الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي: هل هناك علاقة بينهما؟

التهاب المفاصل الصدفي والصدفية من أنواع أمراض الصدفية. يتسبب التهاب المفاصل الصدفي في آلام المفاصل وتيبسها ، وتؤثر الصدفية بشكل رئيسي على الجلد ، ولكنها غالبًا ما تحدث معًا.

يقدر أن 10-30 في المائة من المصابين بالصدفية سيصابون بالتهاب المفاصل الصدفي.

كلتا الحالتين طويل الأمد ويمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت ، على الرغم من أن العلاجات يمكن أن تخفف الأعراض وتبطئ تقدم المرض.

تستكشف هذه المقالة الصلة بين الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. كما يبحث في أسباب وأعراض وعلاجات كل حالة.

الارتباط بين الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي

تساهم الوراثة في الإصابة بكل من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.

الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي مرتبطان ، لكنهما حالتان منفصلتان.

تسبب الصدفية تجديد خلايا الجلد بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي أحمر متقشر على الجلد ولويحات فضية مميزة.

يسبب التهاب المفاصل الصدفي التهاب المفاصل. هذا يجعل المفاصل تشعر بالتيبس والتورم والألم ، وقد يتسبب في تلفها على المدى الطويل. قد يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على مفصل واحد أو عدة مفاصل.

على الرغم من أن الأمراض مرتبطة ، إلا أن الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي لا يتنبأان بالضرورة ببعضهما البعض. كثير من المصابين بالصدفية لن يصابوا أبدًا بالتهاب المفاصل الصدفي ، بينما يعاني بعض الأشخاص من التهاب المفاصل الصدفي دون الإصابة بالصدفية.

لا تتنبأ شدة الصدفية أيضًا بما إذا كان الشخص سيصاب بالتهاب المفاصل الصدفي.

ومع ذلك ، فإن الشرطين لهما روابط وأوجه تشابه. الاستجابات المناعية التي تؤدي إلى التهاب في الجسم تسبب أعراض كلتا الحالتين. يسبب هذا الالتهاب الطفح الجلدي أو آلام المفاصل.

يمكن أن تكون الصدفية مزعجة للغاية ، ويقول ما يقرب من 60 في المائة من المصابين بهذه الحالة أنها تتداخل مع حياتهم اليومية. يجد بعض الناس أن أعراض الصدفية تؤثر على صحتهم العقلية وتقديرهم لذاتهم.

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الصدفي أيضًا ضررًا موهنًا ودائمًا للمفاصل ، حتى لو لم يسبب أعراضًا جلدية.

يمكن للأطباء وصف علاجات فعالة للمساعدة في السيطرة على رد الفعل المناعي والالتهاب الناجم عن الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. مع العلاج المناسب ، يمكن للأشخاص المصابين بمرض الصدفية ممارسة الأنشطة اليومية العادية.

ما الذي يسبب الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي؟

تظهر أعراض كل من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي عند حدوث خلل في جهاز المناعة في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.

في الصدفية ، يتسبب رد الفعل الخاطئ في نمو خلايا الجلد بسرعة كبيرة ، مما يعزز تراكم خلايا الجلد على السطح. تظهر هذه الخلايا على شكل طفح جلدي متقشر.

في التهاب المفاصل الصدفي ، يؤثر الالتهاب على المفاصل. يمكن أن يحدث ضرر دائم إذا كان الشخص لا يسعى للعلاج.

لا يعرف الأطباء بعد الأسباب الدقيقة لمرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. ومع ذلك ، فهم يعرفون أن الجينات تساهم في كلتا الحالتين.

يقول ما يقدر بنحو 1 من كل 3 أشخاص مصابين بالصدفية أن أحد أفراد أسرتهم مصاب بالصدفية. أيضًا ، حوالي 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض الصدفية.

ومع ذلك ، فإن الكثير من الناس لديهم جينات لمرض الصدفية ولا يصابون بها أبدًا. للإصابة بمرض الصدفية ، يجب أن يمتلك الشخص الجينات المحددة له ، بالإضافة إلى "الزناد" الذي ينشطه.

تشمل المسببات المحتملة لمرض الصدفية ما يلي:

• عدوى ، مثل التهاب الحلق أو الزكام
• ضغط عصبى
• إصابة في الجلد ، مثل الجرح أو لدغة الحشرات أو حروق الشمس
• الحصول على وشم أو ثقب
• بعض الأدوية
• طقس بارد
• الهواء الداخلي الجاف
• استخدام التبغ أو التدخين
• استخدام الكحول بكثرة

قد تؤدي هذه المحفزات إلى الإصابة بالصدفية ، كما يمكن أن تسبب التوهجات. النوبات هي دورات تسوء خلالها الأعراض. تختلف المحفزات من شخص لآخر وقد تتغير بمرور الوقت.

أعراض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي

الصدفية اللويحية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا.

غالبًا ما تظهر أعراض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي وتختفي في دورات. قد تزداد سوءًا أثناء التوهج ثم تتحسن. قد تتحرك الأعراض أيضًا ، وتؤثر على مناطق مختلفة من الجسم في أوقات مختلفة.

هناك خمسة أنواع رئيسية من الصدفية ، ولكل منها نوع خاص به من الطفح الجلدي أو مجموعة من التغيرات الجلدية:

• الصدفية القشرية. هذا أكثر الأنواع شيوعا. يتسبب في ظهور بقع حمراء مع غطاء أبيض فضي يسمى لويحات. غالبًا ما يصيب فروة الرأس والمرفقين والركبتين وأسفل الظهر والأظافر.
• الصدفية النقطية. هذا هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا. يسبب نقاط حمراء صغيرة على الجلد. يمكن أن تؤدي العدوى بالبكتيريا العنقودية إلى الإصابة بالصدفية النقطية ، والتي غالبًا ما تصيب الأطفال أو الشباب.
• الصدفية المعكوسة. يتسبب هذا النوع في ظهور طفح جلدي أحمر اللون وناعم ولامع في المناطق التي ينثني فيها الجلد بشكل طبيعي ، مثل الفخذ والإبط.
• الصدفية البثرية. يتسبب هذا في ظهور بثور حمراء مع صديد أبيض ، غالبًا على اليدين والقدمين. البثور ليست معدية أو مصابة.
• صدفية محمرة للجلد. هذا هو النوع الأكثر ندرة والأكثر خطورة. يسبب طفح جلدي أحمر شديد الناري على جزء كبير من الجسم. يمكن أن يصيب الأشخاص الذين يعانون من الصدفية اللويحية التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد.

يختلف التهاب المفاصل الصدفي عن أشكال التهاب المفاصل الأخرى. لها علامتان فريدتان يستخدمهما الأطباء غالبًا للمساعدة في تشخيص الحالة:

• التهاب. يحدث هذا عندما تظهر بقع مؤلمة أو مؤلمة في المناطق التي تلتصق فيها الأوتار أو الأربطة بالعظام. يشمل ذلك مناطق مثل الجزء الخلفي من الكعب وقيعان القدمين والمرفقين والأضلاع والعمود الفقري ومنطقة الحوض.
• التهاب الدكتايل. يحدث هذا عندما يظهر إصبع أو إصبع كامل منتفخًا جدًا أو يشبه النقانق. قد يؤثر هذا على رقم واحد أو أكثر.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل الصدفي ما يلي:

• التهاب الفقار ، وهو تصلب أو ألم في الظهر أو الرقبة مما يجعل من الصعب ثني الظهر أو تحريكه.
• إعياء
• الشعور بالتعب الشديد والمتيبس في الصباح
• الأوتار المؤلمة أو المؤلمة أو المنتفخة
• خفقان أو تصلب أو تورم أو ألم في مفصل واحد أو أكثر
• أظافر اليدين أو القدمين التي تنفصل عن فراش الظفر أو بها ثقوب صغيرة
• عيون مؤلمة أو حمراء تشبه العين الوردية

تشخبص

يمكن للطبيب تشخيص الصدفية ببساطة عن طريق فحص الجلد ومناقشة الأعراض والتاريخ العائلي.

قد يأخذون عينة من الجلد ، أو خزعة ، وينظرون إليها تحت المجهر. لا توجد اختبارات دم أو اختبارات معملية أخرى للتحقق من الصدفية.

لتشخيص التهاب المفاصل الصدفي ، قد يراجع الطبيب أعراض الشخص وتاريخ عائلته. من المحتمل أيضًا أن يتحققوا من وجود علامات مميزة لالتهاب المفاصل الصدفي ، بما في ذلك التهاب الارتكاز والتهاب الأصابع.

قد يطلب الطبيب اختبارات مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية لفحص المفاصل. قد يستخدمون فحص الدم لاستبعاد الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل أو الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب آلام المفاصل.

العلاجات

يمكن للطبيب مساعدة الشخص في اختيار الأدوية والعلاجات لمرض الصدفية بناءً على مدى شدة الأعراض. لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع.

علاج الأعراض

تتضمن بعض العلاجات الممكنة لأعراض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي ما يلي:

• أكثر من الأدوية المضادة. يمكن أن تخفف مسكنات الألم ومضادات الالتهاب من آلام التهاب المفاصل الصدفي الخفيف العرضي.
• حمض الساليسيليك أو قطران الفحم. قد تساعد الكريمات والشامبو والغسول التي تحتوي على حمض الساليسيليك أو قطران الفحم في إزالة القشور وتخفيف الحكة والالتهابات لدى بعض الأشخاص.
• الكريمات الموضعية. يمكن أن تساعد الكريمات الموضعية الموصوفة طبيًا في إبطاء تجدد خلايا الجلد وتقليل الالتهاب وتقليل أعراض الجلد.
• العلاج بالضوء. قد يصف الطبيب العلاج بالضوء ، أو العلاج بالضوء ، الذي يستخدم الأشعة فوق البنفسجية للمساعدة في إزالة قشور الصدفية. أسرة التسمير ليست فعالة أو آمنة لهذا الغرض.
• حقن الكورتيكوستيرويد. يمكن أن تخفف حقن محاليل الكورتيكوستيرويد الالتهاب والتورم في المفاصل.

علاج طويل الأمد

تستهدف الأدوية التالية العمليات الأساسية التي تؤدي إلى الإصابة بمرض الصدفية.

يعتمد الاختيار على ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل أو إصابة الجلد أو كليهما. إذا كان لدى الفرد أعراض جلدية فقط ، فسوف يفكر الطبيب في نوع الصدفية ويفكر في شدة الأعراض.

• الأدوية البيولوجية. في عام 2018 ، أوصت إرشادات جديدة لعلاج التهاب المفاصل الصدفي بالعقاقير البيولوجية لمعظم الأشخاص الذين لديهم تشخيص جديد. في عام 2019 ، أوصت الدلائل الإرشادية لعلاج الصدفية باستخدام المستحضرات الدوائية الحيوية ، اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض. يمكن أن تسبب البيولوجيا آثارًا ضارة ، وهي ليست مناسبة للجميع. يمكن للطبيب مساعدة الفرد في تحديد أفضل علاج له.
• الأدوية الجهازية: إذا كان الشخص لا يستطيع استخدام العلاج البيولوجي ، فقد يوصي الطبيب بدواء جهاز يعرف باسم جزيء صغير عن طريق الفم (OSM) ، مثل apremilast (Otezla) أو tofacitinib (Xeljanz).
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تشمل DMARDs العديد من الأدوية الجهازية التي يمكن أن تساعد في منع الالتهاب وتلف المفاصل الإضافي في التهاب المفاصل الصدفي.

في بعض الحالات ، قد يستفيد الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من الجراحة لإصلاح أو استبدال المفاصل التالفة.

وقاية

قد ينصح الأطباء بالاحتفاظ بمجلة للأعراض والمحفزات للمساعدة في السيطرة على التوهجات.

يمكن للناس السيطرة على الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي عن طريق تناول الأدوية على النحو الموصوف والعمل على تجنب المحفزات.

يمكن أن تتغير محفزات الشخص بمرور الوقت. يمكن للناس تتبع مسبباتهم من خلال الاحتفاظ بدفتر يوميات بالتواريخ وتفاصيل أعراضهم ، إلى جانب المحفزات المحتملة. قد تشمل هذه:

• الأمراض
• جروح وإصابات الجلد
• أحداث مرهقة
• الأدوية

يصعب تجنب بعض المحفزات ، مثل الإصابة بفيروس.

يزيد التدخين من خطر إصابة الشخص بالصدفية ويمكن أن يزيد أعراضه سوءًا. يمكن للطبيب تقديم المساعدة في الإقلاع عن التدخين. قد تكون بدائل النيكوتين مفيدة ، لكن اللاصقات قد لا تكون مناسبة للأشخاص المصابين بأمراض جلدية مثل الصدفية.

يمكن أن يؤدي تقليل استخدام الكحول أو القضاء عليه أيضًا إلى تخفيف أعراض الصدفية. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى تفاقم نوبات الصدفية وقد يتداخل مع طريقة عمل بعض الأدوية.

الآفاق

يمكن أن يكون لكل من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي آثار سلبية على الصحة البدنية والعقلية للأشخاص. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية على النحو الموصوف وتجنب المسببات إلى تحسين نوعية حياة الشخص وتوقعاته بشكل كبير.

مع عدد خيارات العلاج الفعالة المتاحة حاليًا ، يمكن للعديد من المصابين بمرض الصدفية أن يعيشوا حياة كاملة وصحية.