض الذئبة ، ولكن معرفة أسباب التوهج يمكن أن يعني أن الشخص المصاب بهذه الحالة يمكن أن يكون مستعدًا بشكل أفضل عند حدوثه.
يجب على الناس مراجعة الطبيب إذا كانوا يعانون في كثير من الأحيان من آلام في المفاصل وتيبس ، وطفح جلدي ، وخاصة على الأنف والخدين ، والتعب. فقدان الوزن ، وتورم الغدد ، والحساسية للضوء ، وضعف الدورة الدموية في الأصابع هي أيضًا علامات قد تشير إلى مرض الذئبة.
منع التوهج
يتوفر العلاج لمرض الذئبة ، لكن فهم كيفية منع اندلاع هذا المرض مهم جدًا لتحسين نوعية حياة الشخص بشكل عام.
فيما يلي بعض الأشياء التي قد تقلل من خطر الإصابة بمرض الذئبة عند الأشخاص المعرضين للخطر واندلاعه.
تجنب أشعة الشمس
يمكن أن يؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى ظهور طفح جلدي وأعراض أخرى لدى بعض الأشخاص المصابين بمرض الذئبة ، بما في ذلك التعب وآلام المفاصل.
وفقًا لبحث نُشر في عام 2014 ، تعد الحساسية الضوئية عاملاً شائعًا في مرض الذئبة الحمامية الجلدية ، وقد أدرجتها الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم في معاييرها التشخيصية لمرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE).
لا يعاني كل شخص مصاب بمرض الذئبة من هذه الحساسية ، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة أكثر من غيرهم.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حساسية من الأشعة فوق البنفسجية (UV) ، فإن البقاء بعيدًا عن الشمس يمكن أن يساعد في تقليل خطر النوبة الجلدية.
إذا كان هذا أمرًا لا مفر منه ، فيجب على الأشخاص استخدام واقٍ من الشمس عالي العوامل بدرجة 50+ الذي يحمي من الأشعة فوق البنفسجية الطويلة (أ) و (ب) ، وارتداء الملابس التي تغطي الجسم.
تجنب بعض الأدوية
يمكن أن يؤدي عدد من الأدوية الموصوفة إلى ظهور الأعراض ، بما في ذلك:
- يساعد النوم الميلاتونين وروزيريم ، الذي يحاكي الميلاتونين
- المضادات الحيوية باكتريم (التي تجمع بين سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم) وسيبترا (سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم)
لاحظ علم الوراثة Home Reference أنه في 10 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة ، تنتج الأعراض عن استخدام الأدوية. يمكن أن يسبب 80 دواءً على الأقل أعراضًا.
يجب على الفرد دائمًا مراجعة الطبيب إذا كان من المحتمل أن تتسبب أي أدوية جديدة في حدوث مشكلة.
تجنب بعض الأطعمة
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، يمكن أن يكون تعزيز جهاز المناعة مشكلة. قد تحتوي الأطعمة مثل براعم الثوم والبرسيم والمكملات الغذائية مثل إشنسا على هذه الخاصية.
يستخدم الناس أحيانًا مثل هذه الأطعمة والمكملات للوقاية من نزلات البرد ، على سبيل المثال ، لكن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة قد يجدون أنها تزيد الأعراض سوءًا ، وفقًا لمركز Johns Hopkins Lupus
تجنب السموم
وجد الباحثون أن دخان السجائر والكحول وبعض المواد الكيميائية المرتبطة بالعمل وغيرها من المواد الكيميائية يبدو أنها تؤدي إلى تغيرات جينية يمكن أن تؤدي إلى مرض الذئبة.
يجب على الناس تجنب هذه بقدر الإمكان.
علاج
بمجرد تشخيص الشخص بمرض الذئبة ، سيضع الطبيب أو أخصائي الروماتيزم خطة علاجية بناءً على شدة الأعراض وموقعها ، بالإضافة إلى العمر والجنس والصحة والأعراض وأسلوب الحياة.
لمرض الذئبة أوجه عديدة ، وهي تؤثر على الأفراد بطرق مختلفة. لهذا السبب ، سيصمم الطبيب خطة العلاج لاحتياجات الفرد. قد تتغير الخطة بمرور الوقت مع تطور الحالة.
عند وضع خطة العلاج ، يهدف الطبيب إلى:
- منع التوهجات
- علاج الأعراض عند حدوث التوهجات
- تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل تلف الأعضاء والمشاكل الأخرى
أنواع الأدوية
تشمل أنواع الأدوية التي قد يستخدمها الأشخاص لعلاج مرض الذئبة ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات ، لتقليل التورم وتسكين الآلام
- مضادات الملاريا للسيطرة على الأعراض على المدى الطويل
- الستيرويدات القشرية ، بما في ذلك كريمات الطفح الجلدي والحقن لمشاكل الكلى
- مثبطات المناعة ، لتقليل نشاط المناعة
- العلاجات الهرمونية ، مثل DHEA ، وهو هرمون ذكري خفيف يمكنه علاج بعض الأعراض
اقترح بعض الباحثين أنه نظرًا لأن مستويات هرمون الاستروجين تتقلب مع توهجات الذئبة ، فقد يكون العلاج بالإستروجين خيارًا في يوم من الأيام. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من البحث قبل أن يحدث هذا بأمان وفعالية.
نشر العلماء نتائج على صلة بين الذئبة وخصائص ميكروبيوتا الأمعاء في علم الأحياء الدقيقة البيئية التطبيقية في عام 2018. وقد أدى ذلك ببعض العلماء إلى توقع أن العلاج ، بمرور الوقت ، قد يشمل زرع البراز ، وتغيير النظام الغذائي ، واستخدام العلاجات الحيوية الحية.
في زراعة البراز ، يقوم الطبيب بوضع محلول من البراز - أو البراز - من المتبرع إلى أمعاء شخص آخر ، لمحاولة تغيير الفلورا المعوية لهذا الشخص ، أو الأنواع الموجودة في الأمعاء التي قد تسبب مشكلة صحية.
أشارت دراسة أُجريت على الفئران ، نُشرت في عام 2017 ، إلى أن التغيرات في ميكروبيوتا الأمعاء قد تغير الاستجابة المناعية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكلية الذئبي.
تشير العلاجات الحيوية الحية إلى نوع من العلاج يحتوي على كائنات حية دقيقة. يمكن لأي شخص استخدامه ، على سبيل المثال ، لتغيير توازن ميكروبيوتا الأمعاء.
ومع ذلك ، لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه حتى يحدث هذا.
عقاقير محددة
قد تشمل الأدوية المحددة ما يلي:
هيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل): هذا دواء مضاد للملاريا. يمكن أن يساعد في الحفاظ على الأعراض الخفيفة المرتبطة بمرض الذئبة - مثل التعب والجلد ومشاكل المفاصل - تحت السيطرة.
سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان): هذا دواء للعلاج الكيميائي له تأثيرات قوية يمكن أن تقلل من نشاط جهاز المناعة. لعلاج الأشكال الشديدة من مرض الذئبة.
أزاثيوبرين (إيموران): يقلل هذا الدواء من عمل الجهاز المناعي ، على سبيل المثال ، عند الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع عضو ، حيث يوجد خطر من أن الجسم قد يرفض العضو المزروع. قد يصفه الطبيب لعلاج السمات الشديدة لمرض الذئبة.
ميثوتريكسات (روماتريكس): هذا دواء آخر للعلاج الكيميائي يمكن أن يثبط جهاز المناعة. يصفه الأطباء بشكل متزايد لأمراض الجلد والتهاب المفاصل والحالات الأخرى التي لم تستجب للأدوية الأخرى.
Cyclophosphamide (Cytoxan) و mycophenolate mofetil (CellCept): هذه أدوية علاج كيميائي قوية يمكن أن تقلل من نشاط جهاز المناعة. يعالجون أشكالًا أكثر حدة من مرض الذئبة ، وخاصة الذئبة التي تصيب الكلى.
Belimumab (Benlysta): هذا جسم مضاد وحيد النسيلة يقلل من نشاط خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) التي تصنع الأجسام المضادة الذاتية.
ريتوكسيماب (ريتوكسان): هذا جسم مضاد آخر وحيد النسيلة يقلل من نشاط خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) التي تصنع الأجسام المضادة الذاتية.
فريق العلاج
الذئبة حالة معقدة. قد يقدم فريق من المتخصصين العلاج.
في البداية ، من المحتمل أن يرى الشخص طبيب الأسرة. قد يحيلهم الطبيب بعد ذلك إلى أخصائي أمراض الروماتيزم. يمكن لاختصاصي أمراض الروماتيزم التعامل مع الالتهابات التي تحدث في المفاصل بسبب عدم عمل جهاز المناعة بشكل صحيح.
الأشخاص الآخرون الذين قد يلعبون دورًا هم:
- اختصاصيو المناعة السريرية ، الذين يعالجون اضطرابات الجهاز المناعي
- أطباء الكلى الذين يعالجون أمراض الكلى
- أخصائي أمراض الدم ، الذين يعالجون اضطرابات الدم
- أطباء الجلدية الذين يعالجون الأمراض الجلدية
- أطباء الأعصاب ، الذين يعالجون المشاكل المتعلقة بالجهاز العصبي
- أطباء القلب الذين يعالجون مشاكل القلب والأوعية الدموية
- أطباء الغدد الصماء الذين يعالجون المشاكل المتعلقة بالغدد والهرمونات
- أخصائيو الصحة العقلية ، حيث يمكن أن يؤدي مرض الذئبة إلى الاكتئاب وانخفاض الوظيفة الإدراكية في الحالات الشديدة
قد يكون أخصائيو التغذية والأخصائيون الاجتماعيون والمعالجون الآخرون جزءًا من الفريق.
قد يشمل الطب الطبيعي وإعادة التأهيل لمرض الذئبة ما يلي:
- علاج بدني
- علاج بالممارسة
- علاج النطق
- العلاج الترفيهي
- مجموعات من هذه الخيارات
العلاجات التكميلية والبديلة
لم يؤكد أي بحث حتى الآن أن أي علاجات بديلة وتكميلية محددة يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض مرض الذئبة أو إبطاء عملية المرض أو منع تلف الأعضاء.
ومع ذلك ، يوصي بعض الناس بما يلي:
- أنظمة غذائية خاصة
- المكملات الغذائية ، بما في ذلك زيوت السمك
- المراهم والكريمات
- العلاج بتقويم العمود الفقري
- علاج بالمواد الطبيعية
في مراجعة للعلاجات التكميلية لمرض الذئبة ، نُشر عام 2014 في تقارير الروماتيزم الحاليةلاحظ العلماء أن ما يلي قد أظهر نتائج واعدة في علاج الذئبة الحمامية الجهازية (SLE):
- فيتامين د
- ألاحماض الدهنية أوميغا -3
- N- أسيتيل سيستين
- الكركم
وأضافوا أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وبعض أنواع الاستشارة قد تساعد في تحسين الحالة المزاجية للشخص ونوعية الحياة.
العيش مع مرض الذئبة
قد تساعد أساليب نمط الحياة الشخص على التعامل مع الأعراض أو تقليل بعض الضغط المرتبط بالتعايش مع مرض مزمن.
الامثله تشمل:
- ممارسة اليوجا والتاي تشي والتأمل وعلاجات الاسترخاء الأخرى
- الحفاظ على النشاط البدني ، إلى أقصى حد ممكن ، على سبيل المثال من خلال السباحة أو المشي
- تحديد أولويات العمل وضمان وقت راحة كافٍ
- باستخدام واقي من الشمس 50+ عاملاً يحجب الأشعة فوق البنفسجية الطويلة والمتوسطة ويغطي الشمس بقبعة وأكمام طويلة
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على نسبة منخفضة من الملح والسكر
- استخدام الحرارة على المفاصل المؤلمة أو أخذ حمام دافئ
- تجنب التدخين ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور الأعراض أو جعلها أسوأ
- حفظ جميع المواعيد الطبية واتباع تعليمات الطبيب
حمل
يجب على أي شخص مصاب بمرض الذئبة حامل أو يخطط للحمل التحدث إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن. هناك خطر فقدان الحمل أو الولادة المبكرة إذا كانت الأعراض نشطة.
في حالات نادرة ، يمكن للأم المصابة بمرض الذئبة أن تنقل هذه الأجسام المضادة إلى طفل لم يولد بعد ، والذي قد يولد بعد ذلك مصابًا بالذئبة الوليدية.
يمكن أن يساعد طلب المشورة الطبية والدعم في تقليل مخاطر حدوث مشاكل أثناء الحمل.
فيديو: هذا هو الذئبة
في هذا الفيديو ، تناقش سامانثا ، المصابة بمرض الذئبة ، كيف يؤثر ذلك على حياتها.
يبعد
في الماضي ، كان مرض الذئبة مميتًا في كثير من الأحيان ، ولكن العلاج الحالي يمكن أن يخفف الأعراض ويؤخر بدء المضاعفات ، مما يزيد من فرصة العمر الطبيعي.
تشير المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة إلى أن الطرق الجديدة لتشخيص مرض الذئبة ستعني في المستقبل أن العلاج يمكن أن يبدأ في وقت مبكر من العملية ، مما يزيد من فرص تقليل التأثير طويل المدى.
قد يجد الفرد أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم محلية. قد يكون العامل الصحي قادرًا على تقديم المشورة بشأن المرافق.
قد يكون الطبيب أيضًا قادرًا على تقديم المشورة بشأن أي تجارب سريرية متاحة. يمكن أن تتيح هذه الأدوية الوصول إلى الأدوية الجديدة والتجريبية للأشخاص الذين يرغبون في تجربتها.
اكتشف المزيد عن مرض الذئبة في مقالنا الرئيسي: ما هو مرض الذئبة؟
