هل هي نوبة قلبية أم حرقة؟
يجب على أي شخص يشعر بالقلق من آلام الصدر ألا ينتظر الحصول على رعاية طبية عاجلة. يجب أن يطلبوا سيارة إسعاف على الفور ، خاصةً إذا كان الألم غير مبرر أو مفاجئًا أو شديدًا.
يحدث ألم النوبة القلبية عندما ينسد أحد الشرايين التي تغذي القلب. الذبحة الصدرية هي ألم مماثل في الصدر يحدث عندما تضيق هذه الشرايين بسبب أمراض القلب.
الحموضة المعوية هي ألم حارق يتم الشعور به غالبًا في الجزء العلوي من البطن أو أسفل الصدر. وهو ناتج عن عودة حمض المعدة إلى أنبوب الطعام.
يمكن أن يكون ألم الحموضة المعوية والنوبات القلبية متشابهين. إذا كان هناك من يشك فيما إذا كان الألم هو نوبة قلبية ، فعليه دائمًا استدعاء سيارة إسعاف. إذا كانت نوبة قلبية ، فإن الرعاية الطبية العاجلة يمكن أن تنقذ الحياة.
ما هي النوبه القلبيه؟
هل هي نوبة قلبية؟ إذا كنت في شك ، اتصل بسيارة إسعاف.
النوبة القلبية هي حدث ناتج عن مرض في الشرايين التاجية. تقوم هذه الأوعية الدموية بتزويد القلب بالدم ، مما يبقيه على قيد الحياة بالطاقة والأكسجين.
عندما يتسبب مرض الشريان التاجي في فقدان إمداد الدم لجزء من عضلة القلب ، فهذه نوبة قلبية.
يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى توقف القلب. وهذا ما يسمى بالسكتة القلبية. لن يستجيب الشخص المصاب بالسكتة القلبية ولن يكون لديه نبض.
يستخدم الأطباء أيضًا مصطلح "متلازمة الشريان التاجي الحادة" أو ACS للتحدث عن النوبة القلبية ومشاكل القلب الخطيرة الأخرى مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة.
أعراض النوبة القلبية
تحدث النوبات القلبية غالبًا - ولكن ليس دائمًا - مع الأعراض التقليدية:
- ألم في الصدر يوصف غالبًا بأنه ضغط ، أو انضغاط ، أو ثقل ، أو ضيق ، أو امتلاء ، أو وجع
- ألم في الصدر يبدو وكأنه وزن ثقيل يسحق الصدر
- قد يأتي الألم ويختفي ، لكنه يستمر لأكثر من بضع دقائق
لا تسبب كل النوبات القلبية نفس الأعراض. يمكن أن تكون الأعراض خفيفة أو شديدة ، ولا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض على الإطلاق.
عادة ما يكون ألم الصدر أو عدم الراحة في الوسط أو في الوسط الأيسر ، لكنه قد لا يكون كذلك. قد ينتشر الألم إلى مناطق أخرى. يمكن أن يصيب أحد الذراعين أو كليهما أو الرقبة أو الفك أو الجزء العلوي أو منتصف الظهر.
غالبًا ما تأتي النوبة القلبية مع أعراض أخرى:
- تندلع في عرق بارد
- ضيق في التنفس
- الشعور بالغثيان أو الغثيان
- التقيؤ
- الشعور بالتعب الشديد أو نقص الطاقة
- الشعور بالدوار أو الدوخة
الأشخاص الذين قد يكونون أقل عرضة للإصابة بالأعراض عند الإصابة بنوبة قلبية هم كبار السن ومرضى السكري. قد يستمر ظهور أعراض أخرى على هؤلاء الأشخاص ، مثل ضيق التنفس.
ما هي الذبحة الصدرية؟
الذبحة الصدرية هي نوع من آلام الصدر تشبه آلام النوبة القلبية.
بدلاً من انخفاض إمداد القلب بالدم بسبب انسداد الشريان التاجي ، فإنه ينتج عن تضيق الأوعية الدموية بدلاً من ذلك.
الأشخاص المصابون بالذبحة الصدرية أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية. يجب أن يخضع أي شخص مصاب بالذبحة الصدرية للرعاية الطبية والتنبيه لهذا الخطر.
أكثر أشكال الذبحة الصدرية شيوعًا هو الألم المؤقت الذي يختفي بعد الراحة أو تناول الدواء. وهذا ما يسمى الذبحة الصدرية المستقرة. تزيد الذبحة الصدرية غير المستقرة من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
ما هي الحموضة المعوية؟
الحموضة المعوية هي عرض وليس مرض.
هو الإحساس بألم حارق ناتج عن ارتداد الحمض.ارتجاع الحمض هو محتويات المعدة التي تتناثر في أنبوب الطعام.
لا ترتبط الحموضة المعوية بالقلب بأي شكل من الأشكال. يأتي الارتباك من مكان الألم في الصدر.
تفرز المعدة مخاطًا يحمي بطانةها من الحمض الذي تستخدمه للمساعدة في الهضم.
يفتقر أنبوب الطعام إلى هذه الحماية ، لذلك يمكن أن يتسبب ارتداد الحمض في إتلاف البطانة. ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من الأشخاص ، لا يسبب ارتجاع الحمض مثل هذا الضرر.
لماذا يعاني الأشخاص المصابون بالارتجاع الحمضي من الألم غير مفهومة تمامًا. قد تكون الأعصاب الحساسة للأحماض متورطة في التسبب في الألم.
أعراض الحموضة المعوية
تخلق الحموضة المعوية إحساسًا حارقًا في أنبوب الطعام.
عادة ما يحدث هذا الألم من نوع الحرق فوق المعدة مباشرة. يمكن أن يصل الحمض أيضًا إلى مستوى أعلى ، وربما يصل إلى مؤخرة الفم.
يمكن أن تترافق الأعراض الأخرى لمرض الجزر الحمضي مع حرقة المعدة. يمكن أن تشمل الغثيان والانتفاخ والتجشؤ.
الفروق بين أعراض حرقة المعدة والنوبة القلبية
قد يكون من الصعب أحيانًا معرفة ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن نوبة قلبية أو حرقة في المعدة. غالبًا ما يجد الأطباء صعوبة في إجراء التشخيص بناءً على الأعراض وحدها ويعتمدون على الاختبارات.
في بعض الأحيان ، قد يجد الأطباء صعوبة في فهم أعراضهم. طبيب في جامعة هارفارد ، على سبيل المثال ، روى قصته عن مرض القلب.
كان يعاني من أعراض حرقة في الجزء العلوي من بطنه كلما مارس التمارين ، لكن علاجات حرقة المعدة لم تساعد.
لم يطلب المساعدة الطبية حتى أصبح لاهثًا وغير قادر على الاستمرار. كشفت الفحوصات عن وجود مرض قلبي كان على وشك التسبب بنوبة قلبية.
الفرق الرئيسي بين الأعراض هو:
- تميل الحموضة المعوية إلى أن تكون أسوأ بعد تناول الطعام وعند الاستلقاء ، ولكن يمكن أن تحدث النوبة القلبية بعد تناول الطعام أيضًا.
- يمكن تخفيف الحموضة المعوية عن طريق الأدوية التي تقلل مستويات الحمض في المعدة.
- لا تسبب الحموضة المعوية أعراضًا عامة ، مثل ضيق التنفس.
- لا تسبب النوبة القلبية الانتفاخ أو التجشؤ ، ولكن يمكن أن تحدث مع الحرقة.
متى تتصل بالطبيب
تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أي شخص لديه الأعراض التالية يجب أن يتصل برقم 911 في الحال:
- ألم أو انزعاج في الصدر ، مثل الضغط أو الانضغاط أو الألم أو الامتلاء الذي يستمر لأكثر من بضع دقائق أو يزول ويعود مرة أخرى
- ألم أو إزعاج في أجزاء أخرى من الجسم ، على سبيل المثال ، أحد أو كلا الذراعين أو الظهر أو الفك أو الرقبة أو المعدة
- ضيق في التنفس قبل أو مع انزعاج في الصدر
- عرق بارد
- الغثيان والدوخة
- علامات أخرى: الشعور بالتعب بشكل غير عادي
يمكن أن تؤثر كل هذه الأعراض على كل من الرجال والنساء ، ولكن:
- من المرجح أن تعاني النساء من آلام الفك والغثيان والقيء وأعراض أخرى
- من المرجح أن يكون ألم الصدر من الأعراض السائدة لدى الرجال
إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث نوبة قلبية ، فمن المهم الوصول إلى غرفة الطوارئ بسرعة.
متى ترى طبيبًا من أجل الحموضة المعوية
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء تحديد موعد لرؤية الطبيب إذا:
- استمرت الحالة لبعض الوقت
- الغذاء "العصي" في الحلق
- هناك صعوبة في الأكل
- فقدان الوزن
- هناك دم في البراز
- كان هناك صعوبة في التنفس أو البلع
يمكن أن يتسبب التعرض المستمر لحمض المعدة في تلف المريء.
يمكن أن تكون هذه أيضًا علامات على حالة أكثر خطورة ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو السرطان أو القرحة الهضمية.
علاج النوبة القلبية
قد يشمل العلاج الفوري:
- الأسبرين لوقف تخثر الدم
- النتروجليسرين لتحسين تدفق الدم
- العلاج بالأوكسجين
- علاج آلام الصدر
سيقوم أطباء الطوارئ بالنظر في الأعراض وفحص المريض وإجراء بعض الاختبارات.
تشخبص
قد تشمل اختبارات النوبة القلبية ما يلي:
- تخطيط كهربية القلب: يتتبع هذا ضربات القلب وإيقاعه عن طريق قياس نشاطه الكهربائي الذي ينتقل من أعلى القلب إلى أسفله.
- اختبار الإجهاد: يتضمن مراقبة القلب والتنفس والأعراض أثناء التمرين على جهاز المشي.
- تخطيط صدى القلب: "Echo" ينظر إلى القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- الأشعة السينية واختبارات الدم والتحقيقات الأخرى مثل تمرير الصبغة في الدورة الدموية للقلب: وهذا ما يسمى تصوير الأوعية الدموية.
خيارات العلاج
يعد التدخل التاجي عن طريق الجلد أحد أشكال العلاج. سيقوم الطبيب بفتح الشرايين الضيقة ميكانيكيًا عن طريق إدخال قسطرة صغيرة عبر وعاء دموي ، عادة في الفخذ.
يتم استخدام جهاز ، مثل البالون ، لتوسيع الشريان الضيق وتحسين التدفق خلاله. يمكن ترك أنبوب شبكي ، يُعرف باسم الدعامة ، في مكانه لإبقاء الوعاء مفتوحًا.
تُعد الأدوية المعروفة باسم عوامل الحالة للفيبرين أو العوامل الحالة للتخثر خيارًا علاجيًا آخر للنوبة القلبية. تستخدم هذه الأدوية لتفتيت الجلطات.
قد تستمر الأدوية الأخرى في منع المزيد من أحداث التخثر ، بما في ذلك مميعات الدم مثل الأسبرين والهيبارين.
قد تشمل خيارات الجراحة طعم مجازة الشريان التاجي. هنا ، يقوم الجراح بترقيع وعاء دموي جديد مأخوذ من جزء آخر من الجسم لتجاوز الشريان التاجي المسدود
سيتم أيضًا حث الأشخاص الذين عانوا من نوبة قلبية على بذل جهود طويلة الأمد لتقليل مخاطر تعرضهم لمشاكل في المستقبل.
يمكن أن يشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة ، مثل:
- اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون والسكر
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- تجنب أو الإقلاع عن التدخين
- الحفاظ على وزن صحي
قد يكون هناك المزيد من المساعدة المكثفة لمثل هذه التغييرات من برنامج يُعرف باسم إعادة تأهيل القلب.
علاج حرقة المعدة
يتم تشخيص الحموضة من خلال مزيج من:
- تقييم الأعراض: سيسأل الطبيب عن وقت حدوثها ، وكم مرة ، ومدة حدوثها ، ومستوى الشدة ، وكيف تختلف المشكلة واستجابتها للوجبات ، ووضعية الشخص ، وما إلى ذلك.
- الاستجابة للعلاج: يبحث هذا في كيفية استجابة الأعراض للعلاجات التي تثبط الحمض في المعدة.
- تصوير أنبوب الطعام: يمكن استخدام كاميرا تعرف بالمنظار الداخلي لرؤية أي تلف في بطانة أنبوب الطعام.
- اختبار الأس الهيدروجيني لأنبوب الطعام: هذا يمكن أن يقيس مستوى الحموضة.
يعتمد العلاج على السبب.
قد تشمل:
- استخدام الأدوية لتحييد الحمض أو تقليل الإنتاج
- تغييرات في نمط الحياة ، على سبيل المثال ، تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا
- تجنب الأطعمة التي تسبب الارتجاع
- لا تأكل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات
- الحفاظ على وزن صحي
- لا تدخن
غالبًا ما يكون حساب الفرد للأعراض كافياً لإجراء التشخيص ووصف العلاج. إذا لم ينجح العلاج ، يجب على الشخص طلب المزيد من النصائح.
تعرف على المزيد حول العلامات التحذيرية لنوبة قلبية.
س:
إذا بدأ شخص ما في الشعور بعلامات قد تعني نوبة قلبية ، فكم من الوقت يتعين عليه اتخاذ قرار بشأن ما يجب القيام به والوصول إلى المستشفى؟
أ:
يجب أن يتصلوا برقم 911 على الفور إذا اعتقدوا أنهم قد يعانون من أعراض نوبة قلبية.
جيرهارد ويتوورث ، RN تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
