ما هي مدة حياة الشخص المصاب بسرطان القولون في المرحلة الرابعة؟
يحدث سرطان القولون في المرحلة 4 عندما ينتشر سرطان القولون أو ينتقل إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. غالبًا ما ينتشر سرطان القولون إلى الكبد ، ولكنه قد يصل أيضًا إلى الرئتين أو العقد الليمفاوية أو بطانة تجويف البطن.
لاحظت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بسرطان القولون في المرحلة 4 الذي انتشر هو 14٪.
ومع ذلك ، فإن كل شخص مختلف ، وهناك عوامل أخرى تساهم في معدل بقاء الشخص.
تشخبص
قد يتطلب التشخيص الصحيح لسرطان القولون الصبر ، حيث يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات للكشف عن السرطان وتحديد موقعه.
إذا حددوا السرطان ، فسيستخدمون أيضًا المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان قد انتشر.
تشمل الاختبارات والعمليات التي يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان القولون ما يلي:
- الفحص البدني
- تحاليل الدم
- تنظير القولون للنظر داخل المستقيم
- خزعة ، حيث يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة ويرسلها إلى المختبر لتحليلها
- الاختبار الجزيئي للمساعدة في تحديد الخصائص المحددة للورم التي قد تكون مهمة للعلاج
- اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر
- تصوير الصدر بالأشعة السينية للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين
بعد إجراء جميع الاختبارات اللازمة ، سيناقش الطبيب التشخيص مع الفرد.
قرارات
سيتعين على أي شخص يتلقى تشخيصًا لسرطان القولون في المرحلة الرابعة اتخاذ بعض القرارات بشأن المضي قدمًا ، خاصة فيما يتعلق بخيارات العلاج.
من المهم مناقشة جميع الخيارات مع الطبيب وفهم الهدف من كل علاج.
خيارات العلاج
خيارات العلاج المتاحة للأشخاص المصابين بسرطان القولون في المرحلة 4 محدودة أكثر من تلك المناسبة للمراحل المبكرة من هذا السرطان. ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض خيارات العلاج التي يجب مراعاتها ، بالإضافة إلى عوامل أخرى يجب وضعها في الاعتبار.
جراحة
عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى أعضاء وأنسجة بعيدة ، فمن غير المرجح أن تعالج الجراحة السرطان. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي قد تظل فيها الجراحة خيارًا جيدًا.
إذا أظهر الفحص أن السرطان قد انتشر فقط في مناطق صغيرة قليلة ، فقد تظل الجراحة ممكنة. من خلال إزالة الخلايا السرطانية جراحيًا ، يأمل الأطباء في مساعدة الشخص على العيش لفترة أطول.
ستشمل هذه العمليات الجراحية إزالة جزء من القولون وكذلك العقد الليمفاوية المجاورة. قد تزيل الجراحة الإضافية مناطق الأنسجة التي انتشر فيها السرطان. عادةً ما يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الكيميائي ، إما قبل الجراحة أو بعدها.
إذا كانت خلايا الورم كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها ، أو كان هناك الكثير منها ، فسيوصي الأطباء بالعلاج الكيميائي قبل أن يخضع الشخص لأي إجراءات جراحية. إذا أدى ذلك إلى تقليص الأورام ، فقد يطلبون بعد ذلك من الجراح متابعة الجراحة.
قد يحتاج الأطباء أيضًا إلى إجراء عمليات جراحية إضافية إذا كان من المحتمل أن يؤدي النمو السرطاني إلى انسداد القولون أو منعه بالفعل. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة طفيفة التوغل ، مثل وضع دعامة ، ممكنة. يمكن للجراحين وضع دعامة ، وهي عبارة عن أنبوب مجوف يتكون عادةً من شبكة معدنية أو بلاستيكية ، في القولون أثناء تنظير القولون. عند نجاحها ، قد تساعد الدعامة في إبقاء القولون مفتوحًا وتجعل المزيد من الجراحة الغازية غير ضرورية.
قد يوصي الأطباء أيضًا بإجراء فغر القولون ، والذي يقطع القولون بشكل أساسي فوق الأنسجة السرطانية ويحول الفضلات من الجسم إلى الخارج من خلال فتحة صغيرة في الجلد.
العلاج الكيميائي
إذا انتشر سرطان القولون بعيدًا عن أن تكون الجراحة فعالة ، فإن العلاج الكيميائي هو خيار العلاج الأساسي.
سيتلقى معظم المصابين بسرطان القولون في المرحلة الرابعة علاجًا كيميائيًا أو علاجات موجهة محددة للمساعدة في السيطرة على تطور السرطان أو أعراضه.
قد يوصي الأطباء ببعض نظم العلاج التي تشمل دواءً مستهدفًا ، والذي يستهدف إما مسار عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) أو مسار مستقبل عامل النمو الظهاري (EGFR).
سيختلف الاختيار بين الأنظمة في كل حالة. يعتمد الخيار الأنسب على أنواع العلاج التي خضع لها الشخص من قبل ، وصحته العامة ، واستجابته للعلاج.
ليس من غير المألوف أن يجرب الأطباء علاجات متعددة. إذا لم يستجب السرطان للعلاج الأول ، فقد يوقفون هذا العلاج ويبدأون علاجًا آخر بدلاً منه.
علاج إشعاعي
قد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الإشعاعي في المرحلة المتأخرة من سرطان القولون للمساعدة في تقليل الأعراض مثل الألم وعدم الراحة. قد يؤدي هذا العلاج إلى تقليص الورم لبعض الوقت ، لكنه لن يعالج السرطان عادةً.
ضخ الشريان الكبدي
قد يكون تسريب الشريان الكبدي خيارًا علاجيًا للأشخاص المصابين بسرطان القولون الذي انتشر إلى الكبد. تسريب الشريان الكبدي هو نوع من العلاج الكيميائي الموضعي ، والذي يتضمن توصيل دواء العلاج الكيميائي مباشرة إلى الشريان الكبدي في الكبد. قد يساعد هذا العلاج في تدمير الخلايا السرطانية دون الإضرار بخلايا الكبد السليمة في هذه العملية.
الاجتثاث أو الانصمام
قد يكون الاستئصال أو الانصمام مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي أو المتكرر والذي يسبب أورامًا قليلة في الرئة أو الكبد يقل عرضها عن 4 سنتيمترات.
يستخدم الاستئصال إما الترددات الراديوية أو الموجات الدقيقة أو الكحول - والتي يسميها الناس أيضًا حقن الإيثانول عن طريق الجلد (PEI) - لاستهداف وقتل الخلايا السرطانية مع ترك الأنسجة المحيطة سليمة نسبيًا.
أثناء الانصمام ، يقوم الطبيب بحقن مواد في الأوعية الدموية لمحاولة منع أو تقليل تدفق الدم إلى الخلايا السرطانية في الكبد.
الرعاية التلطيفية
إذا تقدم السرطان إلى العديد من الأعضاء والأنسجة البعيدة ، فقد لا تساعد الجراحة في إطالة عمر الشخص. يمكن أن تسبب خيارات العلاج الأخرى عدم الراحة وقد تؤدي إلى أعراض إضافية تجعل نوعية حياة الشخص أسوأ.
في هذه الحالات ، قد يقرر الأشخاص عدم العلاج الطبي الذي يسعى إلى علاج السرطان وبدلاً من ذلك يختارون الرعاية التلطيفية لمحاولة جعل الحياة أكثر راحة.
عادةً ما تتضمن الرعاية التلطيفية إيجاد طرق للتحكم في الألم وتقليل أعراض الشخص حتى يتمكن من العيش بشكل مريح لأطول فترة ممكنة.
الآفاق
كما لاحظت ACS ، فإن سرطان القولون هو ثالث أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها شيوعًا في كل من الذكور والإناث في الولايات المتحدة. سيحصل رجل واحد من بين 22 رجلاً وواحدة من كل 24 امرأة على تشخيص سرطان القولون خلال حياتهم.
سرطان القولون في المرحلة 4 هو سرطان في مرحلة متأخرة ينتشر فيه المرض إلى أنسجة أو أعضاء أخرى في الجسم ، وبالتالي يصعب علاجه. قد يكون العلاج ناجحًا جزئيًا فقط ، وقد يزيد احتمال عودة السرطان بعد العلاج.
تلاحظ ACS أن معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان القولون في المرحلة 4 هو 14٪. ومع ذلك ، هذا لا يأخذ في الحسبان العوامل الأخرى التي قد تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة الفردية.
على سبيل المثال ، قد يختلف نجاح طرق علاج معينة بين الأفراد ، مع العلاجات التي تعمل بشكل جيد جدًا لبعض الأشخاص والتي يكون لها تأثير ضئيل في الآخرين.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد الخبراء هذه الإحصاءات على الحالات السابقة. نظرًا لأن العلاجات تميل إلى التحسن بمرور الوقت ، فقد تتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة أيضًا مع توفر علاجات أكثر فعالية.
يمكن أن تلعب العوامل الفردية أيضًا دورًا مهمًا في نتائج الشخص. على سبيل المثال ، قد يؤثر العمر والصحة العامة للفرد على استجابته للعلاج.
معدل تطور السرطان قد يغير التوقعات أيضًا. إذا تسبب السرطان في حدوث مضاعفات ، مثل انسداد القولون أو ثقب في جدار الأمعاء ، فمن المحتمل أن تتغير نظرة الشخص.
تنطبق إحصائية البقاء على قيد الحياة أيضًا على سرطان القولون في المرحلة 4 عندما يقوم الأطباء بتشخيصه لأول مرة. سيكون معدل البقاء على قيد الحياة مختلفًا بالنسبة لأولئك الذين انتشر السرطان أو عاد بعد العلاج.
ملخص
سرطان القولون في المرحلة 4 هو سرطان في مرحلة متأخرة. متوسط العمر المتوقع أقل مما هو عليه في المراحل المبكرة من السرطان. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المرحلة الرابعة من سرطان القولون الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم حوالي 14٪. ومع ذلك ، فإن هناك عوامل أخرى ، مثل طرق العلاج المختارة والصحة العامة للشخص ، تساهم في متوسط العمر المتوقع.
على الرغم من وجود العديد من خيارات العلاج المتاحة في كثير من الأحيان ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي ، يختار بعض الأشخاص المصابين بالسرطان في مراحل متأخرة عدم تلقي العلاج الطبي والبحث عن الرعاية التلطيفية بدلاً من ذلك.
يجب على أي شخص يتلقى تشخيصًا لسرطان القولون في المرحلة الرابعة أن يعمل عن كثب مع فريقه الطبي لمناقشة جميع خيارات العلاج وتحديد أفضل ما يناسب احتياجاته.
