كيف يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على الركبة؟
يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الصدفي لدى الأشخاص المصابين بالصدفية ، ويؤثر على العديد من المفاصل ، بما في ذلك الركبة.
الصدفية هي حالة جلدية تسبب تراكم خلايا الجلد وتشكيل بقع من الجلد الجاف والحكة تسمى اللويحات.
إذا أصيب شخص مصاب بالصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي أيضًا ، فقد يتسبب ذلك في تيبس مفصل واحد أو أكثر ، مثل الركبة ، والتهابها ، وألمها.
التهاب المفاصل الصدفي مرض التهابي طويل الأمد. قد تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت دون علاج فعال.
ومع ذلك ، من الممكن إبطاء تقدم الحالة بالعلاج الصحيح. يعد التشخيص المبكر أمرًا حيويًا لتقليل الأضرار التي لحقت بالمفاصل.
رصيد الصورة: ستيفن كيلي ، 2018.
كيف يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على الركبة؟
لا يتبع التهاب المفاصل الصدفي نفس النمط لدى الجميع. قد تظهر الأعراض ، مثل التيبس والتورم المؤلم ، بشكل مختلف في كل شخص.
على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي في الركبة من أعراض في ركبة واحدة ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض في كلا الركبتين.
قد يتسبب التهاب المفاصل الصدفي في الركبة أيضًا في حدوث تورم في الأربطة والأوتار والسائل الزليلي في المنطقة المحيطة. قد تظهر الأعراض أيضًا في المرفقين والقدمين واليدين.
قد يلاحظ بعض الأشخاص تصلبًا طفيفًا أو ألمًا في إحدى ركبتيهم فقط ، بينما قد يعاني البعض الآخر من ألم شديد في كلتا الركبتين مما يجعل المشي صعبًا.
أعراض
قد تختلف أعراض التهاب المفاصل الصدفي في الركبة من شخص لآخر. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- تيبس ، خاصة بعد الراحة أو النوم
- انتفاخ والتهاب في الركبة والمنطقة المحيطة بها
- ألم في المفصل أو الأوتار أو الأربطة
- الشعور بأن المفصل عالق ، أو يصعب تحريكه ، أو لديه نطاق حركي منخفض
- الجلد الدافئ أو الساخن على الركبة بسبب الالتهاب
قد يعاني الشخص أيضًا من أعراض أخرى لا تقتصر على الركبة ، بما في ذلك:
- إعياء
- تغييرات في الأظافر ، مثل التنقر أو الانفصال
- ألم واحمرار في العين
- تورم أصابع اليدين أو القدمين
- صعوبة في المشي بسبب ألم في القدمين أو وتر العرقوب
- ألم في الظهر
قد تمر الأعراض بنمط من الانتكاسات والمغفرات. قد يصاب الشخص بنوبة مفاجئة حيث تزداد الأعراض سوءًا خلال فترة زمنية قصيرة.
بعد التوهج ، قد تتحسن الأعراض مع انتقال الحالة إلى مغفرة. قد تظل الأعراض بعيدة لفترة طويلة حتى التوهج التالي.
لا تحدد شدة أعراض الصدفية لدى الشخص دائمًا أعراض التهاب المفاصل الصدفي. على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص من أعراض الصدفية الشديدة ولكن أعراض التهاب المفاصل الصدفي خفيفة فقط.
وبالمثل ، فإن الشخص المصاب بالصدفية الخفيفة فقط قد يظل يعاني من التهاب المفاصل الصدفي الأكثر حدة.
الأسباب
يحدث التهاب المفاصل الصدفي لأن جهاز المناعة في الجسم يهاجم عن طريق الخطأ الخلايا والأنسجة السليمة.
في الأشخاص المصابين بالصدفية ، تؤدي الاستجابة المناعية الخاطئة إلى تكوين خلايا جلدية جديدة للجسم بسرعة كبيرة ، والتي تتراكم فوق بعضها البعض وتشكل لويحات.
عندما تصيب الحالة المفاصل ، فإنها تؤدي إلى الالتهاب.
على الرغم من عدم وجود سبب واضح لالتهاب المفاصل الصدفي ، فقد وجد الباحثون ارتباطات بكل من الجينات والبيئة.
قد يكون الأشخاص الذين يعاني أقاربهم من التهاب المفاصل الصدفي أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة أيضًا.
مراجعة 2017 التي تظهر في صحيفة الطب الانكليزية الجديدة لاحظ أيضًا العوامل الأخرى التي قد تؤثر على تطور التهاب المفاصل الصدفي ، مثل:
- بدانة
- الصدفية الشديدة
- مرض الأظافر
- إصابات جرحية
- التدخين
قد تحدث الحالة في أي عمر ، ولكن وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، يلاحظ معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي الأعراض لأول مرة بعد حوالي 10 سنوات من بدء الإصابة بالصدفية. غالبًا ما تبدأ الأعراض بين سن 30 و 50 عامًا.
لا يُصاب كل الأشخاص المصابين بالصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي. في الواقع ، يحدث التهاب المفاصل الصدفي فقط في حوالي 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصدفية.
تشخبص
يمكن للأطباء استخدام أدوات التصوير لمساعدتهم في تشخيص التهاب المفاصل الصدفي في الركبة. قد يساعد استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للركبة في التحقق من وجود مخالفات أو علامات التهاب في المفصل والأنسجة المحيطة.
يمكن للأطباء استخدام اختبارات إضافية لاستبعاد الأشكال الشائعة الأخرى لالتهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.
قد يطلبون أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود التهاب وأجسام مضادة معينة من أنواع أخرى من التهاب المفاصل.
في بعض الحالات ، قد يزيلون بعض السوائل من المفصل للمساعدة في القضاء على احتمال وجود حالات كامنة أخرى ، مثل الالتهابات.
علاج
لا يوجد علاج حاليًا لالتهاب المفاصل الصدفي ، ولكن العلاجات الناشئة تبشر بالخير لإدارة الحالة على المدى الطويل. تركز العلاجات الأخرى على إدارة الأعراض وتحسين جودة الحياة.
علم الأحياء
توصي الدلائل الإرشادية الحالية باستخدام الأدوية البيولوجية ، مثل مثبطات عامل نخر الورم (TNF) ، كعلاج أولي لمعظم الأشخاص الذين لديهم تشخيص جديد لالتهاب المفاصل الصدفي.
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في منع عامل نخر الورم ، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في حدوث الالتهاب. لقد أثبتوا فعاليتهم في تقليل شدة الأعراض وتواتر التوهجات.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب المستحضرات الدوائية الحيوية آثارًا جانبية غير مرغوب فيها ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من عدوى متكررة. سيحتاج أي شخص يستخدم العلاج البيولوجي إلى مراقبة روتينية لهذه التأثيرات.
سيشرح الطبيب المزيد عن المستحضرات الدوائية الحيوية ويصف الخيارات الأخرى.
الأدوية الجزيئية الصغيرة عن طريق الفم
إذا كان الشخص لا يستطيع استخدام العلاج البيولوجي ، فقد يوصي الطبيب بفئة جديدة أخرى من الأدوية تسمى الجزيئات الصغيرة عن طريق الفم (OSMs). تشمل الأمثلة أبريميلاست (أوتيزلا) وتوفاسيتينيب (زيلجانز).
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض
تعد الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) خيارًا طويل المدى مثل المستحضرات البيولوجية و OSMs. قد تبطئ من تطور التهاب المفاصل الصدفي. تشمل الأمثلة ميثوتريكسات وسيكلوسبورين.
تعمل DMARDs بشكل أفضل عندما يبدأ الشخص في تناولها في أقرب وقت ممكن في تطور المرض.
يمكن أن يستغرقوا وقتًا للعمل ، لذلك من المهم الاستمرار في تناولهم ، حتى لو لم تتحسن الأعراض على الفور.
معالجة الأعراض
قد يصف الأطباء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وحقن الكورتيكوستيرويد عند اندلاع الأعراض في الركبة.
هذه علاجات قصيرة المدى تهدف إلى توفير راحة فورية. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى آثار جانبية.
العلاجات المنزلية لتخفيف الالتهاب
قد يجد الكثير من الناس بعض الراحة من التهاب المفاصل الصدفي في ركبهم باستخدام العلاجات المنزلية ، بما في ذلك:
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف)
- بالتناوب تطبيق حزم الجليد والحرارة
- ممارسة الرياضة بلطف لتعزيز نطاق الحركة
- تمارين الإطالة أو أخذ دروس اليوجا للمساعدة على استرخاء العضلات المشدودة
قد تكون بعض العلاجات البديلة الإضافية مفيدة في إدارة الألم ، لكنها قد لا تعمل مع الجميع. وتشمل هذه العلاجات الوخز بالإبر والتدليك واتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات والتحفيز الكهربائي.
قد يوصي الأطباء أيضًا بأن يحافظ الشخص على وزن صحي من خلال التمارين والنظام الغذائي لتقليل الضغط والضغط على مفاصله.
في بعض الحالات ، قد يساعد ارتداء أحذية خاصة في تقليل الأعراض في القدمين والركبتين.
ملخص
التهاب المفاصل الصدفي في الركبة هو حالة مزمنة. يتضمن العلاج الناجح العمل عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية لمناقشة أي أدوية وآثارها الجانبية لإيجاد علاج للألم والمساعدة في وقف تقدم الحالة.
يمكن أن يؤدي الألم والالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الصدفي في الركبة إلى تعطيل الحياة اليومية للشخص. على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لالتهاب المفاصل الصدفي ، إلا أن هناك العديد من الأدوية والعلاجات المنزلية المتاحة للمساعدة في إدارة الأعراض وتقليل الألم.
