التهاب الغشاء المفصلي السام: الأسباب والأعراض
التهاب الغشاء المفصلي السام ، المعروف أيضًا باسم التهاب الغشاء المفصلي العابر أو الورك العصبي ، هو حالة تسبب التهاب وألم في الورك. يصيب الأطفال في المقام الأول.
قد يعرج الطفل المصاب بالتهاب الغشاء المفصلي السام ، ويشكو من آلام في الفخذ والساق ، أو يحجم عن المشي. الحالة ليست معدية وعادة ما تزول في غضون أسبوعين.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول أعراض التهاب الغشاء المفصلي السام. نحن ننظر أيضًا في خيارات العلاج وما إذا كان يمكن أن يحدث عند البالغين.
ما هو التهاب الغشاء المفصلي السام؟
التهاب الغشاء المفصلي السام أو العابر هو حالة مؤقتة تسبب ألمًا والتهابًا في المفصل ، وغالبًا ما يكون في الورك. عادة ما يصيب الأطفال.
على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تبدأ فجأة وتنبه مقدمي الرعاية ، إلا أن التهاب الغشاء المفصلي السام يختفي عادةً في غضون أسبوع إلى أسبوعين. تستمر بعض الحالات لمدة تصل إلى 5 أسابيع. لا يسبب عادة أي مضاعفات طويلة الأمد.
يصيب التهاب الغشاء المفصلي السام الأطفال في المقام الأول ، وقد يحدث أيضًا عند البالغين. ومع ذلك ، فإن حالات البالغين نادرة ولم يتم توثيقها جيدًا. من المرجح أن هؤلاء البالغين أصيبوا بالتهاب المفاصل الإنتاني ، والذي يمكن الخلط بينه وبين التهاب الغشاء المفصلي السام.
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الإنتاني ألمًا مماثلًا في مفصل الورك. ومع ذلك ، تسبب العدوى البكتيرية هذه الحالة ، ويمكن أن تؤدي إلى ضرر دائم إذا لم يتلق الشخص العلاج.
من الذي يصاب بالتهاب الغشاء المفصلي السام؟
هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 8 سنوات. يمكن أن تحدث في أي عمر ، ولكن من غير المرجح أن تظهر عند البالغين.
ينتشر التهاب الغشاء المفصلي السام عند الأولاد أكثر من الفتيات.
أعراض
أكثر الأعراض شيوعًا هو الحدوث المفاجئ لألم الفخذ أو الساق في جانب واحد من الجسم. عادة ما يسبب الألم عرجًا.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الغشاء المفصلي السام ما يلي:
- يمشي على أطراف أصابعه
- قلب الساقين عن غير قصد
- البكاء (عند الأطفال الصغار)
- حمى منخفضة الدرجة
- الشكوى من عدم الراحة في الفخذ بعد الجلوس أو الراحة لفترة طويلة
- الإصابة بعدوى فيروسية حديثة
- الشعور بألم أثناء المشي
- لا تريد المشي
- وجود ألم في الركبة أو الفخذ
عند الرضع ، قد تشمل العلامات:
- البكاء عند تحريك الوركين
- زحف غير طبيعي
- بكاء غير مفسر
من غير المحتمل أن يحدث التهاب الغشاء المفصلي السام عند البالغين ، لكن يمكن أن يصابوا بالتهاب المفاصل الإنتاني. يسبب هذا في المقام الأول ألمًا وتورمًا في مفصل واحد ، ربما في الركبة أو الكوع أو الورك.
تشمل الأعراض الإضافية لالتهاب المفاصل الإنتاني ما يلي:
- احمرار وتورم في المفصل
- ألم شديد في المفصل
- فقدان الحركة في المفصل
- حمى وقشعريرة
الأسباب
لا يزال الأطباء غير متأكدين من السبب الدقيق لالتهاب الغشاء المفصلي السام ، ولكنه يحدث غالبًا بعد عدوى فيروسية ، مثل تلك التي تسبب الإسهال أو الزكام.
لهذا السبب ، هناك شك في أن الجهاز المناعي للطفل يخلق شيئًا ما أثناء محاربة العدوى التي تسبب بعد ذلك التهاب الغشاء المفصلي السام.
في حالات التهاب المفاصل الإنتاني ، يصاب الشخص بألم في المفاصل بعد عدوى بكتيرية أو فطرية. غالبًا ما تنتشر العدوى إلى المفصل من جزء آخر من الجسم.
تشخبص
قد يكون من الصعب تشخيص التهاب الغشاء المفصلي السام لأنه يجب على الطبيب أولاً استبعاد الحالات الأخرى. تشمل الحالات التي لها أعراض مشابهة ما يلي:
- التهاب المفاصل الإنتاني
- منزلق رأس المال الفخذي (SCFE)
- مرض ليغ كالفيه بيرثيس ، الذي يتسبب في وصول الأكسجين غير الكافي إلى الورك ، مما يؤدي إلى انهياره
- صدمة غير معترف بها أو ألم عضلي هيكلي
يسأل الطبيب عادة عن أعراض الطفل ، ثم يجري فحصًا بدنيًا. أثناء ذلك ، يقومون بتحريك مفاصل الساقين لتأكيد مكان الألم.
قد يطلب الطبيب أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية للورك. هذا يسمح لهم بالبحث عن الالتهاب والسوائل في المفصل.
يمكن أن يُظهر فحص الدم مدى التورم وبعض علامات العدوى البكتيرية. يمكن أن تساعد الأشعة السينية الطبيب في استبعاد كل من مرض SCFE ومرض Legg-Calvé-Perthes.
تشخيص البالغين
يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي. لاستبعاد التهاب المفاصل الإنتاني ، قد يأخذون أيضًا عينة من السائل من المفصل.
سيأخذ الطبيب أيضًا عينة مزرعة للتحقق من وجود البكتيريا التي تشير إلى التهاب المفاصل الإنتاني.
علاج
الراحة جزء أساسي من علاج التهاب الغشاء المفصلي السام. يجب أن يتجنب الطفل النشاط البدني الشاق وأن يحاول ألا يتحرك كثيرًا عند التشخيص.
من المحتمل أن يصف الطبيب أو يوصي بالأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين. يمكن أن يقلل ذلك من التهاب المفصل ، مما يساعد الطفل على المشي بشكل أكثر راحة.
غالبًا ما تكون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية كافية ، ولكن إذا استمر الطفل في الشعور بعدم الراحة ، فقد يصف الطبيب جرعة أقوى.
استعادة
يجب أن يتعافى الطفل تمامًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 5 أسابيع. أثناء التعافي ، يجب على الطفل تجنب الأنشطة الشاقة ، بما في ذلك النشاط البدني أثناء فترة الراحة ، ورياضات ما بعد المدرسة ، وصالة الألعاب الرياضية.
إذا لم تختفِ الأعراض ، عد إلى الطبيب. قد يحتاجون إلى إجراء اختبارات إضافية واستبعاد الشروط الأخرى.
معدلات التكرار
لا يسبب التهاب الغشاء المفصلي السام أي مضاعفات طويلة الأمد. ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال يصابون به عدة مرات.
وجد مؤلفو مراجعة واحدة أن معدل تكرار التهاب الغشاء المفصلي السام كان 0-26 بالمائة في عينة دراساتهم.
الآفاق
عادةً ما يتعافى الطفل المصاب بالتهاب الغشاء المفصلي السام والذي يتلقى العلاج الأساسي تمامًا في غضون أسبوعين.
من الضروري مراجعة الطبيب من أجل التشخيص المناسب حتى يتمكن من استبعاد الحالات الأكثر خطورة. هذه فكرة جيدة بشكل خاص إذا كان الطفل:
- أصغر من 3 سنوات أو أكبر من 8
- يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة
- يرفض المشي
- على خلاف ذلك يبدو أنه مريض
من غير المحتمل أن يصاب البالغون بالتهاب الغشاء المفصلي السام. يمكن أن يصابوا بالتهاب المفاصل الإنتاني ، وهو شعور مشابه. يمكن أن تكون هذه الحالة شديدة وتؤدي إلى ضرر دائم إذا لم يتلق الشخص العلاج.
