العلاج بالخلايا الجذعية لالتهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤثر بشكل رئيسي على المفاصل. يُعد العلاج بالخلايا الجذعية مجالًا بحثيًا جديدًا نسبيًا يبشر بالخير في علاج أمراض المناعة الذاتية مثل هذه.
في التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الأنسجة التي تبطن المفاصل ، مما قد يسبب الألم والالتهاب والتورم والتصلب.
يمكن أن يمتد هذا الالتهاب إلى الغضروف الذي يغطي نهايات المفاصل ويسبب ضررًا لا رجعة فيه وفقدان الوظيفة. يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الأنسجة الأخرى ، بما في ذلك الرئتين والقلب والكلى والجلد والعينين.
قد يساعد العلاج بالخلايا الجذعية في تقليل الالتهاب وزيادة وجود الخلايا السليمة في الجسم. توضح هذه المقالة المعرفة الحالية حول العلاج بالخلايا الجذعية كعلاج محتمل لـ RA.
ما هو العلاج بالخلايا الجذعية؟
الخلايا الجذعية هي نوع من الخلايا غير متخصص لأداء دور معين. بدلاً من ذلك ، لديه القدرة الفريدة على التطور إلى نوع واحد من العديد من أنواع الخلايا المختلفة.
يستخدم العلاج بالخلايا الجذعية الخلايا الجذعية لتحل محل الخلايا الميتة والمريضة داخل الجسم.
يحتوي جسم الإنسان على أكثر من 200 نوع مختلف من الخلايا. عادة ، كل نوع له خصائص معينة تسمح له بأداء دور معين.
تتجمع الخلايا ذات الأدوار المتشابهة معًا لتكوين أنسجة ، والتي تنظم بعد ذلك لتشكيل أعضاء الجسم. على سبيل المثال ، القلب عبارة عن مجموعة من الأنسجة العضلية.
يُصدر العلماء الخلايا الجذعية من أنسجة الجسم ، إما من جنين أو إنسان بالغ ، ويعزلونها في المختبر. بعد التلاعب بالخلايا لتتطور إلى أنواع معينة ، يقومون بعد ذلك بحقن الخلايا في دم أو أنسجة المتلقي.
كيف يمكن أن يساعد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يبحث الباحثون في طرق استخدام الخلايا الجذعية للسيطرة على الالتهاب وتجديد الأنسجة التالفة.
يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التهاب الأنسجة بين المفاصل. ينتج عن هذا فقدان الغضروف ، وهو النسيج الضام الذي يعمل على تبطين المفاصل. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي فقدان الغضروف إلى تلف المفاصل والعظام المجاورة.
الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs) هي أنواع من الخلايا الجذعية التي يمكن أن تتطور إلى غضروف وعظام. يتضمن العلاج الزليلي MSC حقن هذه الخلايا مباشرة في الأنسجة المحيطة بالمفاصل المصابة.
تظهر بعض الأبحاث أن الخلايا الجذعية السرطانية قادرة أيضًا على قمع جهاز المناعة وتقليل استجابة الجسم الالتهابية. هذا يجعل علاج MSC خيارًا علاجيًا واعدًا لأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
على الرغم من أن بعض العيادات تستخدم العلاج بالخلايا الجذعية لعلاج التهاب المفاصل ، إلا أنها ليست ممارسة معتادة وقد يكون لها بعض الآثار الجانبية الخطيرة. لا تزال أبحاث الخلايا الجذعية في المراحل المبكرة جدًا من البحث العلمي وتحتاج إلى مزيد من التحليل.
ماذا يقول البحث
بحثت دراسة واحدة عام 2013 في فعالية علاج MSC للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
واصل جميع المشاركين البالغ عددهم 172 مشاركًا تناول دواء التهاب المفاصل الروماتويدي المعتاد خلال فترة الدراسة. تلقت مجموعة فرعية من المشاركين أيضًا علاجين MSC عن طريق الحقن في الوريد ، بينما تلقت مجموعة فرعية أخرى الحقن الوهمي (الضوابط).
بالمقارنة مع الضوابط ، أظهر أولئك الذين تلقوا علاج MSC هدوءًا كبيرًا للحالة. قام الفريق بقياس مدى التعافي باستخدام معايير التحسين الخاصة بالكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، ودرجة نشاط المرض المكون من 28 مشتركًا ، واستبيان التقييم الصحي.
ارتبطت التحسينات أيضًا بزيادة مستويات الخلايا التائية التنظيمية (RTCs) في الدم. تمنع RTCs الجهاز المناعي من مهاجمة خلايا الجسم. على هذا النحو ، يلعبون دورًا حيويًا في السيطرة على الالتهاب.
أفادت دراسة واحدة عام 2015 عن تأثيرات مماثلة للخلايا الجذعية السرطانية على الخلايا المناعية للفئران المصابة بـ RA.
يوضح مؤلفوه أن علاج MSC زاد من مستويات RCT مع خفض مستويات الخلايا التي تعزز الالتهاب.
ذكرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن التجارب السريرية لعلاج MSC للحالات الالتهابية لم تسفر عن نتائج متسقة.
حتى وقت قريب ، كان الباحثون يحصلون على MSCs البشرية (hMSCs) من مجموعة من الأنسجة والمتبرعين. يمكن أن تختلف دفعات الخلايا المختلفة هذه اختلافًا كبيرًا في قدرتها على قمع جهاز المناعة.
في عام 2017 ، بدأ العلماء في تطوير طرق موثوقة للتنبؤ بفعالية مجموعات مختلفة من hMSCs. قد يساعد إجراء مزيد من البحث باستخدام هذه الأساليب العلماء في تحديد ما إذا كان العلاج بالخلايا الجذعية يمكن أن يساعد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
تنظيم FDA
في الوقت الحالي ، توافق إدارة الغذاء والدواء فقط على استخدام الخلايا الجذعية المكونة للدم السرية (uHSCs).
هذه الخلايا مشتقة من الحبل السري ويمكن أن تتطور إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم. يتلقى الناس بشكل أساسي uHSCs للمساعدة في علاج اضطرابات الدم.
لا تنظم إدارة الغذاء والدواء استخدام أنواع أخرى من الخلايا الجذعية ، مثل الخلايا الجذعية الوسيطة. ومع ذلك ، قد يوافقون ويشرفون على التجارب السريرية التي تستخدم مثل هذه الخلايا.
تجرى التجارب السريرية بموجب تطبيق دواء جديد تجريبي مسموح به من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير ، مما يشير إلى أن التجربة تلبي معايير السلامة الخاصة بها.
المخاطر والآثار الجانبية
يمكن أن يسبب العلاج بالخلايا الجذعية بعض المضاعفات الصحية.
من المرجح أن تكون مثل هذه المضاعفات أكثر شيوعًا مما تشير إليه الأرقام الرسمية ، ومع ذلك ، فإن العيادات غير المنظمة التي تقدم هذه العلاجات لا تحتاج إلى الإبلاغ عن الآثار الصحية السلبية على مرضاهم.
تتضمن أمثلة المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من علاجات الخلايا الجذعية ما يلي:
عدوى
في أي وقت تغادر فيه الخلية الجسم ، يمكن أن تتلوث بالفيروسات والبكتيريا.
عندما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقن هذه الخلايا في جسم الشخص ، يمكن أن تتسبب هذه العوامل الممرضة في إصابة الشخص بالمرض.
حتى الخلايا التي تأتي من جسم المتلقي نفسه يمكن أن تسبب عدوى أو تنشر عدوى موجودة.
تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي
وفقًا لمراجعة واحدة عام 2014 ، فإن استخدام MSCs الزليلي لعلاج المفاصل الملتهبة لديه القدرة على تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي.
يؤدي حقن الخلايا الجذعية السرطانية مباشرة في أنسجة المفصل إلى تطوير الخلايا الليفية الزليليّة. هذه هي الخلايا التي تلعب دورًا في التهاب المفاصل وتدميرها.
سرطان
لاحظ مؤلفو نفس المراجعة لعام 2014 أن إعطاء الخلايا الجذعية السرطانية عن طريق الوريد يمكن أن يثبط الاستجابة المناعية ، التي تحمي من الخلايا السرطانية.
هذا يمكن أن يسمح للنمو السرطاني بالظهور بسهولة أكبر.
المخاطر المحتملة على المدى الطويل
لا تزال معظم أبحاث الخلايا الجذعية في المراحل الأولى من التجارب السريرية ، لذا فإن العلماء غير متأكدين من المخاطر المحتملة طويلة المدى لهذا النوع من العلاج.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، من الضروري إجراء المزيد من التجارب السريرية لتحديد ما إذا كانت فوائد علاجات الخلايا الجذعية تفوق المخاطر وإلى أي مدى.
الاعتبارات
تقدم الجمعية الدولية لأبحاث الخلايا الجذعية النصائح التالية للأشخاص الذين يفكرون في علاجات الخلايا الجذعية:
- تجنب العيادات التي تقدم علاجات غير منظمة.
- تجنب العلاجات التي لم تخضع لتجارب سريرية ناجحة.
- تجنب المشاركة في أبحاث ليست جزءًا من تجربة إكلينيكية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء.
- تحدث إلى طبيب أو أخصائي أمراض الروماتيزم حول المخاطر المحتملة للعلاج بالخلايا الجذعية.
- احذر من العيادات التي تقلل من المخاطر المرتبطة بعلاجها.
- احذر من العيادات التي تستخدم شهادات المرضى واللغة المقنعة بدلاً من الأدلة العلمية.
ملخص
لا يزال العلاج بالخلايا الجذعية مجال بحث جديد نسبيًا. ومع ذلك ، تشير التجارب المبكرة إلى أن مثل هذه العلاجات قد تكون فعالة ضد مجموعة من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.
MSCs هي نوع واحد من الخلايا الجذعية التي تبدو واعدة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. تشير الدراسات إلى أن هذه الخلايا يمكن أن تثبط فرط نشاط الجهاز المناعي ، مما يساعد في السيطرة على الالتهاب المزمن.
ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء لا تنظم حاليًا استخدام الخلايا الجذعية كعلاج لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. أجرى العلماء عددًا قليلاً جدًا من الدراسات للتأكد من أن هذه العلاجات آمنة أو فعالة.
يجب أن يحذر الناس من العيادات التي تقدم هذه العلاجات. من الأفضل أيضًا التحدث إلى طبيب أو أخصائي أمراض الروماتيزم قبل بدء علاج جديد.
يجب على أولئك الذين يرغبون في المشاركة في تجربة سريرية التحقق للتأكد من أنها معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA).
