كيف يؤثر التهاب الكبد سي على الشخص؟
التهاب الكبد الوبائي ج هو عدوى فيروسية تسبب التهاب الكبد. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) في تلف الكبد الدائم.
عادة ما يصاب الناس بفيروس التهاب الكبد سي بعد ملامسة الدم المصاب بالفيروس. يتطور التهاب الكبد الفيروسي (سي) الحاد خلال الأشهر الستة الأولى من التعرض للفيروس.
في حوالي 15-25٪ من الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد ، يزول الفيروس دون علاج. ومع ذلك ، فإن حوالي 75-85٪ من المصابين بعدوى حادة يصابون بفيروس التهاب الكبد المزمن (مدى الحياة).
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، في عام 2016 ، كان هناك حوالي 2.4 مليون شخص يعيشون مع التهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة.
كثير من المصابين بفيروس التهاب الكبد سي لا تظهر عليهم أي أعراض. نتيجة لذلك ، قد يعيش الشخص مع HCV لسنوات عديدة دون أن يعرف أنه مصاب به.
في معظم الحالات ، يمكن علاج التهاب الكبد الفيروسي (سي). ومع ذلك ، يمكن أن يكون لفيروس التهاب الكبد سي غير المعالج آثار ضارة على العديد من الأجهزة والأنظمة داخل الجسم. استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول الطرق المختلفة التي يمكن أن يؤثر بها التهاب الكبد الفيروسي على جسم الشخص.
آثار التهاب الكبد سي
نظرًا لأنه لا يسبب دائمًا أعراضًا ، فقد لا يعرف الشخص أنه مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي لعدة أشهر أو سنوات أو حتى عقود.
قد لا يدركون أن كبدهم ملتهب حتى يبدأوا في تجربة الأعراض المتعلقة بتلف الكبد أو المضاعفات في أماكن أخرى من الجسم.
في الأقسام التالية ، نصف التأثيرات المحتملة لفيروس التهاب الكبد C غير المعالج على بعض أجهزة الجسم.
الكبد
الكبد هو أكبر عضو داخلي في جسم الإنسان. على هذا النحو ، فهي مسؤولة عن العديد من الوظائف الحيوية ، بما في ذلك:
- المساعدة في إزالة الفضلات والسموم من الدم
- إنتاج سائل يسمى الصفراء ، والذي يساعد على الهضم
- إنتاج بروتينات مهمة لتخثر الدم
- تخزين العناصر الغذائية مثل الفيتامينات والجلوكوز
يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الفيروسي في تورم الكبد والتهابه. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث ندبات أو تليف.
قد يتطور التليف إلى تندب دائم وخيم ، أو تليف الكبد ، حيث تعجز أجزاء كبيرة من الكبد عن العمل. إذا تُرك دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى فشل الكبد. يزيد تليف الكبد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
مع تقدم التهاب الكبد الفيروسي (سي) ، قد يعاني الشخص من أعراض مثل اليرقان (أو اصفرار الجلد أو العينين) ، وفقدان الوزن ، وتورم في البطن ، وآلام في البطن. يجب على الشخص التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص به إذا واجه أيًا من هذه الأعراض.
الجهاز العصبي المركزي
يكون الكبد التالف أقل فاعلية في تنقية الدم من السموم.
بمرور الوقت ، يمكن أن تتراكم السموم - وخاصة الأمونيا - في الدم ، مما يتسبب في حدوث ارتباك وتغيرات في الوعي. تشمل بعض الأعراض الأخرى لتأثير السموم على الجهاز العصبي المركزي والدماغ ما يلي:
- اضطرابات النوم
- رائحة الفم الكريهة والعفن
- صعوبة أداء المهارات الحركية الدقيقة ، مثل الكتابة أو الوميض
- جفاف الفم أو العينين
- النسيان
- تغييرات في الشخصية
- ارتباك
- صعوبة في التركيز
مع تقدم الحالة دون علاج ، قد يعاني الشخص من أعراض أكثر حدة للجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك:
- اهتزاز غير طبيعي في الكلام
- الارتباك
- غيبوبة
الجهاز الهضمي
ينتج الكبد الصفراء ، والتي تلعب دورًا مهمًا في عملية الهضم. تكسر الصفراء الدهون وتساعد الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية.
مع تقدم التهاب الكبد الفيروسي (سي) ، قد لا ينتج الكبد ما يكفي من الصفراء لدعم الهضم. نتيجة لذلك ، قد يواجه الشخص صعوبة في هضم الأطعمة الدهنية.
قد يؤدي ضعف وظائف الكبد أيضًا إلى ظهور أعراض الجهاز الهضمي التالية:
- ألم أو انزعاج في البطن
- فقدان الوزن
- براز شاحب
- غثيان
- التقيؤ
- فقدان الشهية
قد يعاني الأشخاص المصابون بتلف الكبد أيضًا من الاستسقاء ، وهو تراكم السوائل في البطن. قد يتسبب الاستسقاء في ظهور البطن منتفخًا أو منتفخًا.
نظام الغدد الصماء
جهاز الغدد الصماء عبارة عن شبكة من الغدد التي تنتج الهرمونات.
الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، هي غدة مهمة داخل جهاز الغدد الصماء. يفرز الهرمونات التي تنظم الوظائف الحيوية في جميع أنحاء الجسم.
في بعض الحالات ، قد يتسبب التهاب الكبد الفيروسي في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الدرقية. إذا حدث هذا ، فقد يعاني الشخص من:
- قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن والإرهاق.
- فرط نشاط الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الوزن واضطرابات النوم.
يساعد الكبد أيضًا في التحكم في مستويات السكر في الدم. لذلك ، فإن الشخص المصاب بالكبد التالف يكون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2.
نظام غلافي
يشير نظام الأغشية إلى الجلد والشعر والأظافر. ويشمل أيضًا الغدد الإفرازية مثل الغدد العرقية والغدد اللعابية.
يكون الكبد التالف أقل قدرة على امتصاص العناصر الغذائية من النظام الغذائي للشخص. قد يؤدي هذا إلى انخفاض ملحوظ في النمو والصحة العامة لشعر وأظافر الشخص.
كما أن الكبد التالف أقل فاعلية في إزالة الفضلات من الدم. قد يؤدي هذا إلى اصفرار ملحوظ في الجلد أو العينين.
قد يعاني الأشخاص أيضًا من الأعراض الجلدية التالية:
- طفح جلدي
- متلهف، متشوق
- كدمات سهلة
- فقدان التصبغ
آلام العضلات والمفاصل
وفقًا لمراجعة واحدة عام 2017 ، يعاني ما يصل إلى 66٪ من المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي من أمراض روماتيزمية. تتميز هذه الحالات بألم والتهاب في المفاصل أو العضلات أو أنسجة الجسم الليفية الأخرى. الامثله تشمل:
- التهاب المفاصل
- آلام المفاصل ، أو آلام المفاصل
- ألم عضلي أو ألم عضلي
الألم العضلي الليفي شائع بشكل خاص في الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي. إنها حالة مزمنة تتميز بآلام في العضلات وآلام في جميع أنحاء الجسم.
نظام الدورة الدموية
يخزن الكبد السليم الحديد في خلاياه. كلما زاد الطلب على الحديد في الجسم ، يطلق الكبد بعضًا من الحديد في مجرى الدم.
يكون الكبد التالف أقل قدرة على تخزين وإطلاق الحديد. هذا يزيد من خطر إصابة الشخص بفقر الدم.
قد يؤدي تلف الكبد أيضًا إلى إعاقة تدفق الدم داخل أوعيته الدموية. يؤدي هذا إلى زيادة ضغط الدم داخل الوريد الكبير الذي يمد الكبد بالدم. مع ارتفاع ضغط الدم ، يدفع الدم عبر الأوردة الصغيرة في مناطق أخرى من الجسم ، مثل المعدة والمريء.
هذه الأوردة الصغيرة ليس لديها القدرة على التعامل مع مثل هذا الحجم الكبير من الدم ، وقد تنفجر. هذا يمكن أن يسبب نزيف داخلي حاد.
أثناء الحمل
النساء المصابات بتلف الكبد المرتبط بفيروس التهاب الكبد C أكثر عرضة لمضاعفات الحمل التالية:
- المضاعفات النزفية الأمومية
- تسمم الحمل
- العملية القيصرية
- الموت
يشكل التهاب الكبد الفيروسي (سي) أيضًا خطرًا متزايدًا على الجنين. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- الولادة المبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- انتقال الفيروس أثناء الحمل أو الولادة
- وفاة حديثي الولادة
قد تعاني النساء المصابات بفيروس التهاب الكبد C نتيجة لاضطراب تعاطي المخدرات من مضاعفات الحمل الإضافية. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب استخدام المواد نفسها.
العلاج والوقاية
كثير من المصابين بفيروس التهاب الكبد سي غير مدركين أنهم مصابون بالفيروس. قد تظهر عليهم الأعراض فقط بعد تعرضهم لتلف كبير في الكبد.
لهذا السبب ، يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد C للفحص للتحقق من وجود الفيروس.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بفحص HCV من أجل:
- كل من ولد بين عامي 1945 و 1965
- الأشخاص الذين يستخدمون أو سبق لهم استخدام العقاقير الوريدية
- الأشخاص الذين خضعوا لعمليات نقل الدم أو زرع الأعضاء قبل عام 1992
- أي شخص تلقى عامل التخثر مركزات قبل عام 1987
- الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى على المدى الطويل
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
- الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد سي
- عمال الرعاية الصحية أو عمال السلامة العامة الذين لامسوا دماء شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي
عادة ما يكون التهاب الكبد الفيروسي C قابلاً للشفاء إذا تلقى الشخص العلاج في وقت مبكر بما فيه الكفاية. يعتمد العلاج الدقيق على مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل:
- الحمل الفيروسي ، أو كمية الفيروس الموجودة في دم الشخص
- السلالة (أو النمط الجيني) لالتهاب الكبد الوبائي سي لدى الشخص
- ما إذا كان الشخص يعاني من أي ظروف صحية أخرى أم لا
- في حالة وجود تلف في الكبد أم لا
- استجابة الشخص لأي علاجات سابقة
في الأقسام أدناه ، نصف خيارات العلاج المختلفة المتاحة لالتهاب الكبد C الحاد والتهاب الكبد C المزمن.
التهاب الكبد الوبائي سي
في كثير من الأحيان ، لن يعرف الشخص أنه مصاب بالتهاب الكبد C. وهذا يعني أن العديد من حالات التهاب الكبد C لا يتم علاجها.
في بعض الحالات ، يختفي التهاب الكبد الفيروسي (سي) من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، قد تتطور إلى حالة مزمنة.
يمكن للأشخاص الذين يشتبهون في أنهم كانوا على اتصال بفيروس التهاب الكبد الوبائي إجراء فحوصات دم للتحقق من وجود الفيروس. إذا أظهر فحص الدم أن الشخص مصاب بالتهاب الكبد سي ، فقد يوصي الطبيب بالأدوية المضادة للفيروسات. هذه تهدف إلى إزالة الفيروس من الجسم.
سيتلقى الأشخاص متابعة تحاليل الدم لمراقبة الحمل الفيروسي لديهم. يعتبر أخصائيو الرعاية الصحية أن التهاب الكبد سي "شُفي" إذا لم يعد من الممكن اكتشاف الفيروس في الدم بعد 3 أشهر من انتهاء الشخص من العلاج.
التهاب الكبد المزمن سي
يعتبر الأطباء أن التهاب الكبد سي مزمنًا إذا استمر لمدة 6 أشهر أو أكثر.
يميلون إلى وصف دواء أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات. قد يستغرق ذلك من 12 إلى 24 أسبوعًا حتى يظهر تأثيره. سيستمر الأشخاص في تلقي اختبارات الدم بانتظام لمراقبة الحمل الفيروسي. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان العلاج الحالي فعالاً.
في كثير من الحالات ، سيفحص الطبيب الكبد أيضًا بحثًا عن أي علامات تلف أو تندب. قد يصفون أدوية لمنع أو إبطاء تلف الكبد.
الآفاق
لا يعاني الكثير من المصابين بفيروس التهاب الكبد من أي أعراض حتى يتعرضوا لقدر كبير من تلف الكبد. في الواقع ، لا يدرك الكثير من المصابين بفيروس التهاب الكبد الفيروسي إلا بعد خضوعهم لفحص الدم الروتيني.
يتعرض بعض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. يمكن لهؤلاء الأشخاص طلب إجراء فحص للتحقق مما إذا كانوا مصابين بالفيروس. مع العلاج الفوري ، يمكن علاج التهاب الكبد الوبائي عادة.
يمكن للناس مناقشة خيارات العلاج مع طبيبهم. عادة ما يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات للمساعدة في القضاء على الفيروس أو إبقائه تحت السيطرة. قد يتلقى الشخص أيضًا أدوية لعلاج أي أعراض مرتبطة بتلف الكبد.
