كيف تتحقق مما إذا كانت كدمة أو جلطة دموية
تؤثر الجلطات الدموية والكدمات على الأوعية الدموية ، لكن هناك بعض الاختلافات المهمة. الكدمة هي علامة ملحوظة على الجلد تزول بشكل عام بمرور الوقت. الجلطة الدموية هي كتلة من الدم تكونت في نسيج أعمق أو داخل وعاء دموي ونادرًا ما تكون مرئية.
غالبًا ما تتشكل الكدمة بينما لا تزال الطبقة الخارجية من الجلد سليمة وتغير لون الطبقات المرئية من الجلد. يرجع هذا التغيير في المظهر إلى الأوعية الدموية الدقيقة التي تسمى انفجار الشعيرات الدموية في المنطقة. قد يستمر الجلد في تغيير لونه عندما تبدأ الكدمة في الشفاء.
يمكن أن تنتج جلطات الدم أيضًا عن تلف أحد الأوعية الدموية. عندما تحدث إصابة في أحد الأوعية الدموية ، مثل تلف ناتج عن جرح أو تأثير من جسم غير حاد ، يتسرب الدم من الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة بها. تشكل مجموعة من الدم تتخثر في كثير من الأحيان ، والتي تسمى ورم دموي.
يمكن أن تحدث جلطة دموية أيضًا داخل وعاء دموي ، وفي هذه الحالة يسميها الأطباء خثرة. يمكن أن تكون مشكلة تخثر الدم في الجسم هي السبب في بعض الأحيان. في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم والسكري وحالات أخرى إلى إتلاف بطانة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تكون الجلطة.
الاختلافات في أسباب الكدمات والجلطة الدموية
يمكن أن تكون الكدمات والجلطات الدموية نتيجة لتلف الأوعية الدموية. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الأسباب والأعراض.
أسباب الكدمات
تحدث الكدمات عادةً بعد الإصابة ، مثل التلامس الشديد مع شيء ما أو السقوط أو كسر أحد العظام. يمكن أن تتسبب هذه الأنواع من الإصابات في انفجار الأوعية الدموية في الجلد. يمكن أن تحدث الكدمات في أي مكان على الجلد.
تتسرب الأوعية الدموية المنفجرة من الدم ، والذي يصبح محاصرًا ويتغير لونه تحت سطح الجلد ، مكونًا كدمة. يأتي المظهر الأسود والأزرق للكدمة من نقص الأكسجين في الدم المحاصر.
أسباب تجلط الدم
تشكل جلطات الدم جزءًا من العملية الطبيعية للشفاء بعد الإصابة.
يؤدي تلف منطقة ما إلى تجمع مواد التخثر في الدم التي تسمى الصفائح الدموية وتتجمع معًا بالقرب من الإصابة ، مما يساعد على وقف النزيف.
الجلطات الصغيرة طبيعية وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، فإن بعض الجلطات الدموية تصبح أكبر من اللازم أو تتشكل في أماكن لا يوجد بها إصابة. يمكن أن تتكون جلطات الدم من تلقاء نفسها داخل الأوعية الدموية بسبب فرط تخثر الدم ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طبيًا.
أعراض
يمكن أن تكون العديد من أعراض الكدمات والجلطات الدموية متشابهة تمامًا ، لكن أنواعًا معينة من الجلطات يمكن أن تسبب آثارًا أكثر خطورة.
أعراض الكدمات
تميل معظم الكدمات إلى ظهور أعراض مشابهة.
سيظهر موقع الكدمة باللون الأحمر في البداية ، ثم يتحول إلى اللون الأزرق الداكن أو الأرجواني أو الأسود خلال الساعات القليلة الأولى إلى الأيام. سيتغير لون الكدمة أثناء شفاءها ، وعادة ما تصبح أفتح وأصفر أكثر حتى تتلاشى تمامًا.
قد تكون الكدمات مؤلمة أو مؤلمة عند ملامستها للشفاء. مع تلاشي علامات الكدمة ، يميل الألم أيضًا إلى التخفيف.
أعراض تجلط الدم
لا تتبع جلطات الدم في الأنسجة العميقة ، أو الأورام الدموية ، نمطًا دقيقًا أثناء شفاءها ولكنها قد تسبب أعراضًا مختلفة حسب مكان وجودها في الجسم والأنسجة التي تؤثر عليها. غالبًا ما تتطلب الأورام الدموية الكبيرة التي تحدث داخل العضلات أو الأعضاء علاجًا طبيًا.
يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية داخل الأوعية الدموية إلى منع تدفق الدم والأكسجين إلى أجزاء من الأنسجة. يمكن أن يكون هذا الانسداد مهددًا للحياة لأنه يمكن أن يسبب تلفًا شديدًا أو موتًا للخلايا. تتضمن بعض الأمثلة على الحالات الشديدة التي يمكن أن تسببها الخثرة ما يلي:
- السكتة الدماغية: جلطة دموية في أي من الشرايين المتجهة إلى الدماغ أو داخل الدماغ نفسه.
- النوبة القلبية: جلطة دموية في أحد شرايين القلب.
- الانصمام الرئوي: جلطة دموية في أحد شرايين الرئة.
- إقفار المساريق: جلطة دموية في الشريان المؤدي إلى الأمعاء.
- تجلط الأوردة العميقة (DVT): جلطة دموية في أي وريد عميق ، وأكثرها شيوعًا في الساق.
تختلف أعراض الخثرة باختلاف العضو والأنسجة التي تصيبها ويمكن أن تشمل:
- تلعثم في الكلام وتنميل أو ضعف في جانب واحد من الجسم ، وهي علامات على حدوث سكتة دماغية
- ألم في الصدر وضيق في التنفس يمكن أن يشير إلى نوبة قلبية أو انسداد رئوي
- ألم في البطن وحمى ودم في البراز ، وهي علامات لنقص تروية المساريق
- آلام الساق وتورمها ، وهي علامات على الإصابة بجلطات الأوردة العميقة
يجب على أي شخص يعتقد أنه يعاني من أعراض الجلطة أن يسعى للحصول على رعاية طبية فورية.
عوامل الخطر
هناك العديد من عوامل الخطر لجلطات الدم والكدمات ، ويمكن التعامل مع بعضها عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة.
عوامل الخطر للكدمات
الكدمات أمر شائع نسبيًا. عادة ما يكون الاصطدام بسطح صلب كافيًا للتسبب في كدمة. قد لا يتطلب الأمر تأثيرًا كبيرًا ، لذلك في بعض الأحيان لن يتذكر الفرد كيف أصيب بالكدمة.
على الرغم من أن معظم الناس سيصابون بكدمة في مرحلة ما ، إلا أن هناك عوامل محددة قد تزيد من احتمالية الإصابة.
قد تؤدي بعض الأدوية ، بما في ذلك مميعات الدم ، إلى زيادة النزيف من الأوعية الدموية بعد الإصابة ، وبالتالي مزيد من الكدمات. يمكن أن يحدث هذا مع كل من أدوية منع تجلط الدم ، مثل الوارفارين ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، مثل الأسبرين ومكملات زيت السمك.
قد تؤدي بعض حالات نقص الفيتامينات أو اضطرابات النزيف أيضًا إلى جعل الشخص أكثر عرضة للكدمات والنزيف ، بينما تميل الشيخوخة إلى جعل الجلد والأوعية الدموية أكثر هشاشة. هناك أيضًا بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض غير طبيعي في الصفائح الدموية أو انخفاض عوامل التخثر ، مما قد يؤدي إلى كدمات أو نزيف غير مبرر.
عوامل الخطر لجلطات الدم
يمكن أن يتضمن التئام الجروح الطبيعي تكوين جلطة دموية. ومع ذلك ، هناك عدد كبير من عوامل الخطر لجلطات دموية أخرى تتشكل داخل الأوعية الدموية.
الاستعداد الوراثي هو عامل خطر لتخثر الدم غير الطبيعي. قد يكون الناس أكثر عرضة لتخثر الدم المفرط إذا كان لديهم تاريخ عائلي من جلطات الدم الخطيرة أو سبق لهم الإصابة بها.
وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم ، تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من المخاطر ما يلي:
- التدخين
- كونها حاملا
- أن تكون قد تجاوزت الستين من العمر
- زيادة الوزن أو السمنة
- الجلوس أو الراحة لفترات طويلة
- بعد العلاج بالهرمونات
- بعد إجراء العمليات الجراحية الأخيرة
قد تؤدي الاضطرابات الأخرى أيضًا إلى زيادة احتمالية حدوث جلطات الدم. وتشمل هذه الأمراض الالتهابية المزمنة وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري. الأشخاص الذين عانوا من صدمة حديثة ، مثل السقوط أو حادث آخر ، قد يكونون أيضًا معرضين لخطر أكبر.
متى ترى الطبيب
يجب على أي شخص يعاني من ألم شديد في موقع الإصابة أن يرى الطبيب للحصول على تشخيص كامل. نادرًا ما تكون الكدمات الطبيعية مدعاة للقلق ، ولكن أي كدمات غير مبررة تتطلب زيارة الطبيب.
يمكن أن تسبب بعض الأمراض والأمراض الشديدة كدمات ونزيف وجلطات دموية غير مبررة. تتطلب هذه الحالات التشخيص والعلاج المناسبين. يجب على الأشخاص التحدث إلى الطبيب بشأن أي كدمات تستمر لأكثر من أسبوعين أو تظهر جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى ، مثل الألم أو التورم.
يجب على أي شخص يشتبه في أنه يعاني من أعراض الجلطة التماس العناية الطبية الفورية. يُنصح أيضًا الأشخاص الذين لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالجلطة بمراجعة الطبيب كإجراء احترازي.
يجب على أي شخص يعاني مما يلي زيارة الطبيب:
- كدمة عميقة بعد الإصابة
- كتلة صلبة الملمس تحت الجلد
- آلام عميقة بعد إصابة خطيرة ، مثل حادث دراجة أو سيارة أو إصابة رياضية أو السقوط
كيف يتم تشخيص الكدمات والجلطات الدموية؟
سيستخدم العديد من الأطباء اختبارات التصوير للمساعدة في تشخيص الجلطة أو الورم الدموي بعد إجراء الفحص البدني ومراجعة التاريخ الطبي للشخص.
قد تشمل اختبارات التصوير لجلطات الدم فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات الأطباء في البحث عن جلطات الدم في كل من الأوعية الدموية وداخل الأنسجة والأعضاء.
يمكن للأطباء بشكل عام تشخيص الكدمات السطحية عن طريق النظر ، مع مراعاة أي تغير في لون الجلد وتورم الأنسجة وإصابات أخرى. هذا هو الحال أيضًا مع جلطات الدم الصغيرة تحت الأظافر أو أظافر القدم ، والمعروفة باسم الورم الدموي تحت اللسان.
علاج
عادة لا تتطلب الكدمات أي علاج.
ومع ذلك ، قد يوصي الأطباء باستخدام العلاجات المنزلية لتخفيف الأعراض ، على سبيل المثال ، وضع أكياس الثلج على الكدمة لمدة 24-48 ساعة الأولى ثم استخدام الكمادات الحرارية بعد ذلك. إذا كانت الكدمة مؤلمة أو واسعة النطاق بشكل خاص ، فقد يوصي الأطباء بمسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية.
الأطباء الذين يشتبهون في أن هناك حالة كامنة تسبب الكدمات قد يقومون بإجراء اختبارات إضافية أو يوصون بعلاجات لهذه الحالة.
اعتمادًا على السبب والأعضاء والأنسجة التي تؤثر عليها ، قد يتطلب أو لا يتطلب الورم الدموي العلاج. في بعض الأحيان ، قد تحتاج جلطات الدم هذه إلى علاج طبي أو إجراءات جراحية ، خاصة إذا حدثت دون إصابة.
لعلاج الجلطة ، سيستخدم الأطباء الأدوية للمساعدة في منع التخثر المستمر أو الجلطات الدموية في المستقبل. عادة ما يتطلب هذا العلاج الإقامة في المستشفى. يمكن للأدوية المسيلة للدم عن طريق الحقن ، مثل الهيبارين ، أن تساعد في منع تكون جلطات جديدة.
في حالات السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو الانسداد الرئوي ، قد يتلقى الشخص أدوية مذيبة للجلطات تسمى أدوية التخثر. قد يوصي الأطباء أيضًا بأن يستخدم الفرد مميعات الدم للمضي قدمًا كطريقة لمنع تجلط الدم دون داعٍ في المستقبل.
يبعد
غالبًا ما تنجم كل من الكدمات والجلطات الدموية عن تلف الأوعية الدموية.
تلتئم الكدمات بشكل عام من تلقاء نفسها ، في حين أن تكوين جلطات دموية صغيرة بسبب الجروح أو الإصابة هو جزء طبيعي من عملية شفاء الجسم.
ومع ذلك ، قد تتطلب جلطات الدم في الأنسجة العميقة مزيدًا من التقييم والعلاج ، اعتمادًا على موقعها.
تكون الجلطات الدموية داخل الأوعية الدموية دائمًا حالة طبية طارئة ويمكن أن تهدد الحياة بسبب تأثيرها على تدفق الدم والأكسجين. يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بجلطة أن يسعى للحصول على رعاية طبية فورية.
