سرطان المبيض: المراحل والتشخيص - سرطان المبيض

مراحل سرطان المبيض: ماذا تعرف

قد يكون تشخيص سرطان المبيض مخيفًا أو مربكًا. يوفر التشخيص صورة عامة ، على الرغم من أن التوقعات تعتمد على العوامل الفردية.

يعتمد تشخيص سرطان المبيض على المرحلة والعوامل مثل عمر الشخص والصحة العامة.

ستصف هذه المقالة مراحل سرطان المبيض وخيارات العلاج ومعدلات البقاء على قيد الحياة.

ملخص

يأخذ الأطباء مجموعة من العوامل في الاعتبار عند تحديد مرحلة السرطان.

تتراوح مراحل سرطان المبيض من 1-4 ، اعتمادًا على حجم الورم ومدى انتشاره في جميع أنحاء الجسم.

عادة ما يقوم أخصائي الأورام النسائية ، وهو خبير متخصص في سرطان الأعضاء التناسلية ، بإجراء هذا التدريج.

طور كل من الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد واللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان أنظمة تحديد مراحل لسرطان المبيض متشابهة جدًا.

يأخذ كلاهما ثلاثة عوامل في الاعتبار عند تحديد مراحل سرطان المبيض:

حجم الورم: يتضمن ذلك تقييم حجم الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر خارج المبيضين وقناتي فالوب.
الغدد الليمفاوية: يتضمن ذلك التحقق مما إذا كان هناك سرطان في الغدد الليمفاوية القريبة.
ورم خبيث: يتضمن هذا التحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، مثل الرئتين أو الكبد أو العظام.

المرحلة الأولى من السرطان

يحدث سرطان المبيض في المرحلة الأولى في أحد المبيضين أو قناتي فالوب أو كليهما. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو مناطق بعيدة من الجسم.

في بعض الحالات ، يتطور السرطان على سطح المبيض ، أو تنسلخ الخلايا السرطانية ويكتشفها الأطباء في سائل البطن أو الحوض.

يتكون السرطان في المرحلة الأولى من ثلاث فئات فرعية:

إذا كان السرطان في مبيض واحد أو قناة فالوب ، فإن الفئة الفرعية هي 1 أ.
إذا كان في كلا المبيضين أو قناتي فالوب ، فإن الفئة الفرعية هي 1 ب.

الفئة الفرعية هي 1 ج إذا كان السرطان في أحد المبيضين أو قناتي فالوب أو كليهما وكان أي مما يلي صحيحًا:

كسر النسيج المحيط بالورم أثناء الجراحة.
يكون السرطان خارج المبيض أو قناة فالوب.
تظهر الخلايا السرطانية في سائل الحوض أو البطن.

المرحلة الثانية من السرطان

انتشر سرطان المبيض في المرحلة الثانية إلى أعضاء الحوض الأخرى ، مثل المثانة أو الرحم أو المستقيم أو القولون. لم يمتد إلى الغدد الليمفاوية أو مناطق خارج الحوض.

يتكون سرطان المرحلة الثانية من فئتين فرعيتين:

2 أ: امتد السرطان إلى الرحم أو قناتي فالوب ، ولكن ليس إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو المواقع البعيدة.
2 ب: انتشر السرطان إلى أعضاء الحوض القريبة ، مثل المثانة أو المستقيم ، ولكن ليس إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو المواقع البعيدة.

المرحلة الثالثة من السرطان

يحدث سرطان المبيض في المرحلة الثالثة في أحد المبيضين أو كليهما أو قناتي فالوب أو بطانة تجويف البطن ، والتي تسمى الصفاق.

وقد انتشر أيضًا إلى أعضاء الحوض والغدد الليمفاوية المجاورة.

يتكون السرطان في المرحلة الثالثة من أربع فئات فرعية:

3a1: انتشر السرطان خارج الحوض إلى الغدد الليمفاوية ، ربما تلك القريبة من الصفاق ، ولكن ليس إلى المواقع البعيدة.
3a2: على النحو الوارد أعلاه ، وانتشر السرطان إلى أعضاء بالقرب من الحوض. توجد رواسب مجهرية للسرطان في بطانة البطن.
3 ب: كما ذكر أعلاه ، فإن الرواسب الموجودة في البطانة أصبحت الآن مرئية للعين المجردة ولكنها أصغر من 2 سم (سم).
3 ج: على النحو الوارد أعلاه ، لكن الرواسب أكبر من 2 سم.

المرحلة 4 السرطان

انتشر سرطان المبيض في المرحلة الرابعة إلى السائل المحيط بالرئتين أو الكبد أو العظام أو الطحال أو الأمعاء أو الغدد الليمفاوية البعيدة.

يتكون السرطان في المرحلة 4 من فئتين فرعيتين:

4 أ: انتشر السرطان إلى السوائل حول الرئتين ، ولكن ليس في أي مكان آخر ، خارج البطن.
4 ب: انتشر السرطان إلى الكبد أو العظام أو الطحال أو الأمعاء أو العقد الليمفاوية البعيدة.

كيف يحدد الأطباء مرحلة السرطان؟

قد يفهم الطبيب بشكل أفضل مدى انتشار السرطان أثناء الجراحة.

يعد تصنيف مراحل سرطان المبيض أمرًا مهمًا لأنه يساعد في توجيه علاج السرطان وإعطاء فهم أفضل لتوقعات المريض.

قد يقوم الطبيب بترتيب السرطان في نقطتين:

التدريج السريري قبل الجراحة: يتضمن استخدام التصوير للحصول على فكرة عن ورم خبيث ووضع خطة علاج أولية. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص إذا كان الشخص لا يستطيع الخضوع لعملية جراحية.
التدريج الجراحي: أثناء الجراحة ، يمكن للجراح تأكيد مدى انتشار السرطان وتصوره بشكل أفضل.

لتحديد مدى انتشار السرطان ، قد يأخذ الطبيب عينات من:

الغدد الليمفاوية القريبة
الحوض
البطن
الحجاب الحاجز
الثرب ، وهو طبقة من الأنسجة الدهنية التي تغطي أعضاء البطن
الغشاء البريتوني ، وهو النسيج الذي يبطن داخل البطن
الاستسقاء ، وهو تراكم السوائل في البطن

في حالة عدم وجود استسقاء ، قد يقوم الأطباء بغسل البريتوني أثناء الجراحة. يتضمن ذلك غسل المساحة الموجودة داخل البطن ، والتي تسمى التجويف البريتوني.

قد يستخدم الأطباء أيضًا اختبارات التصوير لتقييم حجم الأورام وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما بعد نقطة نشأته. تتضمن بعض أمثلة الاختبارات المفيدة ما يلي:

الأشعة السينية
الموجات فوق الصوتية
فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
الأشعة المقطعية

التوقعات ومعدلات البقاء على قيد الحياة لكل مرحلة

معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان المبيض تعتمد على مرحلة السرطان ، من بين عوامل أخرى.

يقدر برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التابع للمعهد الوطني للسرطان أنه سيكون هناك 22530 حالة جديدة من سرطان المبيض في عام 2019 في الولايات المتحدة. سيمثل هذا 1.3٪ من جميع حالات السرطان الجديدة.

ذكرت SEER أيضًا أن 13980 شخصًا سيموتون بسبب سرطان المبيض في البلاد على مدار العام ، وهو ما يمثل 2.3 ٪ من جميع الوفيات الناجمة عن السرطان.

بشكل عام ، يعيش 47.6٪ من الأشخاص لمدة 5 سنوات بعد تشخيص الإصابة بسرطان المبيض ، استنادًا إلى بيانات من 2009-2015. ومع ذلك ، فإن مرحلة التشخيص أساسية.

يتتبع SEER أيضًا البقاء على قيد الحياة من سرطان المبيض بناءً على مدى انتشار السرطان عن طريق التشخيص. يستخدم ثلاثة تصنيفات:

يقتصر السرطان الموضعي على المبايض.
انتشر السرطان الإقليمي إلى المناطق المجاورة أو العقد الليمفاوية.
انتشر السرطان البعيد إلى ما هو أبعد من منطقة المنشأ.

فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المبيض حسب التصنيف:

تصنيفمعدل البقاء على قيد الحياةموضعية92.4%إقليمي75.2%بعيد29.2%مجهول24.3%

يصنف الأطباء 59٪ من حالات سرطان المبيض على أنها بعيدة عند التشخيص.

درجة السرطان

يمكن أن تساعد درجة السرطان ومرحلة السرطان الطبيب في التوصية بأفضل مسار للعلاج.

يصف تصنيف السرطان مدى تحور الخلايا السرطانية ، أو إلى أي مدى تشبه الخلايا العادية.

هذا المقياس مهم للغاية ، حيث يمكنه تحديد السرعة التي من المحتمل أن ينمو بها السرطان أو ينتشر.

أدناه ، نصف خيارات العلاج حسب المرحلة ، لكن ضع في اعتبارك أن درجة السرطان هي أيضًا عامل رئيسي في العلاج.

خيارات العلاج في كل مرحلة

يعتمد علاج سرطان المبيض على عدة عوامل ، بما في ذلك مرحلة السرطان ونوعه ودرجته ، بالإضافة إلى تفضيلات الشخص وصحته العامة.

المرحلة 1

العلاج الأساسي للمرحلة الأولى من سرطان المبيض هو الجراحة لإزالة الورم. في كثير من الحالات ، يقوم الجراح بإزالة المبيضين وقناتي فالوب والرحم.

قد يحتاج الشخص إلى علاج إضافي إذا وجد الفريق الطبي ، بعد تقييم الورم في المختبر ، درجة عالية من السرطان. في هذه الحالة ، قد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي.

المراحل 2-4

يمكن لطبيب الشخص أن يوصي بأفضل مسار للعلاج.

يبدأ العلاج عادةً بالجراحة لإزالة:

ورم
المبايض
قناة فالوب
رحم

من أجل إزالة السرطان بالكامل ، قد يحتاج الجراح أيضًا إلى إزالة أجزاء من الأعضاء الأخرى ، مثل الأمعاء أو الكبد.

بعد الجراحة ، سيتلقى الشخص العلاج الكيميائي. سيراقب الأطباء تقدم الشخص من خلال فحص الدم والتصوير.

إذا كان السرطان متقدمًا جدًا ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة. هذه إستراتيجية حديثة.

يشير اسم "العلاج الكيميائي المساعد الجديد" ببساطة إلى العلاج الكيميائي الذي يديره الأطباء قبل الجراحة ، والغرض منه هو تقليص الورم. تنطوي إزالة الورم الأصغر على جراحة أقل شمولاً ومخاطر أقل.

ومع ذلك ، اعتمادًا على العوامل الفردية ، قد تفوق مخاطر الجراحة الفوائد ، وقد يوصي الأطباء بخيارات غير جراحية.

على سبيل المثال ، عندما يكون السرطان في المرحلة الرابعة ، قد يختار الشخص وطبيبه العلاجات الملطفة ، والتي تهدف إلى تخفيف الأعراض وتوفير الراحة.