هل الارتجاع العصبي فعال في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
يمكن أن يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو ADHD ، على الانتباه والتعلم والتحكم في الانفعالات ومستويات النشاط. يمكن أن تجعل الأعراض الحياة اليومية والتنظيم صعبًا.
اعتبارًا من عام 2016 ، قدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 6.1 مليون طفل في الولايات المتحدة ، أي حوالي 9.4 في المائة ، قد تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة ما.
تشمل العلاجات الشائعة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأدوية والعلاج النفسي وتغيير نمط الحياة ، ولكنها لا تعمل مع الجميع. بعض الأساليب - خاصة الأدوية - يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير سارة.
علاج الارتجاع العصبي غير جراحي ولا يتضمن أي دواء. يعتقد بعض الممارسين أنه يمكن أن يساعد في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الأسماء الأخرى لهذا العلاج هي الارتجاع البيولوجي والعلاج العصبي.
أدناه ، تعرف على المزيد حول ما إذا كان من المحتمل أن يكون هذا العلاج فعالًا ، وما يستتبعه ، وبعض المخاطر التي ينطوي عليها.
ما هو الارتجاع العصبي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
في الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قد يُظهر الدماغ أنماطًا مميزة من السلوك ، لا سيما في الفص الجبهي. يرتبط هذا المجال بالشخصية والسلوك والتعلم.
يرتبط عمل الدماغ وسلوك الشخص ببعضهما البعض. التغييرات في السلوك يمكن أن تغير الدماغ ، والتغيرات في الدماغ يمكن أن تغير السلوك.
يهدف الارتجاع العصبي إلى تغيير سلوك الشخص عن طريق تغيير دماغه.
ينتج الدماغ إشارات أو موجات كهربائية قابلة للقياس. يقيس ممارس الارتجاع العصبي هذه الموجات ، عادةً باستخدام جهاز يسمى مخطط كهربية الدماغ (EEG).
هناك خمسة أنواع من موجات الدماغ: ألفا وبيتا وغاما ودلتا وثيتا. لكل منها تردد مختلف ، يمكن أن يقيسه مخطط كهربية الدماغ.
تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم عدد أكبر من موجات ثيتا وموجات بيتا أقل من الأشخاص غير المصابين بهذا الاضطراب. من الناحية النظرية ، يهدف الارتجاع العصبي إلى تصحيح هذا الاختلاف.
ماذا تتوقع
قبل جلسة الارتجاع العصبي الأولى ، سيسأل الممارس أسئلة حول أعراض الفرد وتاريخ العلاج ونمط الحياة.
سيستمر الفرد في تقديم معلومات حول أعراضه قبل كل جلسة علاج ، حيث سيسمح ذلك للممارس بتتبع التحسينات بمرور الوقت.
في بداية كل جلسة ، سيقوم الممارس بتوصيل أقطاب كهربائية تعمل من جهاز تخطيط كهربية الدماغ إلى رأس الشخص. هذه سوف تقيس نشاط الدماغ.
يختلف عدد الأقطاب الكهربائية باختلاف الممارس والجلسة. لا تؤذي الأقطاب الكهربائية ولن توصل تيارًا كهربائيًا. هم فقط هناك لقياس نشاط الدماغ.
عندما تبدأ الجلسة ، سيظهر مسح في الوقت الفعلي لموجات دماغ الشخص على الشاشة.
سيقوم الممارس بإرشاد الشخص لأداء مهمة محددة ، ويتوقع أن تقوم المهمة بتغيير موجات الدماغ.
قد تتضمن الأنشطة لعبة فيديو أو محفزات أخرى تشجع الدماغ على معالجة المعلومات بطرق مختلفة. قد تكون هناك موسيقى ، أو نغمة واحدة ، أو أصوات تتوقف فجأة وتبدأ.
عندما يستجيب الدماغ للمنبهات ، ستظهر التغذية الراجعة على مخطط كهربية الدماغ كيف تقاطع المحفزات نشاط الدماغ أو تغيره أو تزيده.
قد تظهر القراءات تغييرات كبيرة في نشاط الدماغ من جلسة إلى أخرى.
يدعي المؤيدون أن العملية يمكن أن تغير ببطء موجات الدماغ ، مما يؤثر على سلوك الشخص والأعراض المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
هل يعمل الارتجاع العصبي مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
كانت هناك نتائج مختلطة حول فعالية الارتجاع العصبي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
في عام 2009 ، نشر الباحثون تحليلًا تلويًا بحث في تأثير الارتجاع العصبي على أعراض الاضطراب. وخلصوا إلى أن الارتجاع العصبي قد يؤدي إلى:
- تحسينات واسعة النطاق في الاندفاع وعدم الانتباه
- تحسينات متوسطة الحجم في فرط النشاط
اقترح المؤلفون أن الارتجاع العصبي قد يكون علاجًا "فعالًا ومحددًا" لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
في عام 2011 ، اقترح الباحثون أن الارتجاع العصبي قد يكون له تأثير وهمي.
أجروا دراسة خضع فيها ثمانية مشاركين شباب تتراوح أعمارهم بين 8-15 عامًا إلى 30 جلسة من الارتجاع العصبي ، بينما تلقى ستة آخرون ارتجاعًا عصبيًا مزيفًا. شهدت كلتا المجموعتين تغييرات مماثلة.
تضمنت مراجعة 2013 للدراسات الارتجاع العصبي في قائمة التدخلات التي قد تنتج تحسينات "ذات دلالة إحصائية" في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
في دراسة تجريبية ، من عام 2013 أيضًا ، قارن الباحثون آثار الارتجاع العصبي مع المنشطات ، وهو علاج مقبول على نطاق واسع لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تناول ستة عشر مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 7-16 عامًا الأدوية المنشطة ، وخضع 16 منهم لـ 30 جلسة من الارتجاع العصبي على مدى 7-11 شهرًا. شهد المشاركون الذين تناولوا الأدوية انخفاضًا في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، في حين أن أولئك الذين خضعوا للارتجاع العصبي لم يفعلوا ذلك.
في عام 2014 ، نشر الباحثون تحليلًا تلويًا لنتائج خمس دراسات سابقة حول الارتجاع العصبي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أخذوا في الاعتبار تقييمات الوالدين والمعلمين للأطفال الذين خضعوا للعلاج. بشكل عام ، أبلغ الآباء عن تحسن في الاندفاع وعدم الانتباه وفرط النشاط ، لكن المعلمين لاحظوا تحسنًا في عدم الانتباه فقط.
خلص الباحثون إلى أن الارتجاع العصبي قد يكون مفيدًا للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
في عام 2016 ، وجد مؤلفو التحليل التلوي أن التجارب المضبوطة جيدًا لم تقدم أدلة كافية لدعم الارتجاع العصبي كعلاج فعال لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. دعا المؤلفون إلى مزيد من البحث.
انتقادات للارتجاع العصبي
بينما أظهرت بعض الدراسات نتائج واعدة ، يشير النقاد إلى أن العديد من هذه الدراسات بها عيوب في التصميم. يمكن أن تجعل العيوب في الدراسة من الصعب إثبات ما إذا كانت التقنية فعالة.
دعا العديد من المؤلفين إلى مزيد من البحث. انتقد بعض الباحثين الارتجاع العصبي باعتباره عملية احتيال لكسب المال ، بينما أعرب آخرون عن قلقهم بشأن عدم وجود إرشادات.
لاحظ مؤلفو دراسة أجريت عام 2016 أنه على الرغم من أن الارتجاع العصبي غير جراحي ، إلا أن الأدلة المتاحة لم تثبت فعاليتها. بالإضافة إلى ذلك ، كتبوا:
"إنه مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً وفوائده ليست طويلة الأمد. أيضًا ، قد يستغرق الأمر شهورًا لإظهار التحسينات المطلوبة ".
هل هو آمن؟
الارتجاع العصبي غير تدخلي ، ويدعي المؤيدون أنه آمن.
ومع ذلك ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الضارة ما يلي:
- إرهاق عصبي
- تعود المشاعر القديمة ، على سبيل المثال في الأحلام الحية ، قبل أن تختفي نهائيًا
- الدوخة والغثيان وحساسية الضوء لدى الأشخاص الذين عانوا من صدمة في الرأس
التكلفة والتأمين
يمكن أن يكون الارتجاع العصبي مكلفًا.
ذكرت مقالة نشرت عام 2017 في بلومبيرج بيزنس ويك أن 30 جلسة مدة كل منها 40 دقيقة قد يصل مجموعها إلى 2200 دولار ، بالإضافة إلى 250 دولارًا كرسوم تقييم أولي.
قد يكون من الصعب الحصول على تغطية تأمينية لعلاج الارتجاع العصبي ، ويجب على الشخص مراجعة مقدم الخدمة قبل المتابعة.
اتخاذ القرار
الارتجاع العصبي غير مؤلم ، وقد يكون العيب الرئيسي هو التكلفة. إذا كانت العلاجات الأخرى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير فعالة ، فقد يكون الارتجاع العصبي أمرًا يستحق المحاولة.
تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على الممارس ما يلي:
- كم سيكلف العلاج؟
- كيف تقيس التحسينات؟
- كم من الوقت يستغرق لرؤية النتائج؟
- كم عدد الجلسات التي سأحتاجها؟
- كم من الوقت ستستغرق كل جلسة؟
- هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لزيادة فعالية العلاج؟
يجب على أي شخص يفكر في تغيير خطة علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الخاص به التحدث مع طبيب نفسي أو مقدم رعاية صحية آخر.
يبعد
قد يساعد الارتجاع العصبي في تخفيف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكنه قد يكون مكلفًا وهناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لإثبات فعاليته.
يجب على أي شخص يفكر في الارتجاع العصبي الاتصال بالجمعية الدولية للارتجاع العصبي والبحث للتأكد من اعتماد الممارس الذي يفكر فيه.
س:
أود تجربة الارتجاع العصبي لابني البالغ من العمر 9 سنوات ولديه تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كيف أتأكد من أنني وجدت ممارسًا مناسبًا؟
أ:
بادئ ذي بدء ، يجب أن تعرف مؤهلات الممارس. يجب أن يكون لديهم ترخيص مناسب.
تحقق مع مجالس الترخيص الحكومية أو المحلية ، وتأكد من التحقق من أنها معتمدة من قبل منظمة مناسبة ، مثل التحالف الدولي لشهادة الارتجاع البيولوجي.
يجب أن يكون الممارس مستعدًا أيضًا لتزويدك بوصف لما يمكن توقعه أثناء العلاج بالإضافة إلى المخاطر والفوائد المرتبطة بالعلاج.
Timothy J. Legg، PhD، CRNP تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
