كيف يؤثر سرطان البروستاتا على الجنس؟

يعاني الأشخاص الذين عولجوا أو سبق أن عولجوا من سرطان البروستاتا من مشاكل في الجنس. وتشمل هذه المشاكل فقدان الاهتمام بالجنس ، وعدم القدرة على الانتصاب ، ومشاكل الخصوبة.

سرطان البروستاتا ، أو سرطان غدة البروستاتا ، هو مرض تنقسم فيه الخلايا في أنسجة البروستاتا بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتشكل كتلة أو ورمًا. عندما ينمو الورم بشكل كبير بما فيه الكفاية ، فإنه يمكن أن يسد الإحليل ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة لمغادرة الجسم.

في حالات نادرة ، قد يسبب سرطان البروستاتا صعوبات في الانتصاب ، لكنه لا يؤثر عادة على الوظيفة الجنسية.

ومع ذلك ، فإن التجربة الكلية للسرطان ، بما في ذلك آثاره على الجهاز التناسلي وعلاجه ، والتي قد تشمل العلاج الإشعاعي أو الجراحة أو العلاج الهرموني ، يمكن أن تسبب مشاكل.

سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطانات غير الجلدية شيوعًا بين الرجال في الولايات المتحدة. يصيب حوالي 13 من كل 100 رجل أمريكي ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

في هذه المقالة ، نشرح كيف يمكن أن يؤثر سرطان البروستاتا على الجنس ونقدم بعض النصائح حول كيفية الحفاظ على حياة جنسية صحية خلال هذا الوقت.

عوامل نفسية

يمكن أن يزيد التأثير النفسي لتشخيص سرطان البروستاتا من الضغط على الأداء الجنسي.

ليس من غير المعتاد الشعور بالقلق والاكتئاب بعد تشخيص السرطان وأثناء العلاج. يمكن أن يؤدي القلق أيضًا إلى توتر العلاقة.

يسبب سرطان البروستاتا العديد من التغيرات الجسدية التي يمكن أن تؤثر على الثقة الجنسية للشخص. قد تشمل هذه:

• مشاكل الأمعاء وتسرب البول
• صعوبة في الانتصاب
• انخفاض إنتاج السائل المنوي
• انخفاض الخصوبة

يمكن أن تؤثر هذه القضايا على الرغبة الجنسية والأداء.

إذا كان السرطان بطيئًا في النمو وفي مراحله المبكرة ، فقد يوصي الطبيب بمراقبة المرض بدلاً من العلاج الفعال. يُعرف هذا الخيار بالانتظار اليقظ.

لا توجد آثار جانبية للمراقبة تسبب مشاكل جنسية ، على الرغم من استمرار القلق ، وقد لا يزال لدى الشخص اهتمام أقل بالجنس نتيجة لذلك. الاستشارة قد تساعدهم في التغلب على هذا.

قد يشعر البعض بالقلق من الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) ، لكن سرطان البروستاتا ليس من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ولا يمكن لأي شخص نقله إلى شخص آخر عن طريق الجنس أو بأي وسيلة أخرى.

آثار الجراحة

في بعض الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأنسجة السرطانية أو غدة البروستاتا بأكملها.

تنطوي الجراحة على مخاطر الإصابة بضعف الانتصاب.

تعمل الأعصاب التي تساعد على التحكم في الانتصاب بالقرب من غدة البروستاتا. أثناء الجراحة ، سيحاول الجراح حماية الأعصاب من التلف أثناء علاج غدة البروستاتا المجاورة.

يعتبر استئصال البروستاتا مع الحفاظ على الأعصاب والخزعة خيارين يمكن أن يساعدا في تقليل المخاطر.

يهدف استئصال البروستاتا الذي يحافظ على الأعصاب إلى الحفاظ على الأعصاب التي تتحكم في الانتصاب. ومع ذلك ، هناك خطر من أن الإجراء لن يقضي على السرطان وأن بعض الورم قد يبقى.

جراحة استبقاء الأعصاب ليست دائمًا ممكنة. يعتمد ما إذا كان خيارًا علاجيًا قابلاً للتطبيق أم لا على موقع سرطان البروستاتا وشدته.

يمكن أن تساعد الخزعة الطبيب في تحديد ما إذا كان السرطان موجودًا في جانب واحد فقط من البروستاتا. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تحافظ الجراحة على الأعصاب على الجانب الآخر. لا يبدو أن أخذ خزعة من سرطان البروستاتا يزيد من خطر الإصابة بضعف الانتصاب ، وفقًا لبحث عام 2012.

العلاج بالتبريد هو إجراء أقل تدخلاً يستخدم فيه الأطباء مجسات لتجميد خلايا سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، هناك أيضًا خطر تلف الأعصاب مع هذا النوع من العلاج.

علاج إشعاعي

يقتل العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الأنسجة السليمة المحيطة وربما على باقي الجسم أيضًا.

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي للبروستاتا إلى فقدان بعض وظائف البروستاتا.

قد يكون هناك نوع أكثر تركيزًا من العلاج الإشعاعي يسمى المعالجة الكثبية أقل خطورة. يتضمن هذا العلاج زرع بذور مشعة في البروستاتا ، ومن غير المرجح أن تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج الهرموني

الأندروجينات ، مثل التستوستيرون ، هي هرمونات ضرورية للوظيفة التناسلية والجنسية للذكور ، لكنها أيضًا تحفز نمو الخلايا السرطانية لدى الشخص المصاب بسرطان البروستاتا.

تتمثل إحدى طرق علاج سرطان البروستاتا في منع أو تقليل إنتاج واستخدام هذه الهرمونات. قد يكون من الممكن القيام بذلك باستخدام أنواع مختلفة من الأدوية أو عن طريق استئصال إحدى الخصيتين أو كليهما جراحيًا.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون للعلاج الهرموني أيضًا بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك مخاطر مشاكل الانتصاب ، وفقدان الرغبة الجنسية ، وانخفاض الخصوبة.

يُعد علاج الحرمان من الأندروجين (ADT) علاجًا هرمونيًا لسرطان البروستاتا ، ولكن هناك مخاطر عالية للإصابة بالعجز الجنسي بعد ذلك. لاحظ أحد الخبراء ، الذي كتب في اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري لعام 2015 ، أنه بعد 3 إلى 4 أشهر من الاستخدام ، قد يحدث ضرر لا رجعة فيه لنسيج الانتصاب في القضيب.

ومع ذلك ، يستمر بعض الرجال في ممارسة النشاط الجنسي أثناء استخدام ADT. أحد الخيارات هو استخدام العلاج بشكل متقطع. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام حتى يعود التستوستيرون إلى مستوياته الطبيعية.

مشاكل الخصوبة

يمكن أن تؤثر علاجات السرطان المختلفة ، بما في ذلك الأدوية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني ، على الخصوبة.

قد ينخفض ​​إنتاج الحيوانات المنوية أو يتوقف مع العلاج الإشعاعي. عادًة ما يعود مرة أخرى بعد ذلك ، على الرغم من أن الفرد قد يستمر في إنتاج كمية أقل من الحيوانات المنوية.

حتى مع وجود كمية أقل من الحيوانات المنوية ، قد يظل الشخص في حالة خصوبة.

بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في إنجاب أطفال في المستقبل ، فإن أحد الخيارات هو تخزين الحيوانات المنوية في بنك الحيوانات المنوية قبل البدء في علاج البروستاتا.

إذا أدى العلاج إلى العقم ورغب الفرد في إنجاب الأطفال ، يمكن للأطباء استخدام الحيوانات المنوية المخزنة للتلقيح الاصطناعي أو الإخصاب في المختبر (IVF).

نصائح للحفاظ على حياة جنسية صحية

في حالة حدوث فقدان الوظيفة الجنسية بعد علاج سرطان البروستاتا ، يمكن أن تساعد عدة خيارات الشخص في العثور على المتعة في ممارسة الجنس مرة أخرى أو العودة إلى الوظيفة الجنسية الطبيعية.

يقدم الباحثون والمستشارون المشورة لأولئك الذين يرغبون في ممارسة حياة جنسية نشطة أثناء سرطان البروستاتا وبعده.

وهذه بعض من نصائحهم.

إدارة التوقعات

تعد تجربة العلاقة الحميمة غير الجنسية إحدى طرق تقليل القلق بشأن الأداء الجنسي أثناء علاج سرطان البروستاتا.

أحد الخيارات التي يجب القيام بها هو متابعة حياة جنسية نشطة أو إذا كان الفرد وشريكه سعداء بمتابعة أشكال جديدة من العلاقة الحميمة.

قد يتضمن ذلك تجربة:

• رسالة
• طرق جديدة للمس
• الهزازات والمساعدات الأخرى
• استخدام مقاطع الفيديو

قد يجد أولئك المرتبطون بعلاقة أن شريكهم سعيد بالاستمتاع بالعلاقة الحميمة غير الجنسية.

يمكن أن يقدم المستشار المشورة بشأن الخيارات البديلة. من المهم التحدث إلى شريك حول ما يحدث ومناقشة البدائل. يمكن أن يؤدي التواصل الجيد إلى الثقة والتفاهم المتبادلين ، وهذا يمكن أن يساعد الناس على التغلب على المخاوف والمخاوف لدى كلا الشريكين.

اعمل بالوقت

خصص وقتًا للتحفيز الجسدي. قد يتطلب الأمر تحفيزًا بدنيًا وعقليًا إضافيًا للحصول على الانتصاب والحفاظ عليه.

إعادة تأهيل القضيب

يمكن لعدد من العلاجات أن تساعد الشخص على تحقيق الانتصاب ، بما في ذلك:

• الأدوية الفموية ، مثل أفانافيل (سبيدرا) ، سيلدينافيل (فياجرا) ، تادالافيل (سياليس) ، أو فاردينافيل (ليفيترا)
• كريم لتطبيقه على القضيب مثل ألبروستاديل (فيتاروس)
• الأدوية الأخرى التي تأتي في شكل حقن أو حبيبات
• مضخات تفريغ يمكنها سحب الدم إلى القضيب قبل ممارسة الجنس
• قد تكون الغرسة القابلة للنفخ خيارًا إذا لم تكن الأدوية أو العلاجات الأخرى فعالة

تسرب البول

قد يساعد وضع حلقة شد في قاعدة القضيب على تقليل خطر التسرب.

النشوة الجنسية الجافة

قد يعني علاج سرطان البروستاتا أن الشخص يمكن أن ينتصب لكنه غير قادر على إنتاج السائل المنوي. نتيجة لذلك ، قد يعانون من النشوة الجنسية الجافة. ينصح مستشارو الجنس عمومًا بأن هذا قد لا يهم كثيرًا. يتعلم بعض الناس الاستمتاع بالنشوة الجافة.

للرجال المثليين وثنائيي الجنس

قد يرغب الشريك الذي عادة ما يكون مدرجًا أو علويًا أثناء ممارسة الجنس في التفكير في التغيير لتلقي اختراق الشرج ، حيث قد يكون الجنس صعبًا دون الانتصاب الكامل.

في حالة استئصال البروستاتا ، قد يجد الشريك الذي يتلقى الإيلاج عادة أن الجنس أقل متعة ، حيث تساهم غدة البروستاتا عادة في الإحساس.

للنساء المتحولات

ستظل غدة البروستاتا لدى النساء المتحولات اللواتي حددهن الأطباء جنسًا ذكرًا عند الولادة. يجب أن يخضعوا لفحوصات منتظمة للتأكد من بقاء البروستاتا بصحة جيدة.

للأشخاص العزاب

قد يكون الشخص الذي ليس في علاقة راسخة غير مرتاح للتغيرات في وظيفته الجنسية في هذا الوقت. قد يكون الأمر يستحق الانتظار حتى يشعروا بالراحة تجاه حياتهم الجنسية الجديدة قبل بدء علاقة جديدة.

اعطائها الوقت

قد يحدث فقدان الاهتمام بالجنس بسبب الإرهاق والمشاكل الأخرى المتعلقة بسرطان البروستاتا والعلاج. يمكن أن يتحسن عدم الاهتمام هذا أو يختفي بمرور الوقت.

يتحدث

يسهل التواصل المفتوح مع الشريك الاتفاق على التوقعات ومشاركة المخاوف. في بعض الحالات ، لن يزعج انخفاض الدافع الجنسي الشريك. قد يستمتع الآخرون بإيجاد طرق جديدة ليكونوا حميمين.

ابق بصحة جيدة

قد يؤدي الحفاظ على الصحة من خلال ممارسة الرياضة إلى زيادة فرص العودة إلى حياة جنسية نشطة.

قد تساعد ممارسة التمارين الرياضية الكافية في تعزيز الحياة الجنسية للشخص. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بسرطان البروستات والذين يمارسون الرياضة هم أكثر عرضة للعودة إلى الحياة الجنسية النشطة.

ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن التمارين الرياضية تقلل من ضعف الانتصاب.

يختلف عدد الأشخاص الذين يعانون من ضعف الانتصاب باستمرار بعد جراحة سرطان البروستاتا بشكل كبير.

العوامل التي تؤثر على احتمالية حدوث مشاكل تشمل العمر والصحة العامة قبل العملية.

هل الجنس يؤثر على خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

في عام 2016 ، ظهرت دراسة في جراحة المسالك البولية الأوروبية بحثت فيما إذا كان القذف المتكرر يقي من سرطان البروستاتا.

شمل التحقيق ما يقرب من 32000 رجل وتطلع إلى البناء على الأبحاث السابقة ، التي وجدت أن القذف المنتظم يبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

خلص هذا البحث الجديد أيضًا إلى أن القذف في كثير من الأحيان يقلل من فرص الإصابة بسرطان البروستاتا.

ومع ذلك ، دعا المؤلفون إلى مزيد من البحث لأن عوامل أخرى ، إلى جانب القذف ، يمكن أن تكون مسؤولة عن النتائج. لم يتمكنوا من تأكيد أن القذف يقي من سرطان البروستاتا.

تشير إحدى النظريات ، المعروفة باسم ركود البروستاتا ، إلى أن القذف في كثير من الأحيان يسمح بتراكم الإفرازات المسببة للسرطان.

أشرطة فيديو

غالبًا ما يساعد الناس على سماع تجارب الآخرين ، مما قد يجعلهم يشعرون بوحدة أقل في وضعهم.

على healthtalk.org ، يتحدث الرجال أمام الكاميرا عن تجاربهم مع العجز الجنسي وسرطان البروستاتا.

يبعد

يصاب معظم الرجال بسرطان البروستاتا بعد سن 65 عامًا.

يعاني ما بين ثلث ونصف المصابين بسرطان البروستاتا بالفعل من درجة معينة من الخلل الوظيفي الجنسي عند نقطة التشخيص.

قد يلاحظ أشخاص آخرون حدوث تغيير في الوظيفة أثناء العلاج. سيحتفظ البعض بوظائفهم الجنسية أو يستعيدها ، لكن البعض الآخر سيجد أن التغييرات لا تنعكس.

يمكن أن يساعد التواصل المفتوح وتجربة طرق جديدة للتعامل مع الجنس.