الميلاتونين: هل هو آمن للأطفال؟

الميلاتونين هو هرمون يساعد في تنظيم دورة النوم والاستيقاظ في الجسم. في حين أن الميلاتونين آمن على المدى القصير لمعظم البالغين ، يتساءل الكثيرون عما إذا كان بإمكانهم إعطاء الميلاتونين للأطفال الرضع والأطفال الذين يعانون من مشاكل في النوم.

على الرغم من أن الجسم ينتج الميلاتونين الخاص به ، فإن تناول مكملات الميلاتونين يمكن أن يساعد في توفير علاج قصير الأمد للأرق والاضطرابات الأخرى المرتبطة بالنوم.

من المهم ملاحظة أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لا تنظم المكملات ، بما في ذلك الميلاتونين ، بنفس طريقة الأدوية. هذا يعني أن إدارة الغذاء والدواء لا تراجع ما إذا كان المكمل آمنًا أم فعالًا قبل وصوله إلى أرفف المتاجر.

ذكرت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن معظم البالغين يمكنهم استخدام الميلاتونين بأمان لفترات قصيرة. ومع ذلك ، فإن مقدمي الرعاية الصحية غير متأكدين من الآثار طويلة المدى لاستخدام الميلاتونين المنتظم.

فيما يلي ، تعرف على ما إذا كان أي بحث يدعم استخدام الميلاتونين عند الرضع والأطفال. نصف أيضًا كيفية عمل الميلاتونين ، والمخاطر المرتبطة به ، والطرق البديلة لتشجيع النوم.

هل هي آمنة للأطفال؟

تحدث إلى الطبيب إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في النوم.

لم يحدد الباحثون بعد ما إذا كان من الآمن استخدام الميلاتونين لعلاج مشاكل النوم عند الأطفال.

ينتج حديثو الولادة مستويات منخفضة للغاية من الميلاتونين ، ويزداد الإنتاج مع تقدم العمر. يؤسس معظم الأطفال إيقاعات يومية واضحة بعد 6-18 أسبوعًا من الولادة.

الإيقاعات اليومية هي أنماط من التغيير السلوكي تتبع دورة يومية. إنهم يصنعون ما يمكن أن يسميه الشخص "الساعة الداخلية".

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يحصل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-12 شهرًا على إجمالي 12-16 ساعة من النوم كل 24 ساعة.

لم يثبت أي بحث سلامة استخدام الميلاتونين في الأطفال الأصحاء.

تحدث مع طبيب الأطفال أو أخصائي النوم إذا كان الطفل لا يحصل على قسط كافٍ من النوم. لا تعطي الميلاتونين للطفل ما لم ينصح به الطبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر.

هل هي آمنة للأطفال؟

يعاني ما يصل إلى 25٪ من الأطفال الأصحاء و 75٪ من الأطفال الذين يعانون من حالات نمو عصبي أو نفسية من الأرق ، وفقًا لمؤلفي تحقيق واحد عام 2016.

قد يساعد الميلاتونين في علاج الأرق عند الأطفال عندما لا تنجح التعديلات السلوكية ونمط الحياة.

في إحدى الدراسات التي أجريت عام 2010 ، والتي شملت 72 طفلاً يعانون من الأرق المزمن ، وجد الباحثون أن الميلاتونين قلل من الوقت الذي يستغرقه الأطفال للنوم بمقدار 35 دقيقة ، مقارنةً بالعلاج الوهمي الذي لا يحتوي على مكونات نشطة.

ومع ذلك ، أبلغ المؤلفون عن الآثار الجانبية التالية للعلاج:

• احمرار الخدين وشحمة الأذن والعينين بعد ساعة من تناول الميلاتونين
• دوخة
• الشعور بالبرد
• صداع
• وجع في المعدة
• غثيان

تشير نتائج دراسة أجريت عام 2017 إلى أن الميلاتونين أكثر فعالية بقليل من العلاج بالضوء في علاج الأرق لدى الأطفال.

يبدو أن الجرعات المنخفضة من الميلاتونين آمنة للأطفال. نظر مؤلفو مراجعة عام 2019 في التحقيقات في استخدام الميلاتونين لدى الأطفال الذين يعانون من الأرق أو اضطرابات النوم الأخرى. وجدوا أن الجرعات الفعالة تتراوح من 1.0 إلى 7.5 ملليغرام (ملغ) وأن الآثار الجانبية كانت مماثلة لتلك المذكورة في أماكن أخرى.

ومع ذلك ، فإن الأدلة المتاحة محدودة - هناك نقص في الدراسات الكبيرة والأبحاث طويلة المدى حول تأثيرات الميلاتونين على الأطفال. قبل إعطاء هذا المكمل للأطفال ، ناقش الخيارات الأخرى مع طبيب الأطفال.

اقرأ المزيد عن استخدام الميلاتونين عند الأطفال هنا.

كيف يعمل الميلاتونين؟

يطلق الجسم الميلاتونين كجزء من العمليات التي تدعم إيقاع الساعة البيولوجية.

منطقة ما تحت المهاد هي منطقة صغيرة في قاعدة الدماغ بالقرب من الغدة النخامية. تحتوي هذه المنطقة على النواة فوق التصالبية (SCN) ، وهي المنظم الأساسي لإيقاع الساعة البيولوجية.

يحافظ SCN على هذا الإيقاع استجابةً لتغير مستويات ضوء الشمس في كل فترة 24 ساعة. عند الفجر ، على سبيل المثال ، يحفز إفراز الهرمونات المختلفة التي تهيئ الجسم للاستيقاظ.

عندما تغرب الشمس وتبدأ مستويات الضوء في الانخفاض ، يُعد SCN الجسم للنوم عن طريق إرسال إشارة إلى الغدة الصنوبرية لإطلاق الميلاتونين.

يشير بعض الناس إلى الميلاتونين على أنه "هرمون الظلام" لأن الغدة الصنوبرية تطلقه في المساء. التعرض للضوء يمنع هذه العملية.

يؤثر الميلاتونين على العديد من وظائف الجسم ، مثل:

• ضغط الدم
• وظيفة المناعة
• التمثيل الغذائي
• الهضم
• تكوين العظام
• التكاثر

إذا لم تفرز الغدة الصنوبرية للطفل ما يكفي من الميلاتونين في الليل ، فقد يصاب بالأرق أو اضطراب مرحلة النوم المتأخر. تمد هذه الحالة اليقظة في الليل ، حتى عندما يشعر الشخص بالتعب ، وغالبًا ما تظهر خلال سنوات المراهقة.

هنا ، ابحث عن 21 طريقة قائمة على الأدلة لمساعدة الشخص على النوم.

كيفية استخدام الميلاتونين

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجب على الأطفال الذين يتناولون الميلاتونين أن يفعلوا ذلك قبل 30 دقيقة من موعد النوم. قد تعمل الإصدارات الخاضعة للرقابة من الميلاتونين بشكل أفضل للأطفال الذين يجدون صعوبة في البقاء نائمين.

عادة ما يأتي الميلاتونين في شكل حبوب. ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص ، تتوفر السوائل والأشرطة القابلة للذوبان والعلكة.

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالبدء بأقل جرعة مقترحة على العبوة. قد تكون جرعة منخفضة تصل إلى 0.5 مجم أو 1 مجم فعالة في العديد من الأطفال.

قبل إعطاء الطفل أي شكل من أشكال الميلاتونين ، تحدث مع الطبيب. يمكنهم أن يوصوا بأفضل جرعة وجدول زمني.

المخاطر المصاحبة

أفاد مؤلفو مقال واحد عام 2019 أن الميلاتونين آمن نسبيًا ويمثل خطرًا منخفضًا من الآثار الجانبية - بشكل عام ، ليس بالضرورة عند الأطفال.

في دراسة أجريت عام 2018 ، حاول الباحثون ملاحظة الآثار طويلة المدى للميلاتونين لدى 33 شخصًا بدأوا في تناول مكملات الأرق المزمن وهم أطفال.

كان المشاركون تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا عندما بدأوا العلاج ، واستمروا في تناول الميلاتونين لمدة 10.8 سنوات في المتوسط.

أفاد أكثر من ثلث المجموعة بوجود صعوبة في النوم بعد التوقف عن علاج الميلاتونين. أفاد ثلث آخر بأنه يعاني من صداع أو أكثر مرة واحدة على الأقل شهريًا أثناء تناول المكملات.

بالإضافة إلى الصداع ، تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للميلاتونين ما يلي:

• أرجل لا تهدأ
• النعاس
• غثيان

شعر بعض آباء المشاركين أن أطفالهم بدأوا سن البلوغ في وقت مبكر أو متأخر عن معظم أقرانهم.

من المهم أن نلاحظ أن الدراسة أعلاه هي استثناء - معظم التحقيقات في استخدام الميلاتونين عند الأطفال كانت قصيرة المدى.

علاجات النوم البديلة

قد يرغب الآباء ومقدمو الرعاية في تجربة التعديلات السلوكية ونمط الحياة قبل إعطاء الميلاتونين للطفل.

يمكن أن يساعد ما يلي الشخص على النوم مبكرًا والبقاء نائمًا لفترة أطول:

• الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الأوقات ، حتى في عطلات نهاية الأسبوع
• تجنب القيلولة أثناء النهار
• الحصول على تمارين بدنية كافية كل يوم
• تناول العشاء قبل ساعتين على الأقل من موعد النوم
• الحفاظ على غرفة النوم هادئة ومظلمة وباردة
• تجنب المنشطات مثل الكافيين والسكر قبل النوم
• تجنب النظر إلى الشاشات - من أجهزة التلفزيون وأجهزة الكمبيوتر ، على سبيل المثال - قبل ساعة واحدة على الأقل من موعد النوم

إذا استمرت مشاكل نوم الطفل بعد تجربة التعديلات المذكورة أعلاه ، فقد يكون من الجيد استشارة طبيب أطفال أو أخصائي النوم.

هل يمكن أن تساعد بعض الأطعمة في تشجيع النوم الصحي؟ تعلم المزيد هنا.

ملخص

الميلاتونين هو هرمون يساعد في دعم إيقاع الجسم اليومي.

إذا كان الطفل يعاني من اضطراب دورة النوم والاستيقاظ أو إذا كانت الغدة الصنوبرية لا تفرز كمية كافية من الميلاتونين ، فقد يصاب بالأرق أو اضطراب نوم آخر.

يمكن أن يساعد الحفاظ على روتين ثابت لوقت النوم يتضمن الحد من استخدام الأجهزة الإلكترونية وتجنب المنشطات ، مثل الكافيين ، في تخفيف الأرق لدى بعض الأطفال.

إذا لم تتحسن عادات نوم الطفل مع هذه التعديلات السلوكية وغيرها ، فقد يكون من الجيد التحدث مع طبيب الأطفال حول خيارات العلاج ، بما في ذلك الميلاتونين.

يبدو أن الميلاتونين يساعد في تصحيح دورة نوم الطفل على المدى القصير. ومع ذلك ، لا يوجد دليل يدعم استخدامه في الأطفال ، ولا تزال الآثار طويلة المدى على الأطفال غير واضحة.