هل يجب أن أقلق بشأن إنفلونزا الطيور H5N1؟

تشير إنفلونزا الطيور ، أو إنفلونزا الطيور ، إلى مجموعة من الأمراض التي تنجم عن عدوى بفيروسات إنفلونزا معينة. تصيب هذه الفيروسات الطيور ونادراً ما تنتشر بين البشر. أحد الفيروسات التي تسبب إنفلونزا الطيور يسمى H5N1.

يمكن أن يتسبب فيروس H5N1 في أنفلونزا شديدة مع ارتفاع معدل الوفيات.
ومع ذلك ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن انتقال العدوى بين البشر نادر.

حتى الآن ، لم يُظهر الفيروس أي علامات على التغيير جينيًا للانتشار بشكل أكثر كفاءة بين البشر. ومع ذلك ، نظرًا لشدة المرض الذي يمكن أن يسببه الفيروس ، تواصل السلطات مراقبة هذه التغييرات الجينية. إنفلونزا الطيور H5N1 قاتلة في 60٪ من الحالات.

حدث أول اندلاع لأنفلونزا الطيور H5N1 بين البشر في عام 1997 في هونغ كونغ. بشكل عام ، أبلغت السلطات عن أكثر من 700 حالة إصابة بشرية بفيروس H5N1 - في إفريقيا وآسيا وأوروبا. وسجلت إندونيسيا وفيتنام ومصر أكبر عدد من الحالات.

أدناه ، نحقق فيما إذا كان فيروس H5N1 يشكل تهديدًا عالميًا للصحة. وصفنا أيضًا أعراض مرض إنفلونزا الطيور H5N1 وأسبابه وعلاجه.

هل سيكون هناك جائحة؟

من النادر انتقال فيروس H5N1 من الحيوانات إلى البشر.
رصيد الصورة: BAY ISMOYO / AFP عبر Getty Images.

ليس من السهل أن ينتقل فيروس H5N1 من الحيوانات إلى البشر. يصعب على الفيروس الانتقال من شخص لآخر.

ومع ذلك ، إذا أصيب شخص مصاب بالأنفلونزا الموسمية بعد ذلك بأنفلونزا الطيور ، فقد يتمكن فيروس H5N1 من تبادل المعلومات الجينية مع فيروس الأنفلونزا الموسمية. إذا حدث هذا ، يمكن أن يكتسب فيروس H5N1 مزيدًا من القدرة على الانتشار بين الناس.

إن سلالة من فيروس إنفلونزا الطيور التي تطور قدرة أكبر على الانتشار بين البشر يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة.

في الوقت الحالي ، يمكن أن تساعد السيطرة على تفشي إنفلونزا الطيور في الحيوانات والبشر في منع الفيروس من تطوير هذه القدرة ومنع المزيد من الانتشار الذي يمكن أن يؤدي إلى جائحة.

اكتشف المزيد عن الأوبئة هنا.

ما هو H5N1؟

تتسبب سلالات فيروس الإنفلونزا من النوع A ، بما في ذلك H5N1 ، في أنفلونزا الطيور أو إنفلونزا الطيور.

يمكن لفيروس H5N1 أن يصيب عدة أنواع من الطيور. أبلغت السلطات في الغالب عن المرض في الدواجن المستزرعة ، مثل الدجاج والأوز والديك الرومي والبط.

ومع ذلك ، في يناير 2015 ، وجد المتخصصون في الرعاية الصحية بطة برية في الولايات المتحدة كانت مصابة بفيروس H5N1 من إنفلونزا الطيور. اكتشف علماء الفيروسات - العلماء الذين يركزون على الأمراض الفيروسية - الفيروس في الخنازير والقطط والكلاب وخزان الزان ، وكذلك الفهود والنمور في الأسر.

ينتشر الفيروس بسهولة بين الطيور من خلال لعابها وإفرازات أنفها وبرازها وأعلافها. يمكن أن يصابوا بالفيروس من الأسطح الملوثة ، مثل الأقفاص ومعدات الزراعة الأخرى.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن معظم المصابين بالعدوى كانوا على اتصال مباشر بالدواجن المصابة أو الأشياء التي لامست براز أو إفرازات الطيور الملوثة

حتى الآن ، حدثت حالات قليلة جدًا من انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان.

حدثت أحدث حالة تم الإبلاغ عنها من إنفلونزا الطيور H5N1 في ماليزيا في مارس 2017. وتسبب التفشي في مقتل عدد من الدجاج ، لكن السلطات لم تبلغ عن أي إصابات بشرية.

هنا ، تعرف على المزيد حول H1N1 ، المعروف أكثر باسم أنفلونزا الخنازير.

أعراض

"فترة الحضانة" للفيروس هي الفترة الزمنية بين العدوى وتطور الأعراض للمضيف. قد يكون الفيروس معديا خلال هذا الوقت.

تقدر مراجعة عام 2019 أن فترة حضانة فيروس H5N1 في البشر ستكون 7 أيام على الأكثر ، ولكن بشكل أكثر شيوعًا 2-5 أيام.

يمكن أن تسبب أنفلونزا الطيور H5N1 أعراضاً خطيرة لدى البشر. قد يعاني الشخص من أعراض الأنفلونزا النموذجية الأكثر خطورة ، بما في ذلك:

• حمى أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
• سعال
• آلام العضلات

يمكن أن تتراوح العلامات والأعراض التالية للمرض من خفيفة إلى شديدة:

• صوت أجش
• التهاب الحلق
• توعك
• إعياء
• - اضطراب في المعدة ، في بعض الأحيان ينطوي على الإسهال
• غثيان
• التقيؤ
• وجع بطن
• ألم صدر
• حالة عقلية متغيرة
• النوبات

يعاني بعض المصابين بفيروس إنفلونزا الطيور H5N1 من مشاكل تنفسية حادة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي وضيق التنفس.

وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية (WHO) لعام 2005 ، يحدث ضيق التنفس بعد حوالي 5 أيام من ظهور الأعراض الأولى.

يمكن أن تتدهور حالة الشخص المصاب بفيروس أنفلونزا الطيور H5N1 بسرعة. قد يعانون من فشل الجهاز التنفسي وفشل العديد من الأعضاء ، مما يؤدي إلى الوفاة.

الأسباب

يمكن أن يصاب البشر بالعدوى ويصابوا بالمرض بعد الاتصال غير المحمي بالطيور الحاملة للفيروس. انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان نادر الحدوث.

وفقًا لمنظمة الأغذية والزراعة في الولايات المتحدة ، قد تؤدي الأنشطة التالية إلى إصابة البشر بالمرض:

• لمس الطيور المصابة
• لمس أو استنشاق البراز أو الإفرازات الأخرى للطيور المصابة
• تحضير الدواجن المصابة للطبخ
• ذبح أو ذبح الدواجن المصابة
• التعامل مع الطيور للبيع
• التواجد في الأسواق التي تبيع الطيور الحية

يمكن أن تنتقل العدوى إلى البشر من خلال عيون الشخص أو أنفه أو فمه. ومع ذلك ، فإن بعض الناس يصابون بالعدوى حتى دون التعرض للفيروس للطيور.

أكل الدواجن أو البيض المطبوخ لا يسبب العدوى. ومع ذلك ، من المهم طهي الدواجن حتى تصل درجة حرارتها الداخلية إلى 165 درجة فهرنهايت (74 درجة مئوية) على الأقل والبيض حتى يتماسك البياض والصفار.

قد تحتوي فضلات الطيور على الفيروس ويمكن أن تلوث الأعلاف والمعدات والمركبات والأحذية والملابس والتربة والغبار والمياه. يمكن أن تحمل أجسام الحيوانات ، وخاصة أقدامها ، فيروس H5N1.

تشخبص

يمكن أن يؤدي تشخيص أنفلونزا الطيور H5N1 مبكرًا إلى تحسين النظرة.

قبل الوصول إلى التشخيص ، سيقوم الطبيب بما يلي:

• ضع في اعتبارك الأعراض التي يعاني منها الشخص
• ابحث عن علامات إنفلونزا الطيور
• اسأل عن السفر الأخير
• اسأل عن أي اتصال مع الطيور
• جمع عينة من الجهاز التنفسي وإرسالها إلى المختبر لتحليلها

إذا أعطى شخص ما هذه العينة التنفسية في الأيام القليلة الأولى من المرض ، فمن المرجح أن تكون نتائج التحليل أكثر دقة.

في عام 2009 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على اختبار إنفلونزا AVantage A / H5N1 ، والذي يمكنه الكشف عن وجود الفيروس في مسحات الأنف أو الحلق.

يمكن للاختبار تحديد بروتين معين يسمى NS1 ، مما يشير إلى وجود الفيروس.

نظرًا لندرة إنفلونزا الطيور H5N1 ، لا يتوقع الطبيب إجراء هذا التشخيص ، إلا إذا كان الشخص على اتصال بالطيور أو أقام مؤخرًا في مكان يحتمل أن يكون فيه الإصابة بفيروس H5N1.

علاج

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يمكن للأدوية المضادة للفيروسات إبطاء سرعة نسخ الفيروس نفسه وتحسين النتائج للمرضى. يمكن للأدوية المضادة للفيروسات أن تمنع بعض الحالات من أن تصبح قاتلة.

يجب على الأطباء إعطاء دواء أوسيلتاميفير (تاميفلو) في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع معدلات الوفيات ، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء الدواء بعد 48 ساعة لتحسين نظرة الفرد.

عقار تاميفلو لديه جرعة قياسية من 75 ملليغرام للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 سنة أو أكبر. سيحتاج الأطفال دون هذا العمر إلى جرعة أصغر ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو مرض الكلى في نهاية المرحلة.

الجرعة المعتادة من عقار تاميفلو هي 5 أيام ، على الرغم من أن الطبيب قد يوصي بدورة أطول لمن يعاني من مرض شديد أو يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

الأشخاص الذين تسبب لهم إنفلونزا الطيور H5N1 مشاكل في الجهاز الهضمي قد لا يتمكنون من امتصاص الدواء بشكل فعال مثل الأشخاص الذين لا يعانون من آلام في البطن أو الإسهال أو القيء.

كما تشير الدراسات إلى أن بعض حالات إنفلونزا الطيور H5N1 قد تكون مقاومة لهذا العلاج.

يجب أن يظل أي شخص تم تشخيصه أو اشتبه في إصابته بأنفلونزا الطيور معزولًا في المنزل أو في المستشفى.

بصرف النظر عن تناول عقار تاميفلو ، ينصح أخصائيو الرعاية الصحية الناس بما يلي:

• راحة
• شرب الكثير من السوائل
• تناول نظام غذائي متوازن وصحي
• تناول أدوية أخرى للمساعدة في إدارة الألم والحمى

المضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي ، شائعة في الأشخاص المصابين بأنفلونزا الطيور H5N1. سيحتاج أي شخص مصاب بالتهاب رئوي جرثومي إلى تناول المضادات الحيوية ، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى أكسجين إضافي.

اقرأ المزيد عن كيفية معالجة الأطباء لمستويات الأكسجين المنخفضة.

وقاية

لا يمكن منع انتشار أنفلونزا الطيور. ومع ذلك ، يمكن للسلطات مساعدة المجتمعات في الاستعداد للعدوى المحتملة من خلال مراقبة أنماط هجرة الطيور.

التطعيم متاح للأنفلونزا الموسمية ولكن ليس أنفلونزا الطيور.

وبحسب منظمة الصحة العالمية ، فقد تم تطوير لقاحات لعدوى فيروس H5N1 ولكنها ليست جاهزة بعد للاستخدام على نطاق واسع.

يمكن للأفراد تقليل انتشار أنفلونزا الطيور عن طريق اتخاذ الاحتياطات. وتشمل هذه:

• نظافة اليدين: اغسل يديك بانتظام بالماء الدافئ والصابون قبل وبعد استخدام الحمام ، والتعامل مع الطعام ، أو السعال.
• السعال: من الأفضل السعال في الكوع أو الأنسجة والتخلص بعناية من الأنسجة المستخدمة - كما أن لمس سطح بعد السعال في اليدين يمكن أن يترك الفيروس على السطح ، مما يسمح له بالانتشار.
• العزلة: يجب على من تظهر عليهم الأعراض الابتعاد عن الأماكن العامة وتجنب الاتصال بالناس ، كلما أمكن ذلك.

أوضحت منظمة الصحة العالمية أن لقاح الأنفلونزا الموسمية لا يحمي الناس من إنفلونزا الطيور H5N1.

احتياطات حول الطيور

عند تحضير وجبات الطعام ، لا تستخدم نفس الأواني مع اللحوم المطبوخة والنيئة. قبل وبعد التعامل مع الدواجن النيئة ، من الضروري غسل اليدين بالماء والصابون.

تجنب الطيور النافقة أو المريضة. لإزالة الطيور النافقة ، اتصل بالسلطة المحلية المختصة. يجب على الأشخاص الذين يعملون مع الطيور الداجنة اتباع الإرشادات المحلية والوطنية.

يجب على أي شخص يسافر إلى منطقة قد تكون نشطة فيها إنفلونزا الطيور أن يتجنب:

• براز الطيور
• أسواق الحيوانات الحية
• مزارع دواجن

ملخص

إن إدراك مخاطر العدوى - واتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة - هو وسيلة فعالة لتجنب هذه الأمراض.

يجب على الأشخاص في المناطق التي تم تأكيد تفشي إنفلونزا الطيور H5N1 بها اتخاذ جميع الاحتياطات وطلب المشورة الطبية العاجلة إذا بدأوا في ملاحظة الأعراض ، خاصة إذا كانوا يتعاملون مع الدواجن أو الطيور بشكل منتظم.

يمكن أن تسبب أنفلونزا الطيور H5N1 أعراضًا شديدة ، ولها معدل وفيات مرتفع. ومع ذلك ، فإن الفيروس لا ينتقل بسهولة بين البشر ، وخطر حدوث جائحة منخفض.

لا يوجد لقاح متاح ، لكن الحفاظ على نظافة اليدين والعزل والسعال فقط في الكوع أو الأنسجة يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بالفيروس أو نقله.