كيف تعرف إذا كان لديك فتق في الفخذ
يحدث الفتق الفخذي عندما تندفع الأنسجة من خلال نقطة ضعيفة في جدار عضلات الفخذ أو داخل الفخذ. تشمل الأسباب الشائعة زيادة الوزن والإجهاد المفرط أثناء السعال أو ممارسة الرياضة أو إخراج البراز.
تشمل أعراض الفتق الفخذي تورمًا في الفخذ أو الفخذ الداخلي وعدم الراحة في الفخذ. قد يسبب آلام في المعدة وقيء في الحالات الشديدة.
الفتق الفخذي غير شائع ، حيث يمثل أقل من 5 في المائة من جميع حالات الفتق الإربي. عادةً ما يكون الإصلاح الجراحي ضروريًا لأن فتق الفخذ يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
في هذه المقالة ، نناقش أسباب وأعراض فتق الفخذ ، وكيفية الحصول على التشخيص ، ومتى يجب زيارة الطبيب ، وخيارات العلاج المحتملة.
الأسباب
قد يؤدي تحريك الأشياء الثقيلة والسمنة إلى حدوث فتق في الفخذ.
ينتج الفتق الفخذي عن دفع الأنسجة الداخلية من خلال نقطة ضعيفة في جدار العضلات ، بالقرب من الفخذ أو داخل الفخذ.
قد يكون السبب الدقيق غير معروف. في بعض الأحيان ، قد يولد الناس بجدار عضلي ضعيف هيكليًا في المنطقة.
يمكن أن ينتج الفتق الفخذي أيضًا عن الإجهاد أو الضغط الزائد في المنطقة بسبب:
- التبول أو البراز
- السمنة
- رفع أو دفع أشياء ثقيلة
- وجود سعال قوي ومستمر
- تولد
- وجود استسقاء أو تراكم غير طبيعي لسوائل البطن
- تلقي غسيل الكلى ، أو علاج أمراض الكلى
عوامل الخطر
على الرغم من أن السبب المباشر قد يكون غير معروف ، إلا أن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر من الآخرين.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- الجنس: يمكن أن يصاب كلا الجنسين بفتق فخذي ، لكنهما يحدثان بمعدل 10 مرات أكثر عند الإناث. وذلك لأن حوض الأنثى أعرض من حوض الذكر.
- العمر: الفتق الفخذي أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال. إذا طور الطفل طفلاً ، فعادةً ما ينتج عن حالة طبية ، مثل اضطراب النسيج الضام.
- تاريخ العائلة: الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد الأسرة المقربين مصاب بفتق في الفخذ لديهم ما يصل إلى 8 أضعاف خطر الإصابة بأنفسهم.
ما هي الاعراض؟
أكثر الأعراض وضوحا هو وجود تورم في الجزء العلوي من الفخذ أو الفخذ. قد يكون الورم مؤلمًا أو طريًا. قد يبدو أحيانًا أنه يختفي عندما يكون الشخص مستلقيًا وقد يتفاقم عند الإجهاد.
وفقا لبحث من مجلة أمريكا الشمالية للعلوم الطبية، ما يقرب من 60 في المائة من الفتق الفخذي تحدث في الجانب الأيمن من الجسم و 30 في المائة في الجانب الأيسر. 10 في المئة المتبقية تؤثر على كلا الجانبين.
بصرف النظر عن الانتفاخ الصغير ، فإن معظم الفتق الفخذي لا تسبب أعراضًا. ومع ذلك ، فإن الحالات الشديدة قد تسبب:
- غثيان
- آلام في المعدة
- التقيؤ
تشخبص
يجب على الأشخاص الذين يشتبهون في إصابتهم بفتق في الفخذ مراجعة الطبيب على الفور. هذا بسبب وجود مخاطر عالية من حدوث مضاعفات يمكن أن تكون خطيرة.
لا يتم تشخيص ما بين 35 و 40 بالمائة من الفتق الفخذي حتى يعاني الشخص من خنق الفتق أو انسداد الأمعاء. تشير الأبحاث إلى أن هناك زيادة بمقدار 10 أضعاف في خطر الوفاة في هذه الحالات الحادة.
سيحتاج الطبيب إلى فحص الانتفاخ والتأكد من أنه فتق قبل التوصية بالإصلاح. سوف يضغطون برفق على المنطقة وقد يطلبون اختبارات التصوير لرؤية الأنسجة الداخلية.
الفتق الصغير الذي لا يسبب أعراضًا قد لا يتطلب جراحة. قد يراقبها الأطباء بانتظام بدلاً من ذلك للتحقق من تطور الأعراض واحتمال حدوث مضاعفات.
المضاعفات
إذا أصبح فتق الفخذ محاصرًا أو مسدودًا أو مختنقًا ، فيمكن أن يسبب أعراضًا ومضاعفات إضافية. الفتق المختنق هو حالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية.
فتق الفخذ المحبوس
يحدث هذا عندما ينحصر الفتق في قناة الفخذ ، ولا يمكن أن يعود إلى البطن.
فتق الفخذ المعوق
عندما يتشابك فتق وجزء من الأمعاء ، يسميه الأطباء فتقًا مسدودًا. يمكن أن يؤدي إلى انسداد معوي مؤلم.
فتق الفخذ المختنق
تنشأ هذه المضاعفات عندما يمنع الفتق الدم من الوصول إلى الأمعاء. إنها حالة طبية طارئة يمكن أن تكون قاتلة دون علاج.
تشمل أعراض هذه المضاعفات ما يلي:
- ألم مفاجئ متفاقم وحنان شديد حول الفتق
- حمى
- غثيان
- سرعة دقات القلب
- احمرار الجلد حول الانتفاخ
- التقيؤ
بدون جراحة فورية ، يمكن أن يتسبب فتق الفخذ المختنق في موت الأنسجة المعوية وتسوسها. يمكن أن يؤدي هذا إلى عدوى تهدد الحياة ، ولذلك فإن العلاج الفوري ضروري.
إصلاح الفتق الجراحي
إصلاح الفتق الفخذي هو إجراء لإصلاح الجزء الضعيف من جدار العضلات. يمنع هذا التدخل الأنسجة الداخلية من الدفع والتسبب في انتفاخ. تتطلب حالات الفتق المتوسطة والشديدة الجراحة عادةً.
هناك نوعان من الجراحة لإصلاح فتق الفخذ. يعتمد نوع الجراحة اللازمة على حجم الفتق وعمر الشخص وصحته العامة وعوامل أخرى.
قد يكون إصلاح الفتق الجراحي:
فتح
عادةً ما يتلقى الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية مفتوحة تخديرًا عامًا ، مما يعني أنهم ينامون تمامًا أثناء العملية. قد يتلقون في بعض الأحيان مخدرًا موضعيًا بحيث تكون المنطقة مخدرة ، لكنهم مستيقظون للإجراء.
سيبدأ الجراح بعمل شق صغير في الفخذ للوصول إلى الفتق. سيقومون بنقل الأنسجة المنتفخة مرة أخرى إلى البطن قبل إصلاح جدار قناة الفخذ بغرز قوية أو قطعة من الشبكة.
بالمنظار
يقوم الأطباء بإجراء هذه الجراحة طفيفة التوغل تحت تأثير التخدير العام. يتضمن عمل عدة شقوق صغيرة في أسفل البطن.
سيضع الجراح بعد ذلك أنبوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا صغيرة ، منظار البطن ، في الشقوق. سيقومون أيضًا بإدخال أدوات جراحية في الشقوق الأخرى لنقل الأنسجة مرة أخرى إلى البطن وإصلاح العضلات التالفة بشبكة.
الجراحة بالمنظار ليست مناسبة لجميع المرضى ، على سبيل المثال ، أولئك الذين يعانون من فتق كبير جدًا.
ومع ذلك ، عادة ما يكون وقت التعافي أسرع من الجراحة المفتوحة. كما أن التندب يكون أقل من الإصلاح المفتوح.
استعادة
يمكن للأشخاص الذين يتعافون من إصلاح فتق الفخذ العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
أثناء فترة التعافي ، سيحتاج الأشخاص عادةً إلى:
- تناول مسكنات الألم لتخفيف الانزعاج
- تقييد أنشطتهم وتحركاتهم لعدة أسابيع
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للوقاية من الإمساك والإجهاد
- اعتني بالجرح
قد يستغرق التعافي 6 أسابيع أو أكثر ، لكن معظم الناس يعودون إلى الأنشطة الخفيفة بعد أسبوعين من الراحة.
المضاعفات والمخاطر الجراحية
عادةً ما تكون جراحة فتق الفخذ آمنة ، على الرغم من أن جميع العمليات الجراحية تنطوي على درجة معينة من المخاطر.
تشمل المضاعفات ، وإن كانت غير شائعة ، ما يلي:
- نزيف أو كدمات في مكان الشق
- جلطات الدم
- صعوبة في التبول
- إصابة الأعضاء الداخلية
- تلف الأعصاب حول الشقوق
- الآثار الجانبية للتخدير العام
- تندب
- ضعف مؤقت في الساق
- عدوى الجرح
من المرجح أن يعاني كبار السن من مضاعفات أكثر من الشباب.
متى ترى الطبيب
يجب على الأشخاص الذين يشتبهون في إصابتهم بفتق في الفخذ مراجعة الطبيب للتشخيص. سيقرر الطبيب ما إذا كان العلاج ضروريًا.
يجب على أي شخص تظهر عليه أعراض الفتق المختنق الاتصال بخدمة الطوارئ على الفور. تعتبر العناية الطبية الطارئة ضرورية وقد تكون منقذة للحياة.
بعد إصلاح فتق الفخذ ، يجب على الأفراد الاتصال بطبيبهم إذا أصيبوا بأي مما يلي:
- انتفاخ البطن
- قشعريرة
- التبول الصعب أو المؤلم
- ارتفاع في درجة الحرارة ، 103 درجة فهرنهايت أو أعلى
- ألم شديد لا يزول بالأدوية
- نزيف مستمر أو حاد
- احمرار حول موقع الشق يزداد سوءًا مع مرور الوقت
- الغثيان أو القيء الشديد
- ضيق في التنفس
يبعد
الفتق الفخذي غير شائع نسبيًا.ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات يعني أنه يجب على الأشخاص مراجعة الطبيب إذا لاحظوا وجود تورم في الجزء العلوي من الفخذ أو الفخذ ، خاصةً إذا كان يزداد سوءًا عند الإجهاد.
إصلاح الفتق الفخذي هو إجراء مباشر نسبيًا مع القليل من المخاطر ، ويتعافى معظم الناس بسرعة.
