كيف يختلف التهاب المفاصل الصدفي عن هشاشة العظام؟
التهاب المفاصل الصدفي وهشاشة العظام من أنواع التهاب المفاصل. التهاب المفاصل الصدفي هو اضطراب في المناعة الذاتية يحدث لبعض الأشخاص المصابين بالصدفية. هشاشة العظام هي حالة تنكسية تحدث عندما يتآكل الغضروف الموجود في نهاية العظم.
التهاب المفاصل هو مصطلح يستخدم لوصف أكثر من 100 حالة تسبب آلام المفاصل أو تلفها. هشاشة العظام (OA) هي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا ، حيث تصيب أكثر من 30 مليون أمريكي.
يشترك التهاب المفاصل الصدفي (PsA) و OA في بعض الأعراض الشائعة ، ولكن هناك أيضًا بعض الاختلافات الرئيسية بين الحالات.
ما هي الاعراض؟
تشمل أعراض كل منها:
أعراض التهاب المفاصل الصدفي
قد يعاني الأشخاص المصابون بالـ PsA من:
- تورم مؤلم في المفاصل
- تصلب (خاصة بعد الراحة)
- أصابع اليدين والقدمين تشبه السجق
- ألم في الأوتار والأربطة
- إعياء
- بقع سميكة وحمراء ومتقشرة من الجلد
- تغيرات الأظافر
- نطاق الحركة المنخفض
- عيون حمراء ومتهيجة
- مشاكل في الرؤية
تؤثر أعراض مرض الروماتيزم الصدفي عادةً على:
- الكاحلين
- أصابع
- الركبتين
- اسفل الظهر
- اصابع الارجل
يوجد أدناه نموذج ثلاثي الأبعاد لالتهاب المفاصل الصدفي.
هذا النموذج تفاعلي بالكامل ويمكن استكشافه باستخدام لوحة الماوس أو الشاشة التي تعمل باللمس.
أعراض هشاشة العظام
تختلف أعراض التهاب المفاصل وتعتمد على الجزء المصاب من الجسم. تشمل أعراض الزراعة العضوية بشكل عام ما يلي:
- مفاصل مؤلمة وقاسية (خاصة بعد الراحة أو الإفراط في الاستخدام)
- تورم المفاصل
- نطاق الحركة المنخفض (الذي يتحسن بالحركة)
- ضجيج نقر عندما ينحني المفصل
- كتل عظمية ملحوظة بالقرب من المفاصل المصابة
- التغييرات في شكل المفصل
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على أي مفصل ولكنه يحدث بشكل شائع في:
- أصابع
- الفخذين
- الركبتين
- اسفل الظهر
- رقبة
- اصابع الارجل
التفريق بين PsA و OA
يمكن أن تساعد الأعراض الرئيسية التالية في التمييز بين PsA و OA:
- أعراض الجلد: ترتبط PSA بالصدفية ، وهو مرض جلدي يسبب حكة وطفح جلدي أحمر ومتقشر. يتسبب الطفح الجلدي في زيادة سماكة الجلد واحمراره. قد توجد أيضًا بقع بيضاء فضية. تعتبر تغييرات الجلد فريدة من نوعها لـ PsA ، مما يساعد الأطباء على تأكيد التشخيص.
- تغيرات في الأظافر: يمكن أن تتسبب الصدفية ومرض الروماتيزم الصدفي في أن تصبح الأظافر محفورة أو مرفوعة من سرير الظفر. يعاني ما لا يقل عن 80٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي من أظافر مشوهة أو مقشرة أو سميكة. لن يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل من تغيرات في الأظافر.
- النوبات: عادة ما تظهر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وتختفي وتتفاقم بمرور الوقت. على الرغم من أن أعراض التهاب المفاصل يمكن أن تشتعل ، إلا أنها عادة ما تكون أكثر اتساقًا ، مما يؤدي في النهاية إلى تدمير الغضروف مما يؤدي إلى حدوث تشوهات في المفاصل.
- تورم أصابع اليدين والقدمين: التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة التهابية تسبب تورم أصابع اليدين والقدمين بحيث تشبه النقانق. لا يعتبر التورم من الأعراض المهمة لمرض التهاب المفاصل ، على الرغم من وجود بعض الالتهابات حول المفاصل المصابة.
- تشوه المفاصل: يرتبط التهاب المفاصل بنمو نتوءات العظام (كتل العظام) في المفاصل المصابة ، وكذلك العقيدات الالتهابية في المفاصل الصغيرة في اليدين. يمكن أن تتسبب النتوءات العظمية في التهاب المفاصل في ظهور المفصل مشوهًا أو مشوهًا. تميل المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل أيضًا إلى إحداث صوت طقطقة أو تشقق عندما تتحرك بسبب نقص الغضروف. يمكن أن يؤثر الالتهاب في PsA على غرز الأوتار في العظام.
- أعراض العين: قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من التهاب وتهيج العين. تشمل الأعراض الأخرى للعين تغيرات في الرؤية وألم في منطقة العين.
ما هي الاسباب؟
أسباب كل منها مختلفة تمامًا:
يسبب التهاب المفاصل الصدفي
PsA هي حالة من أمراض المناعة الذاتية الالتهابية. هذا يعني أن الالتهاب والأعراض الأخرى تنجم عن مشكلة في جهاز المناعة.
ومع ذلك ، لا يعرف العلماء بعد سبب حدوث ذلك.
تلعب العوامل الوراثية والبيئية أيضًا دورًا في عملية المرض هذه.
غالبًا ما تؤثر PsA على المصابين بالصدفية الجلدية. حوالي 30٪ من المصابين بالصدفية سوف يصابون بمرض الصدفية. تظهر الأعراض الجلدية عادة قبل ظهور أعراض المفاصل. تظهر أعراض التهاب المفاصل أولاً في 15٪ من الحالات.
أسباب هشاشة العظام
من ناحية أخرى ، يحدث التهاب المفاصل بسبب الانهيار التدريجي للغضاريف في نهاية العظام. الغضروف عبارة عن نسيج مرن وزلِق يعمل على تبطين أطراف العظام وحمايتها ، مما يسمح لها بالتحرك ضد بعضها البعض دون احتكاك.
إذا تآكل الغضروف تمامًا ، فإن تأثير العظام على العظام ينتج عنه ألم وتيبس وتقليل نطاق الحركة. كما أنه يتسبب في أضرار لا رجعة فيها لكل من المفاصل والعظام.
عوامل الخطر
عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الصدفي
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- العمر: يميل PsA إلى الحدوث عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، ولكن يمكن أن يؤثر على أي فئة عمرية.
- الجينات: ما يقرب من 40٪ من الأشخاص الذين يصابون بمرض PsA لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض PsA أو الصدفية.
- الحالة الصحية: قد يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي بسبب العدوى أو الإصابة أو الإجهاد الشديد لدى الأشخاص المعرضين لمرض الصدفية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام
تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل ما يلي:
- العمر: احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل أعلى لدى كبار السن.
- الجينات: قد تؤدي بعض السمات الموروثة إلى إصابة الأشخاص بالتهاب المفاصل ، بما في ذلك مشاكل في إنتاج الكولاجين في الجسم أو الطريقة التي تتلاءم بها العظام معًا.
- الجنس: الإناث أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل.
- الوزن: تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة الضغط على المفاصل ، مما يساهم في تطور الزراعة العضوية. يمكن أن تنتج دهون الجسم أيضًا بروتينات تسبب التهاب المفاصل.
- تلف المفاصل: يمكن أن يؤدي تاريخ الإصابة أو الحركات المتكررة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل. الرياضيون والأشخاص في المهن التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة أو حركات متكررة هم أكثر عرضة للإصابة بتنكس الغضروف أكثر من غيرهم.
ما هي خيارات العلاج؟
لا يوجد علاج لأي من PsA أو OA ، ولكن العلاج يمكن أن يخفف الأعراض ويساعد في منع المزيد من الضرر.
علاج PsA
تشمل علاجات PsA ما يلي:
الأدوية
العلاج البيولوجي هو خط العلاج الأول لمعظم الأشخاص الذين يعانون من تشخيص جديد لمرض الصداع النصفي. تستهدف هذه الأدوية جزءًا معينًا من الجهاز المناعي لعلاج السبب الكامن وراء الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
ومع ذلك ، لا يمكن لأي شخص استخدام هذه الأدوية ، حيث يمكن أن يكون لها آثار ضارة.
تشمل البدائل عقاقير الجزيئات الصغيرة التي تؤخذ عن طريق الفم والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض ، وكلاهما علاجات جهازية تعمل في جميع أنحاء الجسم لتقليل الالتهاب أو قمع جهاز المناعة.
تشمل علاجات الأعراض والنوبات ما يلي:
- مسكنات الآلام
- حقن الستيرويد
- أدوية لأمراض الجلد والأظافر
جراحة
قد يستبدل الجراح المفصل بمفصل اصطناعي مصنوع من البلاستيك والمعدن إذا تعرض لأضرار بالغة.
تغيير نمط الحياة
تتضمن بعض تعديلات نمط الحياة التي قد تساعد:
- حماية المفاصل أثناء الأنشطة المنزلية اليومية باستخدام أدوات المطبخ لفتح البرطمانات ورفع الأشياء بكلتا اليدين.
- يساعد الحفاظ على وزن صحي للجسم في تقليل الضغط على المفاصل.
- اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لبناء العضلات وتعزيز مرونة المفاصل.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم لمواجهة التعب الناجم عن الأدوية والأمراض المزمنة.
- طلب الدعم العاطفي إذا لزم الأمر.
علاج التهاب المفاصل
يمكن السيطرة على أعراض التهاب المفاصل من خلال:
دواء
يمكن تخفيف الألم عن طريق:
- أسيتامينوفين
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- دولوكستين (سيمبالتا)
- الأدوية المحقونة
العلاجات
قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي والعلاج المهني للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل.
يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي إنشاء برنامج تمرين لتقليل الألم وتقوية العضلات وزيادة نطاق الحركة.
يعلم المعالج المهني الناس كيفية تقليل الضغط على مفاصلهم عند القيام بالمهام اليومية.
جراحة
قد تكون الجراحة ضرورية لاستبدال المفاصل المتضررة بشدة. المفصل البديل هو الخيار الأخير.
تغيير نمط الحياة
تشمل التغييرات في نمط الحياة التي قد تساعد في الزراعة العضوية ما يلي:
- القيام بتمارين منتظمة لتقوية العضلات حول المفصل.
- الحفاظ على وزن صحي للجسم لتقليل الضغط على المفصل.
- وضع الكمادات الساخنة والباردة لتقليل الألم.
- استخدام كريم للألم بدون وصفة طبية (OTC) لتخفيف الأعراض مؤقتًا.
- دعم المفاصل الضعيفة بدعامات أو حشوات أحذية أو تقنيات ربط.
- استخدام معدات مثل العصي ، والمشايات ، وأجهزة الإمساك.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم لمواجهة التعب الناجم عن الأدوية والألم المزمن.
- طلب الدعم العاطفي إذا لزم الأمر.
يبعد
لا يوجد علاج لأي من PsA أو OA ، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض
- الأدوية
- العلاجات
- تغيير نمط الحياة
قد تتطلب المفاصل التي تضررت بشدة عملية جراحية.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام أو تورم أو تصلب في المفاصل مراجعة الطبيب إذا استمرت الأعراض لبضعة أسابيع. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى إعاقة وتسبب المزيد من الضرر للمفصل دون علاج.
