توقف التنفس أثناء النوم والسرطان: هل هناك علاقة ، وفي أي حالات؟
تشير دراسة تبحث في بيانات الآلاف من المشاركين إلى أنه قد يكون هناك صلة بين انقطاع النفس النومي الحاد واحتمال الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، يبدو أن هذا الارتباط أقوى عند النساء.
وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، فإن توقف التنفس أثناء النوم هو حالة نوم منتشرة بين الناس في الولايات المتحدة.
سيتوقف الشخص المصاب بهذه الحالة ويبدأ في التنفس بشكل متكرر أثناء النوم. قد يتسبب ذلك في استيقاظهم وسيؤثر على جودة راحتهم.
نوع فرعي من هذه الحالة - انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) - ينطوي على انسداد المسالك الهوائية أثناء نوم الشخص. يحدث هذا بسبب الاسترخاء غير الطبيعي لعضلات الحلق.
تشير الدراسات إلى أن عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم بانقطاع النفس الانسدادي النومي آخذ في الازدياد. هذا اتجاه مقلق لأن هذه الحالة يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، والتدهور المعرفي ، والسكتة الدماغية ، والتعب المزمن ، من بين مشاكل صحية أخرى. علاوة على ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أن عناصر OSA قد تعزز الآليات التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالسرطان.
الآن ، قام فريق من الباحثين من 12 مؤسسة أكاديمية - بما في ذلك University College Dublin في أيرلندا ، وجامعة جوتنبرج في السويد - بتحليل مجموعة بيانات كبيرة تتوافق مع 19556 مشاركًا لمعرفة المزيد حول الروابط المحتملة بين انقطاع التنفس أثناء النوم وخطر الإصابة بالسرطان. تأتي البيانات من قاعدة البيانات الأوروبية لتوقف التنفس أثناء النوم (ESADA) ، والتي تتضمن مشاركين مع OSA.
في الدراسة الجديدة ، نظر الباحثون في العلاقة بين شدة توقف التنفس أثناء النوم ، ومستويات تركيز الأكسجين في الدم ، وخطر إصابة الشخص بالسرطان. كما أخذوا في الاعتبار تأثير الجنس البيولوجي على هذا الارتباط. تظهر نتائج البحث الآن في المجلة الأوروبية للجهاز التنفسي.
"أظهرت الدراسات الحديثة أن انخفاض مستويات الأكسجين في الدم أثناء الليل والنوم المضطرب ، وكلاهما شائع في انقطاع النفس الانسدادي النومي ، قد يلعب دورًا مهمًا في بيولوجيا أنواع مختلفة من السرطانات ،" كما يقول مؤلف الدراسة أثناسيا باتاكا ، وهو أستاذ مساعد في جامعة أرسطو في ثيسالونيكي باليونان.
وتوضح قائلة: "لكن هذا المجال من البحث جديد جدًا ، وتأثيرات الجنس على العلاقة بين انقطاع النفس الانسدادي النومي والسرطان لم تتم دراستها بالتفصيل من قبل".
ربط أقوى بين النساء
من بين مجموعة ESADA التي حلل الباحثون بياناتها الطبية ، كان 5789 من المشاركين من النساء ، و 13767 من الرجال.
قام الفريق أولاً بتقييم شدة انقطاع التنفس أثناء النوم لدى المشاركين من خلال النظر في عدد المرات التي عانى فيها الشخص من انسداد مجرى الهواء أثناء النوم. كما درسوا عدد المرات التي انخفضت فيها مستويات الأكسجين في الدم عن 90٪ في الليلة.
بعد ذلك ، نظر الباحثون في عدد الأشخاص في المجموعة بأكملها الذين تم تشخيصهم أيضًا بالسرطان. لاحظوا أن 388 فردًا (أو 2٪ من المشاركين) - منهم 160 امرأة و 228 رجلاً - لديهم تشخيص خطير بالسرطان.
كما لاحظوا أن المشاركين المصابين بالسرطان عادة ما تكون أعمارهم 50 عامًا أو أكثر وأقل وزنًا من المشاركين الآخرين. وأشار الباحثون إلى أن أكثر أنواع السرطانات شيوعا بين النساء هو سرطان الثدي ، وبين الرجال سرطان البروستاتا.
نظر الفريق في الاختلافات الجنسية بمزيد من التفصيل. ووجدوا أن النساء المصابات بانقطاع النفس الانسدادي النومي الحاد اللائي لديهن انخفاض في مستويات الأكسجين في الدم أثناء النوم كن أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من النساء غير المصابات بانقطاع التنفس أثناء النوم
عندما يتعلق الأمر بالرجال ، وجد الباحثون أن هذا الاتجاه لا ينطبق. ووجدوا أن الرجال الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد لم يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من الرجال غير المصابين بهذه الحالة.
يقول باتاكا: "تُظهر دراستنا التي أجريت على أكثر من 19000 شخص أن [شدة] انقطاع النفس الانسدادي النومي مرتبطة بتشخيص السرطان". وتضيف أن "ارتباطه كان قويًا بشكل خاص لدى النساء اللاتي قمنا بتحليلهن ، وأقل من ذلك لدى الرجال ، وتشير إلى أن انقطاع النفس الانسدادي النومي الحاد يمكن أن يكون مؤشرًا على الإصابة بالسرطان لدى النساء ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النتائج. "
بينما كانت هذه الدراسة قائمة على الملاحظة ولم تبحث في علاقات السبب والنتيجة أو الآليات الكامنة المحتملة لشرح هذه الأنماط ، يعتقد الباحثون أنه قد يكون هناك تفسير بيولوجي لنتائجهم.
على الرغم من اعتراف باتاكا بأن "الدراسة الحالية لم تستكشف بشكل واضح أسباب السرطانات المختلفة" ، فإنها توضح أن "السرطان قد يختلف بين الرجال والنساء بسبب عوامل مثل تأثير الهرمونات على نمو الورم. كيف تتأثر أنواع السرطان المختلفة التي كانت أكثر انتشارًا بين الرجال والنساء بانخفاض مستويات الأكسجين في الدم ؛ أو كيف يمكن أن يلعب التعرض الجنساني لتدخين السجائر دورًا ".
على الرغم من البحث ، لا يوجد سبب للقلق
لاحظ الباحثون أن النتائج يجب أن تكون كافية للأطباء لإيلاء اهتمام إضافي عند تشخيص انقطاع النفس النومي لدى النساء. نظرًا لأن النساء يعانين من مجموعة مختلفة من الأعراض عن الرجال ، تظل حالتهن في بعض الأحيان غير مكتشفة.
"يتم الإبلاغ عن الأعراض الكلاسيكية لانقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل النعاس والشخير وتوقف التنفس أثناء الليل بشكل متكرر لدى الرجال ، ولكن الأعراض الأخرى الأقل شهرة مثل التعب والأرق والاكتئاب والصداع الصباحي تكون أكثر شيوعًا عند النساء ، وبالتالي فإن الأطباء يجب أن يكونوا أكثر حرصًا عند تقييم مرضاهم من الإناث لاحتمال انقطاع النفس الانسدادي النومي ، "يحث باتاكا.
لاحظ الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها تتطلب تأكيدًا من خلال مزيد من الدراسات ، نظرًا للقيود المضمنة في تحليلهم.
تم تعديلها وفقًا لبعض العوامل القابلة للتعديل التي يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بالسرطان لدى الشخص ، مثل العمر ومؤشر كتلة الجسم [BMI] والتدخين واستهلاك الكحول. ومع ذلك ، لم يتمكن المحققون من حساب العوامل المهمة الأخرى ، بما في ذلك مستويات النشاط البدني أو الحالة الاجتماعية أو التعليم أو المهنة.
على الرغم من حقيقة أن الدراسة تضيف إلى مجموعة الأدلة التي تشير إلى وجود صلة بين أمراض الجهاز التنفسي واحتمال الإصابة بالسرطان ، فإن المتخصصين الآخرين يحثون الأفراد المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي على عدم القلق.
تعلق البروفيسور أنيتا سيموندز ، من مؤسسة Royal Brompton و Harefield NHS Foundation Trust في المملكة المتحدة ، والتي لم تشارك في الدراسة الحالية ، بأن انتشار السرطان في المجموعة التي نظر إليها الباحثون كان في الواقع منخفضًا للغاية ، وبالتالي فإن فرص نوم الشخص سيعزز انقطاع النفس من مخاطر الإصابة بالسرطان ، وقد تكون منخفضة أيضًا في السياق.
"في هذه الدراسة ، كان معدل انتشار السرطان بشكل عام منخفضًا عند 2٪ فقط ، لذلك لا ينبغي أن ينزعج مرضى [توقف التنفس أثناء النوم] من هذا البحث."
البروفيسور أنيتا سيموندس
