الارتباط بين مرض السكري وارتفاع ضغط الدم

غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم جنبًا إلى جنب مع داء السكري ، بما في ذلك النوع 1 والنوع 2 وسكري الحمل ، وتشير الدراسات إلى أنه قد تكون هناك روابط بينهما.

يعتبر ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2 من جوانب متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي حالة تشمل السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية.

قد يكون لكل من ارتفاع ضغط الدم والسكري بعض الأسباب الكامنة المشتركة ، وهما يشتركان في بعض عوامل الخطر. كما أنها تساهم في تفاقم أعراض كل منهما. طرق إدارة كلا الشرطين تتداخل أيضًا.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الصلة بين ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري ، وكيفية اكتشافهما ، وكيفية تقليل التأثير السلبي لكليهما.

التعرف على ارتفاع ضغط الدم والسكري

يمكن أن تظهر بعض الاختبارات البسيطة نسبيًا ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

يمكن للناس أيضًا شراء مجموعات اختبار جلوكوز الدم لمرض السكري وأجهزة مراقبة ضغط الدم ، والتي يمكنهم استخدامها في المنزل.

تحديد ارتفاع ضغط الدم

قد يكشف الفحص الصحي الروتيني عن ارتفاع ضغط الدم.

يشير الناس أحيانًا إلى ارتفاع ضغط الدم على أنه "القاتل الصامت" ، ولا يدرك كثير من الناس أنهم مصابون به.

تؤكد جمعية القلب الأمريكية (AHA) أنه في معظم الأوقات لا توجد أعراض.

يكتشف الناس عادةً أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم عندما يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم ، أو يأخذونه في المنزل.

ستعطي القراءة رقمين:

• الرقم الانقباضي هو الرقم العلوي
• الانبساطي هو الرقم السفلي

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، ستكون النتائج واحدة مما يلي:

• طبيعي: ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 والانبساطي أقل من 80
• مرتفع: الانقباضي 120-129 والانبساطي أقل من 80
• مرحلة ارتفاع ضغط الدم 1: الانقباضي 130-139 والانبساطي 80-89
• المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي 140 وما فوق والانبساطي 90 أو أكثر
• أزمة ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي أعلى من 180 والانبساطي فوق 120.

تعني أزمة ارتفاع ضغط الدم أن الفرد يحتاج إلى زيارة الطبيب على الفور.

يتعرض الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم في مراحله المبكرة لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم في المستقبل.

يمكن أن تساعد عادات نمط الحياة في التحكم في ضغط الدم والوقاية من ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته. من بين هؤلاء المؤثرين في نمط الحياة:

• ممارسه الرياضه
• اتباع نظام غذائي صحي
• التحكم في الوزن
• أدوية

التعرف على مرض السكري

لن يلاحظ كل مصاب بمرض السكري الأعراض ، بما في ذلك أولئك الذين تم تشخيصهم ، طالما أنهم يتحكمون في حالتهم بشكل فعال.

إذا ظهرت أعراض ارتفاع مستويات السكر في الدم ، فإنها تشمل:

• العطش الشديد
• الحاجة المتكررة للتبول
• زيادة التبول ليلا
• الضعف والتعب
• عدم وضوح الرؤية

قد يلاحظ الشخص أيضًا أنه يبدأ في الإصابة بمزيد من العدوى ، بما في ذلك التهابات المسالك البولية ، والقلاع ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي. قد يلاحظون أيضًا أن الجروح والالتهابات تستغرق وقتًا أطول للشفاء.

ستظهر الاختبارات أن الشخص لديه مستويات عالية من السكر في البول والدم.

قد تكون مستويات الجلوكوز بعد الصيام لمدة 8 ساعات:

• عادي: أقل من 100 ملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر)
• مقدمات السكري: بين 100-125 مجم / ديسيلتر
• داء السكري: قراءة 126 ملغ / ديسيلتر أو أعلى

الاختبارات الأخرى التي قد يقوم بها الطبيب ستظهر النتائج بطرق مختلفة.

هناك ثلاثة أنواع من داء السكري ، ولكل منها أسباب مختلفة:

يميل داء السكري من النوع الأول إلى الظهور أثناء الطفولة أو المراهقة ، ولكن يمكن أن يحدث لاحقًا في الحياة. يمكن أن تظهر الأعراض بشكل مفاجئ نسبيًا أو على مدار عدة أسابيع. يحدث النوع الأول عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين. لا توجد طريقة لتجنب مرض السكري من النوع الأول.

قد يستغرق ظهور مرض السكري من النوع 2 سنوات ، ولا يلاحظ معظم الناس الأعراض. عادة ما يكتشف شخص ما أنه مصاب بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2 عندما يحضر الفحص أو في حالة حدوث مضاعفات ، مثل اعتلال الأعصاب أو مشاكل الكلى.

توصي الإرشادات الحالية بإجراء فحص لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا أو قبل ذلك إذا كانت لديهم عوامل خطر ، مثل السمنة.

هذا الاحتياط لأن الشخص الذي تم تشخيصه مبكرًا لديه فرصة أفضل لعكس أو إبطاء تقدم الحالة وتجنب المضاعفات قبل أن تبدأ.

طريقة واحدة للقيام بذلك هي من خلال خيارات نمط الحياة المماثلة التي يوصي بها الأطباء لارتفاع ضغط الدم.

انقر هنا لمعرفة المزيد عن مرض السكري من النوع 1 والنوع 2.

يحدث سكري الحمل أثناء الحمل فقط ، ولكنه قد يزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري لاحقًا في الحياة.

إذا أظهر الفحص الروتيني ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل ، فسيقوم الطبيب بمراقبة حالة الشخص حتى الولادة. سيستمرون في القيام بذلك لبضعة أسابيع بعد ذلك ، لكن مستويات السكر في الدم عادة ما تنخفض.

يمكن أن يؤدي سكري الحمل إلى مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك تسمم الحمل ، وأهم أعراضها ارتفاع ضغط الدم.

تعرف على المزيد هنا حول سكري الحمل.

ما هو الرابط؟

لاحظ مؤلفو دراسة أجريت عام 2012 أن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم غالبًا ما يحدثان معًا وقد يشتركان في بعض الأسباب الشائعة.

وتشمل هذه:

• بدانة
• إشعال
• الاكسدة
• مقاومة الأنسولين

هل يمكن أن يسبب مرض السكري ارتفاع ضغط الدم؟

مرض السكري ينطوي على مستويات عالية من السكر في الدم.

الشخص المصاب بداء السكري إما أنه لا يملك ما يكفي من الأنسولين لمعالجة الجلوكوز أو أن الأنسولين لا يعمل بشكل فعال. الأنسولين هو الهرمون الذي يمكّن الجسم من معالجة الجلوكوز من الطعام واستخدامه كطاقة.

نتيجة لمشاكل الأنسولين ، لا يستطيع الجلوكوز دخول الخلايا لتوفير الطاقة ، ويتراكم في مجرى الدم بدلاً من ذلك.

عندما ينتقل الدم الذي يحتوي على مستويات عالية من الجلوكوز عبر الجسم ، يمكن أن يتسبب في أضرار واسعة النطاق ، بما في ذلك الأوعية الدموية والكلى. تلعب هذه الأعضاء دورًا رئيسيًا في الحفاظ على ضغط الدم الصحي. إذا تعرضوا لأضرار ، فقد يرتفع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر حدوث المزيد من الضرر والمضاعفات.

هل يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم مرض السكري؟

يظهر التحليل التلوي في ملف مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب (JACC) في عام 2015 بحثت في بيانات أكثر من 4 ملايين بالغ. وخلصت إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لديهم مخاطر أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2.

قد يكون هذا الرابط ناتجًا عن عمليات في الجسم تؤثر على كلتا الحالتين ، على سبيل المثال ، الالتهاب.

مضاعفات مرض السكري وارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يؤدي التأثير المشترك لمرض السكري وارتفاع ضغط الدم إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى وغيرها من المشكلات الصحية.

في عام 2012 ، اقتبس الباحثون أرقامًا تشير إلى أن 30٪ من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 و 50-80٪ من المصابين بداء السكري من النوع 2 يعانون من ارتفاع ضغط الدم في الولايات المتحدة.

هناك ثلاث طرق يمكن من خلالها أن تؤدي مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم إلى زيادة ضغط الدم:

• تفقد الأوعية الدموية قدرتها على التمدد.
• تزداد السوائل في الجسم ، خاصةً إذا كان مرض السكري يؤثر بالفعل على الكلى.
• قد تنطوي مقاومة الأنسولين على عمليات تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يساعد التحكم في مستويات السكر في الدم وضغط الدم في منع حدوث مضاعفات.

عوامل الخطر

يشترك ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2 أيضًا في عوامل خطر مماثلة. وتشمل هذه:

• زيادة الوزن والدهون في الجسم
• اتباع نظام غذائي غير صحي
• اتباع أسلوب حياة غير نشط
• الإجهاد وعادات النوم السيئة
• تدخين التبغ
• كبار السن
• وجود مستويات منخفضة من فيتامين د

يزيد وجود تاريخ عائلي من الإصابة بارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، في حين أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري ، وخاصة النوع الثاني.

يبدو أن الإصابة بارتفاع ضغط الدم تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، كما أن الإصابة بمرض السكري من النوع 2 تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

كما أن وجود أحد الشرطين أو كليهما يزيد من خطر حدوث مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك:

• نوبة قلبية أو سكتة دماغية
• انخفاض وظائف الكلى ، والتقدم إلى غسيل الكلى
• مشاكل الأوعية الدموية في العين مما يؤدي إلى فقدان البصر
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• اتباع نظام غذائي غني بالدهون أو عالية الصوديوم
• استهلاك عالي للكحول
• مستويات منخفضة من البوتاسيوم
• الحالات المزمنة الأخرى ، مثل توقف التنفس أثناء النوم أو أمراض الكلى أو التهاب المفاصل

يمكن أن يساعد اتخاذ خيارات نمط الحياة الصحية منذ سن مبكرة في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يساعد مرضى السكري في تقليل مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية عن طريق التحكم في مستويات السكر في الدم.

وقاية

تعتبر عوامل نمط الحياة ضرورية للتحكم في كل من جلوكوز الدم وضغط الدم.

وزن صحي

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، فإن فقدان القليل من الوزن يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يشير المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) إلى أنه إذا فقد الشخص 3-5 ٪ من وزنه ، فيمكنه تحسين قراءات ضغط الدم.

وبالمثل ، لاحظت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن فقدان 5-7٪ من وزن الجسم يمكن أن يساعد في منع مقدمات السكري من التحول إلى مرض السكري. سيكون ذلك خسارة من 10 إلى 14 رطلاً للشخص الذي يزن 200 رطل.

نشاط

يمكن للنشاط المنتظم أن يخفض ضغط الدم ويساعد في السيطرة على نسبة السكر في الدم ، كما أنه يقدم العديد من الفوائد الصحية الأخرى.

تشجع الإرشادات الحالية الجميع على القيام بما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة أسبوعيًا ، أو 75 دقيقة من التمارين القوية. تشمل التمارين المعتدلة المشي والسباحة.

يجب على أولئك الذين لم يمارسوا أي نشاط لفترة من الوقت التحدث إلى طبيبهم للحصول على المشورة بشأن خطة تمارين رياضية معقولة.

الخيارات الغذائية الصحية

يجب على مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم التحدث إلى طبيبهم حول خطة غذائية.

سيشمل هذا عادة:

• تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة
• التركيز على الأطعمة الغنية بالألياف ، بما في ذلك الحبوب الكاملة
• الحد من كمية الملح والسكر المضافين
• تجنب أو الحد من الدهون غير الصحية ، مثل الدهون المتحولة والدهون الحيوانية

غالبًا ما يوصي الأطباء باتباع نظام DASH الغذائي للتحكم في نسبة السكر في الدم والعافية بشكل عام.

تعرف على المزيد هنا حول ما يجب تناوله في نظام DASH الغذائي.

سيحتاج الشخص المصاب بداء السكري إلى مراقبة تناوله للكربوهيدرات والتحقق من مستويات الجلوكوز في الدم للتأكد من تحقيقه للأهداف التي حددتها خطة العلاج الخاصة به.

الحد من استهلاك الكحول

الماء الفوار بديل صحي للكحول.

يمكن أن يؤدي الاستهلاك العالي للكحول إلى زيادة مخاطر:

• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع جلوكوز الدم
• زيادة الوزن

توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) بمشروب كحولي واحد كحد أقصى يوميًا للنساء ومشروبين كحوليين يوميًا للرجال.

قد يكون المشروب الواحد عبارة عن بيرة سعة 12 أونصة ، أو كأسًا من النبيذ سعة 5 أونصات ، أو حصة واحدة سعة 1.5 أونصة من المشروبات الروحية ، مثل الويسكي أو الجن أو الفودكا.

يمكن أن تضيف الخلاطات أيضًا الكربوهيدرات والسعرات الحرارية. الماء الفوار خيار صحي أكثر من الصودا المحلاة.

قد يرغب الفرد في التحدث إلى طبيبه حول مقدار الكحول الآمن بالنسبة له لاستهلاكه.

لا تدخن

هناك أدلة على أن تدخين التبغ يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري.

المدخنون المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:

• أمراض القلب أو الكلى
• اعتلال الشبكية ، وهو مرض يصيب العين قد يؤدي إلى العمى
• ضعف تدفق الدم ، مما يجعل العدوى وخطر البتر أكثر احتمالا في الساقين والقدمين
• اعتلال الأعصاب المحيطية ، والذي يمكن أن يسبب آلام الأعصاب في الذراعين والساقين

يمكن للشخص المصاب أو المعرض لخطر الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو كليهما التحدث إلى طبيبه حول كيفية الإقلاع عن التدخين.

العلاج بالدواء

بالإضافة إلى إجراءات نمط الحياة ، قد يصف الطبيب الأدوية على النحو التالي:

داء السكري من النوع الأول: سيحتاج الشخص إلى الأنسولين وربما ضغط الدم والأدوية الأخرى ، اعتمادًا على أي مضاعفات يعاني منها.

داء السكري من النوع 2: سيحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام الأنسولين ، أو قد يصف الطبيب الميتفورمين أو غيره من الأدوية غير الأنسولين للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم. قد يحتاجون أيضًا إلى أدوية لارتفاع ضغط الدم أو مضاعفات أخرى.

توصي الإرشادات الحالية أيضًا باستخدام أحد الخيارات التالية إذا كان الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 معرضًا بدرجة عالية لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لتصلب الشرايين أو أمراض الكلى المرتبطة بالسكري أو كليهما.

• مثبطات cotransporter 2 الصوديوم-الجلوكوز (SGLT2)
• ناهضات مستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون

توفر هذه الأدوية حماية للقلب والكلى من خلال المساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم.

ارتفاع ضغط الدم: تشمل الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ومدرات البول

الآفاق

غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم والسكري معًا ، ويبدو أنهما يشتركان في بعض عوامل الخطر والأسباب.

يمكن أن تساعد تعديلات نمط الحياة في التحكم في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم ، ولكن سيحتاج معظم الأشخاص إلى اتباع خطة علاجية مدى الحياة.

سيقوم الطبيب بإعداد خطة علاج مع الفرد ، الذي يجب أن يظل على اتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص به والتحقق من أخصائي الرعاية الصحية إذا كان يعتقد أنه بحاجة إلى تعديل العلاج.