فجوة أنيون منخفضة: الأسباب والاختبار والعلاج
يتم حساب فجوة الأنيون باستخدام نتائج اختبار الدم بالكهرباء. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد سبب عدم توازن الأس الهيدروجيني.
لكي يعمل الجسم بشكل طبيعي ، يحتاج إلى الحفاظ على توازن طبيعي في درجة الحموضة ، أو مستويات متوازنة من الأحماض والقلويات أو القاعدة في الدم.
عندما تكون هذه المستويات غير متوازنة ، قد يعاني الشخص من أعراض ارتفاع الحموضة ، والمعروفة باسم الحماض ، أو القاعدة العالية ، والمعروفة باسم القلاء ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
تحتوي الإلكتروليتات على شحنة كهربائية تساعدها في الحفاظ على مستوى الأس الهيدروجيني في الجسم. إنها حيوية للعديد من وظائف الجسم وتشمل مواد مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد وبيكربونات ومعادن أخرى.
أسباب انخفاض فجوة الأنيون
يستخدم اختبار الدم بالكهرباء لحساب فجوة الأنيون.
عادة ، تتراوح نتائج فجوة الأنيون من 3 إلى 10 ملي مكافئ لكل لتر (mEq / L).
يمكن أن تؤدي العديد من الحالات الأساسية إلى عدم توازن الأس الهيدروجيني وتسبب فجوة غير طبيعية في الأنيون.
فجوة منخفضة أنيون نادرة جدا. إذا أظهر اختبار الإلكتروليت فجوة منخفضة في الأنيون ، فسيطلب الطبيب عادةً اختبارًا ثانيًا ، حيث قد تكون النتائج بسبب خطأ في المختبر.
بخلاف خطأ المختبر ، فإن السبب الأقل شيوعًا لفجوة الأنيون المنخفضة هو نقص ألبومين الدم.
نقص ألبومين الدم
يحدث نقص ألبومين الدم عندما يكون لدى الشخص القليل من الألبومين في الدم. الألبومين هو بروتين أساسي.
يحدث نقص ألبومين الدم عادةً بسبب الالتهاب في جميع أنحاء الجسم.
تشمل أسباب نقص ألبومين الدم ما يلي:
- تعفن الدم
- الجراحة الحديثة
- سوء التغذية
- حروق شديدة
- أمراض الكبد أو الكلى
يعتبر نقص ألبومين الدم أيضًا عاملاً مساهماً في وجود فجوة منخفضة في الأنيون لدى الأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتعدد. ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كان اختبار فجوة الأنيون لدى الشخص أداة مفيدة لمراقبة تطور المرض.
أسباب وجود فجوة عالية في الأنيون
عندما يكون لدى الشخص الكثير من الحمض أو القليل جدًا من القاعدة في دمه ، فستكون فجوة الأنيون أعلى من المعتاد. هذا يسمى الحماض ويمكن أن يهدد الحياة في بعض الحالات.
يمكن أن يحدث الحماض بسبب مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك:
- بعض اضطرابات الرئة ، مثل الربو الحاد ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، واسترواح الصدر ، والوهن العضلي الشديد ، والتسمم الغذائي ، والتصلب الجانبي الضموري (ALS) ، ومتلازمة غيلان باريه
- مرض السكري غير المنضبط أو الحماض الكيتوني السكري
- تلف الكلى أو الفشل
- الإسهال لفترات طويلة
- مجاعة
- الاستخدام المفرط للكحول الذي يسبب الحماض الكيتوني الكحولي
- الحماض اللبني ، وهو تراكم حمض اللاكتيك
- التعرض لمستويات عالية من الساليسيلات (الأسبرين) أو الميثانول أو الإيثيلين جلايكول أو مضاد التجمد
- جرعة زائدة من المخدر
أعراض
اعتمادًا على سبب عدم توازن الأس الهيدروجيني ، قد يعاني الشخص من مجموعة متنوعة من الأعراض.
من غير المحتمل أن تسبب الحالات المرتبطة بفجوة الأنيون المنخفضة أعراضًا. في معظم الحالات ، تكون النتيجة من خطأ في الحساب.
أي شخص لديه فجوة منخفضة في الأنيون بسبب حالة طبية أساسية سوف يعاني من أعراض هذه الحالة.
قد لا يعاني الشخص المصاب بالحماض من أي أعراض أو قد يكون لديه أعراض غير محددة تتعلق بالحالة الطبية الأساسية ، مثل:
- الغثيان أو القيء
- إعياء
- صداع
- النعاس
- ضيق في التنفس
- سرعة دقات القلب
- ضغط دم منخفض
عندما يكون لدى الشخص قلاء أو مستويات أعلى من القاعدة في دمه ، فقد يعاني من أعراض مرتبطة بالحالة الطبية الأساسية ، مثل:
- مستويات منخفضة من الكالسيوم
- صداع
- الخمول
- نوبات وتشنجات عضلية وهذيان
- خفقان القلب
- ضعف
علاج
سيركز علاج فجوة الأنيون غير الطبيعية على السبب الأساسي.
لا تستطيع فجوة الأنيون المنخفضة أو العالية وحدها تشخيص حالة طبية ، لذلك سيقوم الطبيب بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات الأخرى قبل وضع خطة العلاج.
قد يجد أي شخص قلق بشأن وجود فجوة عالية أو منخفضة في أنيون في نتائج فحص الدم أنه من المفيد التحدث مع الطبيب حول السبب المحتمل.
يبعد
يمكن أن تؤثر مجموعة من الحالات الطبية الأساسية على مستويات الأس الهيدروجيني في الجسم. يمكن أن يساعد حساب فجوة الأنيون الطبيب في تحديد السبب الأساسي للشذوذ.
تعد فجوة الأنيون المنخفضة نادرة جدًا وغالبًا ما تحدث بسبب خطأ في المختبر. في هذه الحالة ، سيحتاج الشخص إلى تكرار فحص الدم.
غالبًا ما ترتبط فجوات الأنيون المرتفعة بحالات خطيرة ، مثل اضطرابات الرئة ومرض السكري غير المنضبط والجرعة الزائدة من المخدرات. تحتاج هذه الحالات إلى علاج سريع لمنع حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الوفاة.
يجب على أي شخص لا يفهم السبب الكامن وراء نتائج فجوة الأنيون المنخفضة أو العالية التحدث إلى طبيبه.
