كيف يؤثر الاضطراب ثنائي القطب على النساء؟

يشير بعض الناس إلى الاضطراب ثنائي القطب على أنه اكتئاب هوسي. إنه شائع بشكل متساوٍ بين الرجال والنساء ، لكن التأثيرات والعلاجات قد يكون لها اعتبارات مختلفة لكل جنس.

سبب الاضطراب ثنائي القطب (BD) غير واضح ، ولكن يبدو أن العوامل الوراثية والوراثية تلعب دورًا. قد تشمل عوامل الخطر تاريخًا عائليًا للحالة ، والضغط الشديد ، وأحداث الحياة المؤلمة.

في الولايات المتحدة ، يصيب مرض بهجت حوالي 2.8٪ من السكان البالغين.

قد ترتبط بعض التأثيرات المختلفة لمرض بهجت لدى النساء بالهرمونات. قد يسبب الحمل أيضًا صعوبات في العلاج.

بدون علاج ، يمكن أن يؤثر مرض بهجت على جميع جوانب الحياة ، مما قد يتسبب في مشاكل خطيرة في المدرسة أو العمل وفي العلاقات وفي الشؤون المالية.

في هذه المقالة ، نناقش تأثير الاضطراب ثنائي القطب على النساء وآثاره على العلاج.

الأعراض عند النساء

عندما تكون المرأة مصابة بالاضطراب ثنائي القطب ، تشير بعض الأبحاث إلى أن الأعراض تظهر بشكل مختلف.

الاضطراب ثنائي القطب له عدد من الاختلافات المحددة عند النساء المصابات بهذا الاضطراب.

وفقًا لمراجعة عام 2015 ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب من الرجال. قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض بهجت في سن متأخرة.

تشير الدراسة نفسها إلى أنه قد يكون من الصعب علاج مرض بهجت وتعافي منه لدى النساء ، حيث إن النساء يعانين من حالة متزامنة في كثير من الأحيان ، بما في ذلك:

  • اضطرابات القلق
  • صداع نصفي
  • بدانة
  • مرض الغدة الدرقية

كما أظهرت دراسة أخرى حديثة أن من المرجح أن يحدث مرض بهجت جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات الالتهابية ، بما في ذلك الربو ومرض كرون والتصلب المتعدد عند ظهوره في النساء.

أظهرت إحدى الدراسات من عام 2015 أن النساء أيضًا أكثر عرضة للإصابة بنوبات مختلطة ، حيث تظهر أعراض الهوس أثناء نوبة الاكتئاب أو العكس.

الأعراض العامة

يتضمن الاضطراب ثنائي القطب نوبات من الهوس والاكتئاب.

قد يسبب الهوس الأعراض التالية:

  • طاقة عالية
  • الميل إلى ارتكاب أخطاء في الحكم
  • يصبح من السهل تشتيت الانتباه أو الملل
  • كثيرًا ما يكون الأداء سيئًا في العمل والمدرسة ، أو يفقده تمامًا
  • شعور بالحصانة ، كما لو أن الشخص المصاب بمرض بهجت يمكن أن يفعل أي شيء
  • يجري بشكل عدواني اجتماعيًا ومتقدمًا
  • النشوة أو النشوة
  • المشاركة في سلوك محفوف بالمخاطر
  • الثقة الشديدة وأهمية الذات
  • الكلام السريع الذي يحول الموضوع بشكل متقطع
  • تيار محموم من الأفكار

يعاني الأشخاص المصابون بهوس خفيف من هذه الأعراض بدرجة أقل. النتائج الخاصة بالفروق بين أعراض الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني لدى الرجال والنساء غير متسقة.

تشير بعض العينات السريرية إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أكثر من الرجال.

تشمل أعراض الاكتئاب:

  • مزاج مكتئب شبه يومي يستمر لفترة كبيرة من اليوم ، كما أفاد به الفرد نفسه أو لاحظه الآخرون
  • انخفاض المتعة أو الاهتمام بكل نشاط (أو تقريبًا كل نشاط) على مدار اليوم على أساس يومي أو شبه يومي
  • زيادة الوزن أو فقدانه لأكثر من 5٪ من وزن الجسم ، على الرغم من أن الفرد قد لا يتبع نظامًا غذائيًا
  • اضطرابات النوم ، بما في ذلك الأرق وفرط النوم
  • يمكن ملاحظته تباطؤ أو تسريع الكلام والحركة ، مما يُظهر الأرق أو الخمول
  • التعب اليومي أو فقدان الطاقة
  • الشعور شبه اليومي بالذنب المفرط وغير المتناسب وانعدام القيمة
  • عدم القدرة الملحوظة أو المبلغ عنها ذاتيًا على التفكير بوضوح أو التركيز أو اتخاذ القرارات
  • التفكير المتكرر في الموت مع أو بدون خطة محددة حول التفكير في الانتحار ، أو محاولة الانتحار

لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، يجب أن تسبب هذه الاضطرابات ضائقة أو ضعفًا إلى حد أنها تعطل قدرة الشخص على العمل في المجالات الاجتماعية والمهنية وغيرها. يجب ألا يكون الطبيب أيضًا قادرًا على عزو هذه الأعراض إلى حالات أخرى أو تعاطي المخدرات.

في النوبات المختلطة ، يعاني الشخص من العديد من هذه الأعراض في نفس الوقت.

أعراض مرض بهجت معقدة. لمعرفة المزيد ، قم بزيارة صفحتنا عن الاضطراب ثنائي القطب بالضغط هنا.

اكتب

يشبه الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، حيث يعاني الشخص من ارتفاعات وانخفاضات عاطفية شديدة.

لتلقي تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، يحتاج الشخص فقط إلى تجربة نوبة هوس مزعجة واحدة. قد يعاني بعض الأشخاص من نوبة اكتئاب شديدة ، لكن قد لا يعاني البعض الآخر.

في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ، يعاني الشخص من أعراض الهوس الخفيف ، والتي لا تكون شديدة مثل أعراض الهوس في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. يجب أن يعاني الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أيضًا من نوبة هوس.

تشير إحدى المراجعات إلى أن ركوب الدراجات السريع أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. هذا هو حدوث أربع نوبات مزاجية أو أكثر في غضون 12 شهرًا. قد لا تتناوب الدورات بسرعة ؛ ومع ذلك - يمكن أن تكون نوبات المزاج الأربعة اكتئابية أو هوسًا أو هوسًا خفيفًا.

تشير الأبحاث إلى أن هذه الاختلافات بين الرجال والنساء يمكن أن تتعلق بمستويات غير طبيعية من الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، وأن مستويات الغدة الدرقية غير المتوازنة تحدث بشكل متكرر لدى النساء أكثر من الرجال.

التشخيص الخاطئ

قد يتلقى الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب تشخيصًا غير صحيح. وجدت بعض الأبحاث أن النساء أكثر عرضة لتلقي تشخيص الاكتئاب بسبب انتشار أعراض الاكتئاب.

نايم

تختلف تجربة النوم بين النساء والرجال ، وتشيع مشاكل النوم لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. يبدو أن النوم السيئ والاضطراب ثنائي القطب يجعل كل منهما الآخر أسوأ.

على سبيل المثال ، في دراسة أجريت عام 2015 على مدى عامين ، كان قلة النوم مؤشرًا على سوء الحالة المزاجية للنساء وليس الرجال.

الحمل والاضطراب ثنائي القطب

أكبر فرق بين الرجال والنساء المصابين بمرض بهجت هو تأثير أحداث الحياة الإنجابية على النساء ، مثل الولادة.

يمكن أن يؤثر الحمل والرضاعة الطبيعية على طريقة تقدم الاضطراب ثنائي القطب وإدارة العلاجات.

حمل

يمكن أن يجعل الحمل العلاج ثنائي القطب معقدًا.

يعتبر علاج النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب من الحوامل والمرضعات أمرًا صعبًا. قد تشكل مثبتات الحالة المزاجية ، التي يستخدمها الأطباء لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، مخاطر محتملة على الجنين أو الرضيع.

تشير الأبحاث إلى أن الحمل لا يقي من الاضطراب ثنائي القطب ولكنه لا يزيده سوءًا أيضًا.

تحتاج النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب والحوامل أو اللائي يفكرن في الحمل إلى مناقشة أدويتهن مع الطبيب.

سيحتاج البعض إلى مواصلة العلاج طوال فترة الحمل ، ولكن هناك عيوب في ذلك. على سبيل المثال ، ترتبط بعض الأدوية المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب بالتشوهات الخلقية.

ينطوي كل من علاج الاضطراب ثنائي القطب وعدم علاجه أثناء الحمل على مخاطر ، لذا فإن نصيحة الطبيب مهمة. سيناقش الطبيب معك خيارات العلاج الممكنة.

في غضون الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة ، ستبقى حوالي 50٪ من النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب بصحة جيدة. ال 50٪ الأخرى قد يتعرضون لنوبة مرضية. حوالي 25٪ من النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يعانين من ذهان ما بعد الولادة ، و 25٪ أخرى قد يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة.

ومع ذلك ، فإن فترة الأسابيع الأربعة هذه هي أيضًا الإطار الزمني الذي تحدث فيه 90٪ من نوبات ذهان ما بعد الولادة والاضطراب ثنائي القطب.

لا يزال سبب كون النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب عرضة لذهان ما بعد الولادة أو اكتئاب ما بعد الولادة غير واضح. ومع ذلك ، قد يتعلق الأمر بالهرمونات أو التغيرات في أنماط النوم أو الحرمان من النوم.

الرضاعة الطبيعية

قد يكون لبعض أدوية الاضطراب ثنائي القطب آثار ضارة محتملة إذا تناولتها المرأة أثناء الرضاعة الطبيعية.

يمكن أن يسبب الليثيوم ، وهو عامل استقرار للمزاج ، الخمول ونقص التوتر وانخفاض درجة حرارة الجسم والزرقة وتغيرات في النشاط الكهربائي للقلب.

الرضاعة الطبيعية قد تعطل النوم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبات مزاجية حادة.

تتوفر بعض الخيارات لمساعدة الأمهات المصابات بالاضطراب ثنائي القطب في الحصول على قسط كافٍ من النوم. قد يشمل ذلك الترتيب مع البالغين الآخرين لإطعام الرضيع أو شفط الحليب حتى يكون جاهزًا للرضاعة الليلية.

سينصح الطبيب بأفضل مسار لعلاج مرض بهجت أثناء الرضاعة الطبيعية.

علاج

لا يوجد علاج متاح للاضطراب ثنائي القطب ، ولكن الأدوية يمكن أن تساعد في إدارة الحالة. قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا ، مثل تقليل التوتر قدر الإمكان والحصول على قسط كافٍ من النوم.

قد تشمل العلاجات الموصى بها للاضطراب ثنائي القطب ما يلي:

  • مثبتات المزاج التي تتحكم في نوبات الهوس أو الهوس الخفيف
  • مضادات الذهان مع مثبتات الحالة المزاجية عندما لا يكون للعلاجات الأخرى التأثير المطلوب
  • يمكن استخدام مضادات الاكتئاب في بعض الحالات لإدارة نوبات الاكتئاب أو غيرها من الحالات المرضية المشتركة.
  • الجمع بين العلاجات المضادة للاكتئاب ومضادات الذهان لنوبات الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
  • الأدوية المضادة للقلق لتقليل القلق وتحسين النوم
  • العلاج النفسي ، أو العلاجات بالكلام ، للتعرف على المزاج والمشاعر والأفكار والسلوكيات
  • العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، حيث يقوم أخصائي طبي بتمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ للمساعدة في الهوس الشديد أو الاكتئاب
  • التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، حيث تحفز الحقول المغناطيسية الخلايا العصبية لتخفيف أعراض الاكتئاب

في حالات معينة ، قد تحتاج المرأة إلى تغيير أدويتها أو مناقشتها مع الطبيب.

لا تكون أدوية تحديد النسل فعالة عند تناولها مع بعض الأدوية لمرض بهجت. قد تحتاج المرأة المصابة بمرض بهجت إلى إعادة تقييم خيارات تحديد النسل.

عند التخطيط للحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتطلب علاج مرض بهجت دراسة متأنية لتقليل مخاطر التشوهات الخلقية بسبب الأدوية التي تنتقل إلى الرضيع في حليب الثدي.

يبعد

تعاني النساء من بعض الاختلافات في BD. يعتقد بعض الباحثين أن النساء المصابات بمرض بهجت يواجهن مخاطر أكبر للإصابة بأعراض الاكتئاب الرئيسية مقارنة بالرجال المصابين بمرض بهجت وأن النساء قد يصبن به في سن أكثر تقدمًا.

عند النساء ، قد يحدث بهجت أيضًا جنبًا إلى جنب مع مشاكل صحية أخرى ، مثل اضطرابات القلق ومشاكل الغدة الدرقية والسمنة. قد تواجه النساء أيضًا مخاطر أعلى للإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني بدلاً من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.

يقدم BD أيضًا مشاكل فريدة للنساء أثناء الحمل. يجب على الطبيب تقييم مخاطر كل من علاج وعدم علاج مرض بهجت لدى النساء الحوامل أو المرضعات أيضًا ، لأن الأدوية تشكل بعض المخاطر على الجنين أو الرضيع حديث الولادة.

أياً كان جنس الشخص ، فإن مرض بهجت يضعف ويتطلب رعاية طبية.

س:

هل تتعرض النساء لخطر متزايد من التفكير في الانتحار بسبب الاضطراب ثنائي القطب؟

أ:

نعم ، وكذلك الرجال. في الواقع ، يُقدر خطر الانتحار مدى الحياة بين الأفراد المصابين بالاضطراب ثنائي القطب بنحو 15 ضعفًا على الأقل من عامة السكان.

في الواقع ، وفقًا لـ DSM-5 ، قد يمثل الاضطراب ثنائي القطب ما يصل إلى ربع حالات الانتحار المكتملة.

Timothy J. Legg، PhD، CRNP تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
none:  علم الأعصاب - علم الأعصاب الرعاية التلطيفية - رعاية المسنين متلازمة تململ الساق