إدارة التهاب القولون التقرحي
التهاب القولون التقرحي هو مرض التهاب الأمعاء المزمن الذي يتسبب في تورم بطانة الأمعاء الغليظة والمستقيم وتكوين تقرحات.
يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي (UC) من فترات من الأعراض النشطة ، وتعرف باسم التوهجات أو النوبات. تليها فترات تختفي فيها الأعراض ، وتسمى مغفرة.
الجزء الأكثر أهمية في علاج جامعة كاليفورنيا هو التحكم في الأعراض وتخفيفها وزيادة مدة الهجوع.
الأسباب
لا تزال الأسباب الدقيقة لـ UC ومشاعلها غير معروفة. استبعد الباحثون النظام الغذائي والتوتر من العوامل الأساسية.
ومع ذلك ، قد يؤدي الإجهاد إلى حدوث نوبات ، ومن العناصر الأساسية لمنع أو تخفيف النوبات إجراء تغييرات في النظام الغذائي.
الآن ، يعتقد الباحثون أن المبالغة في رد فعل الجهاز المناعي هي السبب الأكثر ترجيحًا لـ UC وأن التاريخ العائلي يمكن أن يكون مؤشرًا على من سيطوره.
أعراض
UC هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية التي تصيب الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي. يبدأ عادةً في المستقيم ، ثم ينتقل إلى فتحة الشرج ، وقد ينتقل في النهاية إلى أجزاء أخرى من القولون.
هناك مجموعة متنوعة من الأعراض التي يمكن أن تميز UC ، ويمكن أن يختلف مزيجها وشدتها من شخص لآخر.
تشمل أعراض جامعة كاليفورنيا:
- وجع بطن
- حركات الأمعاء العاجلة المؤلمة
- تعب
- تجفيف
- حمى
- حركات الأمعاء الدموية
- الإسهال ، والذي غالبًا ما يشمل القيح
يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والمشروبات أيضًا إلى تفاقم أعراض جامعة كاليفورنيا. من المهم ملاحظة الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها وتجنبها ، خاصة أثناء التوهجات.
نصائح لتخفيف ومنع التوهجات
يتضمن جزء كبير من علاج UC منع التوهجات والسيطرة عليها.
هذا يمكن أن يتطلب أساليب مختلفة لأشخاص مختلفين. أدناه ، ابحث عن بعض الاستراتيجيات التي غالبًا ما تساعد:
خطط النظام الغذائي
يمكن أن تكون خطة النظام الغذائي ضرورية للوقاية من التوهجات وإدارتها.
قد يتضمن ذلك وجود قائمة بالأطعمة والمشروبات التي لا تؤدي إلى ظهور الأعراض أو خطة وجبات كاملة تتضمنها. يمكن للطبيب أو اختصاصي التغذية المساعدة في التوصية بالخيارات وتحسين صحة الخطة.
لتحديد الأطعمة الآمنة والمحفزة ، يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بدفتر يتتبع وجبات الطعام وأي أعراض.
إجهاد
تعد إدارة الإجهاد جزءًا مهمًا من خطة الوقاية من جامعة كاليفورنيا ، حيث قد يؤدي الإجهاد إلى حدوث نوبات.
من بين الطرق العديدة لإدارة مستويات التوتر ، التمارين الرياضية والعلاج وتقنيات الاسترخاء أو أنشطة الاسترخاء.
الأدوية
يمكن للطبيب أن يصف مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج التهاب الأمعاء. توصي الدلائل الإرشادية الحالية بعلاج طويل الأمد بأحد الأنواع التالية من الأدوية.
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في منع النوبات من خلال تغيير طريقة عمل الجهاز المناعي:
- مضادات TNF-α ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) أو أداليموماب (هيوميرا)
- العوامل المضادة للإنتيجرين ، مثل vedolizumab (Entyvio)
- مثبطات جانوس كيناز ، مثل توفاسيتينيب (زيلجانز)
- مضادات إنترلوكين 12/23 ، مثل ustekinumab (Stelara)
- أجهزة المناعة ، والتي قد تكون ميثوتريكسات أو نوع من الثيوبورين ، مثل الآزوثيوبرين
5- حمض أمينوساليسيليك
تاريخياً ، كان حمض 5-أمينوساليسيليك ، أو 5-ASA ، خيارًا علاجيًا رئيسيًا لجامعة كاليفورنيا. يمكن لأي شخص تناوله في شكل حبوب أو تحاميل لتقليل الالتهاب.
تشمل الأمثلة ميسالامين (آزاكول) وبالسالازيد (جيازو) وسلفاسالازين (أزولفيدين).
يمكن للأطباء أيضًا وصف دواء خالٍ من السلفا للأشخاص الذين لديهم حساسية من السلفا.
الستيرويدات القشرية
تهدف خيارات العلاج الأحدث إلى تقليل الحاجة إلى استخدام الستيرويد.
الستيرويدات لها تأثير مضاد للالتهابات ، لكن الأطباء يصفونها فقط للاستخدام على المدى القصير ، إذا كانت الأدوية الأخرى لا تعمل. إنها ليست خيار الخط الأول لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية ومضاعفات طويلة المدى.
سيعمل الطبيب مع الفرد لوضع خطة علاج تناسبه بشكل أفضل.
جراحة
قد يقترح الطبيب الجراحة إذا كانت التغييرات الغذائية والأدوية لا تعمل أو ظهرت مضاعفات أخرى.
في حين أن الجراحة عادة ما تكون الملاذ الأخير ، يمكن أن تساعد عدة خيارات:
- استئصال القولون والمستقيم والشرج. بعد إزالة هذه الأعضاء ، يقوم الجراح بعمل فتحة في البطن ويمرر جزءًا من الأمعاء الدقيقة من خلال الفتحة ، ويشكل فغرة. سوف يرتدي الشخص كيس فغر قابل للفصل فوق الفغرة لجمع نفاياته.
- إزالة جزء فقط من الجهاز السفلي. بعد هذه الجراحة ، يمكن أن يكون لدى الشخص حركات أمعاء كما كان من قبل ، لكن قد يظل يعاني من UC.
- عمل مستقيم جديد من الأمعاء الدقيقة. ثم يقوم الجراح بإرفاق هذا بفتحة الشرج. لا يزال بإمكان الشخص استخدام الحمام ، لكنه يحتاج إلى ارتداء حقيبة في البداية ، حيث يشفى المستقيم الجديد. قد لا يزالون يعانون من جامعة كاليفورنيا.
متى ترى الطبيب
قم بزيارة الطبيب بشأن أي أعراض لجامعة كاليفورنيا تثير القلق. الإسهال المستمر الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة ، على سبيل المثال ، يدل على شيء أكثر خطورة من الحشرة التقليدية.
نظرًا لأن أعراض UC غالبًا ما تكون مشابهة لأعراض أمراض الأمعاء المزمنة الأخرى ، مثل مرض القولون العصبي ، فسيحتاج الطبيب إلى استبعاد الأمراض المماثلة.
للوصول إلى التشخيص ، ينظر الطبيب في التاريخ العائلي للشخص ، وأعراضه ، ونتائج الفحص البدني ، وفي بعض الأحيان ، تنظير القولون.
يتضمن تنظير القولون فحص القولون من الداخل باستخدام أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا.
بعد تشخيص UC ، يعطي الطبيب خطة عمل واضحة ، تحدد الخطوات التي يجب اتخاذها عند ظهور الأعراض. كما أنها توفر معلومات حول إدارة الاتصالات الموحدة ، بما في ذلك المشغلات الشائعة التي يجب تجنبها.
عندما يعاني الشخص من نوبة قلبية ، فإنه لا يحتاج بالضرورة إلى رؤية الطبيب ، طالما أن خطة الإدارة موجودة.
يجب أن تتضمن الخطة ما يلي:
- قائمة الأطعمة الآمنة
- قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها
- الأدوية الآمنة التي يجب تناولها للتحكم في الألم والغثيان والإسهال
- متى تتصل بالطبيب
عندما يعاني الشخص من توهج UC ، يجب عليه أيضًا مواصلة العلاج الموصوف.
إذا كان اتباع خطة إدارة التوهج لا يساعد ، أو إذا كانت الأعراض أسوأ من المعتاد ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية.
