يستهدف علاج الذهان الجديد الطفرات الجينية بدلاً من الأعراض
توصلت دراسة جديدة إلى أن العلاج الجديد الذي يستهدف التأثيرات البيولوجية لطفرة جينية معينة يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الذهان.
ديبورا ل. ليفي ، دكتوراه. - من مستشفى ماكلين في بلمونت ، ماساتشوستس - قاد الدراسة الجديدة ، والتي تظهر نتائجها الآن في المجلة الطب النفسي البيولوجي.
وكشفت أن الأشخاص الذين لديهم نسخ إضافية من جين معين ، بدلاً من الجينين العاديين ، استفادوا من العلاج.
تؤثر الطفرة ، التي تسمى متغير رقم النسخ (CNV) ، على جين glycine decarboxylase.
إحدى الفرضيات هي أن مضاعفة هذا الجين قد تقلل من الجلايسين ، وهو حمض أميني وناقل عصبي في الجهاز العصبي المركزي. يعتقد الباحثون أن انخفاض الجلايسين هو عامل في مرض انفصام الشخصية.
تعزيز الجلايسين
ركزت الدراسة الجديدة على اثنين من المشاركين ، أم وابنها ، مع هذه الطفرة الخاصة.
ومع ذلك ، فإن المشاركين اختلفوا سريريًا. ظهرت على كل شخص أعراض سريرية مميزة. كما أن أحوالهم لم تتقدم بنفس الطريقة.
خلال فترة الدراسة ، تلقى المشاركون الجلايسين و D-cycloserine بالإضافة إلى أدويتهم المعتادة. كلاهما يهدف إلى تعزيز وظيفة الغلوتامات لدى المشاركين على أمل تخفيف أعراضهم.
هذه المواد لن تنتج تأثيرات سلوكية في السكان الأصحاء أو أولئك الذين ليس لديهم CNV لهذا الجين المعين.
ومع ذلك ، بالنسبة للمشاركين اللذين عانوا من هذه الطفرة الجينية المحددة ، خفف العلاج من أعراض الفصام ، وحسّن مشاركتهما العاطفية ، وعزز أعراض المزاج السلبية.
كما ساعد في تقليل ميلهم إلى الانسحاب من المواقف الاجتماعية.
الفصام والذهان
يُعرِّف المعهد الوطني للصحة العقلية مرض انفصام الشخصية بأنه "اضطراب عقلي مزمن وشديد يؤثر على طريقة تفكير الشخص وشعوره وتصرفه". غالبًا ما تبدأ الأعراض في منتصف فترة المراهقة حتى سن 30 عامًا ، وعلى الرغم من ندرتها ، يمكن أن تؤثر الحالة في بعض الأحيان على الأطفال الأصغر سنًا أيضًا.
تندرج الأعراض تحت واحدة من ثلاث فئات: إيجابية أو سلبية أو معرفية.
يمكن أن تشمل الأعراض الإيجابية ما يلي:
- الهلوسة
- حركات جسدية مضطربة
- أوهام
- اضطرابات التفكير أو التفكير غير الفعال
الأعراض السلبية هي تلك التي تعطل المشاعر والسلوكيات الطبيعية. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- انخفاض تعبيرات الوجه عن المشاعر
- قلة المتعة في الحياة اليومية
- فرق بداية (أو إكمال) الأنشطة
- يتحدث أقل
تؤثر الأعراض المعرفية على عملية التفكير. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- صعوبة فهم المعلومات
- صعوبة في اتخاذ القرارات
- صعوبة في التركيز
- صعوبة في الانتباه
- مشاكل الذاكرة العاملة
قد يكون لمرض انفصام الشخصية مكون وراثي ، وهو يسري أحيانًا في العائلات - ولكن ليس دائمًا. يعتقد العلماء أيضًا أنه يجب أن يكون هناك عامل بيئي ، مقترنًا بعلم الوراثة ، للفرد لتطوير الحالة.
قد تشمل هذه العوامل البيئية مشاكل قبل الولادة أو أثناءها ، أو التعرض لفيروسات معينة ، أو عوامل نفسية اجتماعية.
قد يلعب العامل الجيني دورًا أيضًا عندما يمر شخص ما بمرحلة البلوغ ، حيث يخضع الدماغ لتغيرات كبيرة خلال هذا الوقت من التطور. قد يؤدي هذا إلى ظهور أعراض لدى أولئك الذين لديهم تركيبة جينية معينة.
تميل العلاجات الحديثة إلى التركيز على إدارة الأعراض. غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للذهان ، بما في ذلك مضادات الذهان من الجيل الثاني مثل Abilify و Risperdal.
تشمل العلاجات الأخرى العلاجات النفسية الاجتماعية ، والتي غالبًا ما تلعب دورًا عندما يجد الشخص دواءً مناسبًا له. تساعد العلاجات النفسية الاجتماعية الأشخاص على تعلم كيفية التعامل مع التحديات التي يطرحها مرض الفصام.
كيف وجد الباحثون نهجًا جديدًا
وجدت الدراسة الجديدة علاجًا جديدًا لمرض انفصام الشخصية غير مألوف نسبيًا في الطب النفسي. تستهدف معظم العلاجات الحديثة أعراضًا محددة بدلاً من الطفرات الجينية.
يعتمد هذا النوع من العلاج على إصابة الشخص بالطفرات ، بالطبع ، لكن هذا البحث يساعد في تمهيد الطريق للعلاجات المستقبلية التي يمكن أن تساعد الناس بطرق مختلفة وأفضل.
يقول مؤلف الدراسة Charity J. Morgan ، من جامعة ألاباما في توسكالوسا: "سيكون لمعظم دراسات المتغيرات الهيكلية النادرة أحجام عينات صغيرة جدًا ، مما يعقد النهج المعتاد للتحليل الإحصائي".
"ومع ذلك ، نظرًا لأن تأثيرات العلاج المستهدف يمكن أن تكون كبيرة ، فمن المهم إعطاء الأولوية للفرص لدراسة حتى مجموعات صغيرة من المرضى الذين قد يستفيدون منها."
