كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة المجازة القلبية؟

جراحة المجازة القلبية هي النوع الأكثر شيوعًا من جراحات القلب التي يتم إجراؤها على البالغين. يوصي الأطباء بإجراء جراحة المجازة القلبية عندما يُسد جزئيًا واحد أو أكثر من الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى عضلات القلب.

جراحة المجازة القلبية هي إجراء معقد ينطوي على قدر كبير من التحضير ووقت الشفاء. في بعض الأحيان ، يجب أن يخضع شخص ما لعملية جراحية طارئة لتغيير شرايين القلب ، ولكن في معظم الأوقات يتم التخطيط للعملية.

تعد جراحة المجازة القلبية إجراءً آمنًا وفعالًا نسبيًا ويقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والموت. قد يخفف الإجراء أيضًا من أعراض مرض الشريان التاجي ، مثل ألم الصدر.

ما هو الإجراء؟

يمكن أن تقلل مجازة القلب من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

عادةً ما يتوفر للأطباء مجموعة من الخيارات المتاحة لهم لإصلاح الانسداد. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الشريان التاجي إلى نوبة قلبية وحتى الموت.

عندما يكون ذلك ممكنًا ، قد يحاول الأطباء حل مشكلة الشرايين المسدودة بالأدوية والإجراءات الأقل توغلًا ، مثل الدعامة.

إذا لم تنجح هذه الخيارات أو لم تكن مناسبة لفرد ما ، فقد يقرر الجراحون إجراء جراحة المجازة القلبية.

تعد جراحة المجازة القلبية من أكثر الوسائل فعالية ضد انسداد الشرايين والمشكلات التي تسببها.

الاسم الطبي لجراحة مجازة القلب هو طعم مجازة الشريان التاجي (CABG).

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، تتضمن عملية تحويل مسار الشريان التاجي إزالة وعاء دموي من الصدر أو الذراعين أو الساقين واستخدامه لإنشاء التفاف أو تجاوز حول الانسداد. هذا يسمح للدم بالوصول إلى القلب مرة أخرى.

يمكن للجراحين معالجة أكثر من شريان في عملية واحدة. يتضمن التجاوز المزدوج إصلاحين ، يتضمن التجاوز الثلاثي ثلاثة إصلاحات ، بينما يتضمن التجاوز الرباعي أربعة إصلاحات. المجازة الخماسية هي أكثر عمليات المجازة القلبية تعقيدًا وتشمل جميع الشرايين الخمسة الرئيسية التي تغذي القلب.

لن تؤثر إزالة وعاء دموي من جزء آخر من الجسم بشكل كبير على تدفق الدم في المنطقة التي جاء منها الوعاء.

أنواع جراحة المجازة القلبية

عادةً ما تكون جراحة المجازة القلبية عملية قلب مفتوح ، مما يعني أن الجراح يقطع الصدر حتى يصل إلى القلب. يمكن للجراح بعد ذلك إجراء الجراحة "على المضخة" أو "خارج المضخة".

تتضمن الجراحة التي يتم إجراؤها على المضخة استخدام جهاز القلب والرئة الذي يقوم بتوزيع الدم والتنفس للجسم. الجهاز يسمح للأطباء بوقف القلب مما يجعل العملية أسهل.

تُجرى الجراحة خارج المضخة ، وتسمى أيضًا "جراحة القلب النابض" ، بينما لا يزال القلب ينبض ، ولكنه لا يستخدم جهاز القلب والرئة.

في بعض الأحيان ، يمكن للجراح إجراء جراحة مجازة القلب دون فتح الصدر.

تختلف المخاطر والمضاعفات المحتملة من شخص لآخر. يمكن للطبيب المساعدة في تحديد العلاج الأفضل لكل شخص.

ما الذي يجب أن يتوقعه الناس قبل الجراحة؟

يتيح الوريد إعطاء الأدوية والسوائل مباشرة في الجسم.

قبل جراحة المجازة القلبية ، يجب على المرضى:

• الامتناع عن تناول أي أدوية تحتوي على الأسبرين لمدة 3 أيام قبل الجراحة
• توقف عن التدخين فورًا ، لأن التدخين ينتج مخاطًا في الرئتين يمكن أن يتداخل مع الشفاء
• ترتيب إقامة شخص ما معهم بعد العودة إلى المنزل
• تجنب الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة
• اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها الطبيب أو فريق الرعاية

قد يرغب بعض الأشخاص في التبرع بدمائهم مسبقًا لاستخدامها أثناء الجراحة.

سيكون لدى الشخص الذي يخضع لعملية جراحية مخططة للقلب فرصة لمناقشة الإجراء مع طبيبه قبل العملية. سيقوم فريق الرعاية بشرح الجراحة وتحديد أوقات الوصول والمساعدة في إكمال الأعمال الورقية.

قد يخضع العديد من الأشخاص لاختبارات قبل الجراحة بما في ذلك مخطط كهربية القلب (EKG) ، والأشعة السينية للصدر ، واختبارات الدم.

قبل العملية ، تدخل الممرضات إبرة (IV) في ذراع المريض. سيسمح الوريد للسوائل والأدوية بدخول الجسم حسب الحاجة.

قد يقوم أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية أيضًا بحلق المناطق التي سيُجري فيها الجراح شقوقًا.

قبل الجراحة مباشرة ، يقدم الأطباء الأدوية التي تسبب نومًا عميقًا إلى ما بعد العملية.

على الرغم من أن الأوقات يمكن أن تختلف ، فإن جراحة المجازة القلبية تستغرق عادة ما بين 3 و 6 ساعات

معدل النجاح

تعد عمليات تحويل مسار القلب خطيرة ولكنها آمنة نسبيًا.

يُجري الجراحون مئات الآلاف من عمليات تحويل مسار القلب كل عام ، ويتعافى العديد ممن خضعوا للجراحة من أعراضهم دون الحاجة إلى علاج طويل الأمد.

كلما زادت شدة مرض القلب ، زاد خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، فإن معدل الوفيات منخفض ، ووفقًا لأحد التقارير ، فإن 2-3٪ فقط من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة القلبية يموتون نتيجة لهذه العملية.

وقت الانتعاش

بعد الاستيقاظ ، سيكون لدى الشخص أنبوب في حلقه يساعده على التنفس. ستشعر بالغرابة وعدم الارتياح ، لكنها ضرورية. عادة ، يقوم الطبيب بإزالة الأنبوب بعد 24 ساعة.

في المتوسط ​​، يبقى الشخص في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة. من الطبيعي الشعور بالألم والتعرق الليلي ، ومن المحتمل أن يكون هناك بعض السوائل في الرئتين ، لذلك يجب أن يتوقع الناس قدرًا كبيرًا من السعال.

يبدأ الناس عادةً في تناول الطعام والتحرك بعد فترة وجيزة من إزالة الطبيب لأنبوب التنفس.

عادةً ما تتضمن الأدوية الشائعة بعد الجراحة عقاقير تسمى مثبطات الصفائح الدموية ، والتي تساعد في منع تجلط الدم.

كيف ستتغير الحياة بعد الجراحة؟

بشكل عام ، سيبقى الشخص في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة.

المضاعفات ممكنة ولكنها غير عادية. بافتراض عدم وجود مضاعفات ، يمكن لمعظم الناس توقع نوعية حياة أفضل بعد الجراحة بوقت قصير.

تشمل التحسينات تقليل ألم الصدر ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى المتعلقة بانسداد الشرايين التاجية.

والأهم من ذلك ، أن جراحة المجازة القلبية الناجحة تعني عادةً أن الشخص معرض لخطر أقل بكثير للإصابة بالنوبات القلبية والوفاة.

بعد إجراء جراحة المجازة القلبية ، سيحتاج الشخص على الأرجح إلى تناول الأسبرين يوميًا لبقية حياته.

يبعد

لا تزال أمراض القلب تمثل مشكلة صحية كبرى في الولايات المتحدة. هناك العديد من الخيارات لعلاج أمراض القلب. بالنسبة لمئات الآلاف من الأشخاص كل عام ، تعد جراحة المجازة القلبية هي الخيار الأفضل لمعالجة الشرايين المسدودة.

جراحة المجازة القلبية آمنة وفعالة ويمكن أن تساعد الأشخاص على استعادة نوعية الحياة التي عاشوها قبل أن يصابوا بحالة القلب.