مرض التصلب العصبي المتعدد: يكون تأثير المرض أكبر لدى المصابين بالحساسية الغذائية

من المرجح أن يعاني الأفراد المصابون بالتصلب المتعدد من مستويات أعلى من نشاط المرض إذا كانوا يعانون أيضًا من الحساسية الغذائية ، وفقًا لبحث حديث.

وجد بحث جديد أن تأثير مرض التصلب العصبي المتعدد يكون مضاعفًا بين الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية.

اقترحت الدراسات السابقة أن الحساسية يمكن أن يكون لها دور في التصلب المتعدد (MS).

ومع ذلك ، في حين أنهم ذكروا المرشحين المحتملين ، مثل حبوب اللقاح والعشب والحيوانات الأليفة والعقاقير والأطعمة المختلفة ، فإن الدراسات لم تكن حاسمة إلى حد كبير.

الآن ، أجرى باحثون من مركز Partners MS في مستشفى Brigham and Women’s Hospital (BWH) في بوسطن ، ماساتشوستس دراسة تبحث عن كثب في الروابط بين الحساسية ونشاط مرض التصلب العصبي المتعدد.

استخدموا بيانات عن 1349 شخصًا مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد من دراسة تسمى التحقيق الطولي الشامل للتصلب المتعدد في مستشفى بريجهام والنساء (CLIMB).

أعطتهم CLIMB بيانات مسح حول "الحساسية البيئية والغذائية والأدوية" وعن نشاط المرض من الاستبيانات السريرية ومسح التصوير بالرنين المغناطيسي. غطت البيانات الفترة 2011-2015.

يقوم الفريق بالإبلاغ عن النتائج في ورقة يتم عرضها في مجلة طب الأعصاب وجراحة المخ والأعصاب والطب النفسي.

مرض التهابي لا يمكن التنبؤ به

مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض طويل الأمد لا يمكن التنبؤ به ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والذي يشمل الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب البصرية.

يعتقد الخبراء أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، أي أن الجهاز المناعي يشن هجمات التهابية على الأنسجة السليمة كما لو كان يمثل تهديدًا.

في حالة مرض التصلب العصبي المتعدد ، تؤدي الهجمات الالتهابية إلى إتلاف طبقة المايلين الدهنية التي تحمي الألياف العصبية والإشارات الكهربائية التي تحملها.

يمكن أن تتسبب الهجمات أيضًا في تلف الألياف العصبية نفسها والخلايا التي تصنع المايلين.

يمكن أن تستمر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد وتتفاقم تدريجيًا ، أو يمكن أن تأتي وتختفي. على الرغم من أن المرض يمكن أن يصيب أي عمر ، إلا أن معظم الناس تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا عندما يكتشفون أنهم مصابون بالتصلب المتعدد.

يمكن أن تختلف الأعراض على نطاق واسع ، اعتمادًا على مدى وموقع تلف الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تتراوح ، على سبيل المثال ، من اضطرابات الرؤية ، والتعب الشديد ، وصعوبات الحركة ، ومشاكل الذاكرة والتركيز ، إلى الهزات ، والتلعثم في الكلام ، والخدر ، والعمى ، والشلل ، وغير ذلك.

في حين أنه ليس من الواضح المسار الذي سيتخذه المرض في أي شخص ، يتعرف الأطباء على أربعة أنواع رئيسية من مرض التصلب العصبي المتعدد. تختلف الأنواع حسب نمط وشدة الأعراض.

تشير منظمات مرض التصلب العصبي المتعدد إلى أن هناك حوالي 2.3 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع المرض.

هيكل الدراسة

باستخدام البيانات المبلغ عنها ذاتيًا ، قام فريق BWH بترتيب 1349 فردًا من CLIMB في أربع مجموعات: بيئية ، أو طعام ، أو دواء ، أو "لا توجد حساسية معروفة".

من بين المجموع ، أبلغ 586 شخصًا عن وجود حساسية بيئية ، وقال 238 إنهم يعانون من حساسية تجاه الطعام ، و 574 شخصًا يعانون من حساسية تجاه دواء. كان الرقم الذي أبلغ عن عدم وجود حساسية معروفة هو 427.

ثم قام الباحثون بتقييم نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد في كل مجموعة. للتقييم ، استخدموا عددًا من "المتغيرات السريرية والإشعاعية".

تضمنت المتغيرات السريرية عدد هجمات مرض التصلب العصبي المتعدد ، أو الانتكاسات ، والنتائج على استبيانات الشدة والعجز التي أكملها الأفراد في آخر زيارة للعيادة.

جاءت المتغيرات الإشعاعية من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتي من خلالها كان من الممكن الكشف عن وجود وعدد الآفات النشطة.

استخدم الفريق بيانات من عمليات المسح التي تم إجراؤها في آخر زيارة للعيادة.

جاءت الفحوصات من نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم عامل تباين لتسليط الضوء على مناطق الالتهاب النشط في الدماغ والحبل الشوكي.

عامل التباين هو جزيء كبير يحتوي على عنصر الجادولينيوم ، والذي لا يمكنه عادةً عبور الحاجز الدموي الدماغي الموجود بين مجرى الدم والجهاز العصبي المركزي.

ومع ذلك ، فإن عامل التباين قادر على عبور الحاجز الدموي الدماغي أثناء مرض التصلب العصبي المتعدد النشط لأن الالتهاب يضعفه.

ترتبط حساسية الطعام بمضاعفة معدل المرض النشط

وجد التحليل الأول أنه ، مقارنة بعدم وجود حساسية معروفة ، فإن الإصابة بأي حساسية مرتبطة بمعدل أعلى بنسبة 22 في المائة لهجمات التصلب المتعدد التراكمي.

ومع ذلك ، عندما تم إجراء التحليل مرة أخرى ، وهذه المرة مع الأخذ في الاعتبار العوامل المؤثرة المحتملة الأخرى ، اختفى الارتباط.

عندما بحث الفريق عن حساسية معينة ، كانت هناك قصة مختلفة.

بالمقارنة مع عدم وجود حساسية معروفة ، تم ربط الإصابة بحساسية الطعام بمعدل تراكمي أعلى بنسبة 27 في المائة لهجمات مرض التصلب العصبي المتعدد ، حتى بعد حساب العوامل المؤثرة المحتملة.

كانت الصلة بين المرض النشط والحساسية أكثر وضوحًا. كانت احتمالات أن تظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي دليلاً على وجود مرض نشط أعلى بالنسبة لأي حساسية ، مقارنةً بعدم وجود حساسية معروفة.

ومع ذلك ، فإن احتمالات أن تظهر مجموعة حساسية الطعام دليل التصوير بالرنين المغناطيسي على وجود مرض نشط كانت ضعف تلك الموجودة في مجموعة الحساسية غير المعروفة.

لم يجد الفريق أي روابط بين درجات الشدة أو الإعاقة وأي شكل من أشكال الحساسية.

مزيد من الدراسات تحتاج لتأكيد النتائج

نظرًا لأن الدراسة نظرت في لقطة للمرض في وقت معين ، لا يمكن للتحليل فحص السبب والنتيجة.

لذلك ، لم يتمكن الباحثون من استنتاج ما إذا كانت الحساسية تسبب أو تزيد من التصلب العصبي المتعدد ، كما لم يتمكنوا من تحديد ما إذا كانت الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد تسبب الحساسية أو تفاقمها.

ومع ذلك ، فقد اقترحت دراسات أخرى أن الحساسية قد تؤدي إلى تفاقم الالتهاب في مرض التصلب العصبي المتعدد وأن هذا قد يكون مرتبطًا بالعوامل الوراثية التي يشترك فيها مرض التصلب العصبي المتعدد وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.

قد يكون التفسير المحتمل الآخر هو أنه من خلال تأثيرها على بكتيريا الأمعاء ، قد تغير الحساسية الغذائية المواد الكيميائية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

عامل آخر يحد من التحقيق الأخير هو أن الكثير من البيانات جاءت من الاستطلاعات ذاتية الإدارة. هذا يؤكد الحاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد النتائج.

استنتج المؤلفون:

"تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن مرضى التصلب المتعدد الذين يعانون من الحساسية لديهم مرض أكثر نشاطًا من غير المصابين به ، وأن هذا التأثير ناتج عن الحساسية الغذائية."