أبحاث ارتفاع ضغط الدم: نظرة عامة لعام 2019
في هذه الميزة الخاصة ، نجمع بعضًا من أكثر دراسات ارتفاع ضغط الدم إثارة للاهتمام من عام 2019. ونركز بشكل خاص على التغذية وعوامل الخطر وعلاقة ارتفاع ضغط الدم بالخرف.
اليوم ، في الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 1 من كل 3 بالغين من ارتفاع ضغط الدم ، وهو ما يسميه الأطباء أيضًا ارتفاع ضغط الدم.
يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل السكتة الدماغية وأمراض الشريان التاجي ، وإذا لم يعالجها الأطباء ، فقد يؤدي ذلك إلى تقليل العمر.
لأنه منتشر بشكل مقلق ، ولأن التداعيات الجسدية يمكن أن تكون كبيرة ، يبذل العلماء جهدًا كبيرًا لفهم ارتفاع ضغط الدم.
على الرغم من أن الناس قد حددوا ارتفاع ضغط الدم لأول مرة كحالة طبية منذ آلاف السنين ، إلا أن العلماء ما زالوا يبحثون عن التفاصيل.
ألقى البحث الذي أكمله العلماء في عام 2019 بعض النتائج المثيرة ، وفي بعض الحالات ، غير المتوقعة. على سبيل المثال ، خلصت ورقة بحثية نُشرت في فبراير إلى أنه بالنسبة للنساء فوق سن 80 عامًا ، فإن ارتفاع ضغط الدم "الطبيعي" يزيد من خطر الوفاة عند مقارنته بالأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم.
في مكان آخر ، خلص العلماء اليونانيون إلى أن القيلولة قد تساعد في تقليل ضغط الدم. يوضح أحد الباحثين ، الدكتور مانوليس كاليستراتوس ، "يبدو أن النوم في منتصف النهار يخفض مستويات ضغط الدم بنفس القدر مثل التغييرات الأخرى في نمط الحياة".
خلصت دراسة أخرى مفاجئة ، قدمها العلماء في الاجتماع العلمي السنوي الثالث والثمانين لجمعية الدورة الدموية اليابانية ، إلى أن الحاجة إلى التبول عدة مرات في الليل قد تكون علامة على ارتفاع ضغط الدم.
دور التغذية
للطعام الذي نتناوله تأثير كبير على صحتنا العامة ؛ ذلك ذهب من غير أي تنبيه. تقترح جمعية القلب الأمريكية ، على سبيل المثال ، أن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات وتجنب المنتجات التي تحتوي على مستويات عالية من الملح والدهون يمكن أن يساعد في الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
على مدى السنوات القليلة الماضية ، ارتفع الاهتمام بالتغذية بشكل عام. يركز العلماء أكثر فأكثر على الأطعمة الفردية أو المركبات الغذائية التي يمكن أن تفيد الصحة بشكل مباشر. لذلك ، على الرغم من أن النظام الغذائي السيئ هو عامل خطر معروف لارتفاع ضغط الدم ، إلا أن الباحثين في عام 2019 تعمقوا أكثر.
أغذية ومكملات غذائية معينة
بحثت إحدى الدراسات التي ظهرت في عام 2019 في تأثير استهلاك الجوز على ضغط الدم. وخلصت إلى أن الأفراد الذين تناولوا نظامًا غذائيًا تجريبيًا كثيف الجوز عانوا من انخفاض كبير في ضغط الدم.
في هذه الأنواع من الدراسات ، يجدر البحث بشكل أعمق قليلاً ؛ في كثير من الأحيان ، تقوم الصناعة أو المنظمات التي قد تستفيد من النتائج الإيجابية بتمويلها. دراسة الجوز المذكورة أعلاه ، على سبيل المثال ، تم تمويلها جزئيًا من قبل لجنة الجوز بكاليفورنيا.
هذه الملاحظة لا تعني أننا يجب أن نستبعد النتائج تمامًا ، لكنها توفر وقفة للتفكير.
ركزت دراسة حديثة أخرى على السبيرولينا ، وهي الكتلة الحيوية المجففة لبكتيريا تسمى سبيرولينا بلاتنسيس. يمكن للمصنعين إضافته إلى الأطعمة ، وبعض الناس يأخذونه كمكمل غذائي.
أشارت التجارب السابقة إلى قدرة سبيرولينا على تقليل ارتفاع ضغط الدم ، وفي أحدث دراسة ، حاولوا اكتشاف لماذا ا هذا قد يكون.
وخلص العلماء إلى أن البروتين الذي ينتجه هضم السبيرولينا يسبب ارتخاء الأوعية الدموية. يأمل المؤلفون أن يكون هذا البروتين ، المعروف باسم SP6 ، مفيدًا يومًا ما في علاج ارتفاع ضغط الدم.
المواد الحافظة والمواد المضافة والماء
بدلاً من التركيز على أطعمة محددة ، نظرت دراسة أخرى في تأثير شراء الطعام من تجار التجزئة المحليين بدلاً من المتاجر الكبرى.
افترض المؤلفون أنه من خلال تناول المنتجات المحلية ، سيتجنب الأفراد استهلاك المواد الحافظة والمواد المضافة المختلفة التي تحافظ على الطعام "طازجًا" لمسافات طويلة.
على الرغم من أن الدراسة كانت صغيرة نسبيًا ، وجد المؤلفون أنه بعد 6 أشهر ، كان لدى أولئك الذين تناولوا المنتجات المحلية مستويات أقل من الدهون الحشوية ، وحسنوا درجات الاكتئاب ، وخفض ضغط الدم الانقباضي.
بالاقتراب من زاوية مختلفة ، تساءل فريق من العلماء مؤخرًا عما إذا كانت مياه الشرب الغنية بالمعادن قد تقلل من ضغط الدم.
للتحقيق ، ركزوا على الأشخاص الذين يعيشون في منطقة ساحلية من بنغلاديش. شرب الماء هناك يختلف في الملوحة. في المناطق عالية الملوحة ، تحتوي المياه على كميات أكبر من الصوديوم ، والتي نعلم أنها تزيد من ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن نفس الماء يحتوي أيضًا على المزيد من المغنيسيوم والكالسيوم ، وكلاهما يقلل من ضغط الدم.
استنتج المؤلفون أن ارتفاع مستويات الملوحة يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل عام. وكتبوا أن "تأثيرات [ضغط الدم] المخففة لـ [الكالسيوم] و [المغنيسيوم] تصدت للآثار الضارة لـ [الصوديوم].
الأسباب وعوامل الخطر
بعض عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم راسخة بشكل جيد ؛ وهي تشمل شرب كميات كبيرة من الكحول وتدخين التبغ والإجهاد والسمنة. ومع ذلك ، نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم شائع جدًا ، فمن المحتمل أن يكون هناك العديد من العوامل المؤثرة.
وبالمثل ، على الرغم من أن العلماء يعرفون نمط الحياة والعوامل الغذائية التي تؤثر على ضغط الدم ، إلا أنهم ليسوا متأكدين تمامًا من كيفية إحداث هذه التغييرات.
يعد فهم سبب وكيفية حدوث ضغط الدم لدى بعض الأشخاص دون غيرهم أمرًا ضروريًا ويمكن أن يؤدي ، على الأرجح ، إلى طرق مبتكرة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الوقاية منه.
يستكشف بعض العلماء عوامل الخطر المحتملة التي تبدو ظاهريًا غير مرجحة. على سبيل المثال ، ورقة واحدة تظهر في مجلة الصحة العامة في يونيو ، درس دور المكان الذي يعيش فيه الناس.
وجدت دراسات سابقة وجود ارتباط بين التعرض لتلوث الهواء وخطر ارتفاع ضغط الدم ، وهذا العمل الأخير يؤكد تلك الشكوك السابقة ويأخذها خطوة إلى الأمام.
كما هو متوقع ، وجد الباحثون علاقة بين تلوث الهواء وارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، كانت الزيادة في المخاطر كبيرة فقط لأولئك الذين كانوا يعيشون في منازل متعددة الأسر ، مثل مجمعات الشقق.
يعتقد المؤلفون أن هذا قد يكون بسبب عدة عوامل ، على سبيل المثال ، قد يكون العيش في أماكن قريبة مع أشخاص آخرين أكثر إرهاقًا أو صاخبة. تقدم هذه الدراسة لمحة عن العالم المعقد للعناصر المحتملة التي قد تؤثر على ضغط الدم.
نظافة الفم
بشكل غريب ، قامت مجموعة من العلماء مؤخرًا بالتحقيق في كيفية تأثير غسول الفم على مخاطر ارتفاع ضغط الدم.
نشر نتائجهم في المجلة الحدود في علم الأحياء الدقيقة الخلوي والعدوى، استنتج المؤلفون أن غسول الفم يقتل "البكتيريا الجيدة" في الفم. تنتج هذه البكتيريا الجيدة أكسيد النيتريك (NO) ، وهو أمر مهم لصحة الأوعية الدموية.
لا يعمل كموسع للأوعية الدموية ، مما يعني أنه يتسبب في استرخاء العضلات المبطنة للأوعية الدموية ، وبالتالي توسيع الأوعية وتقليل ضغط الدم.
وركز العلماء بشكل خاص على مادة الكلورهيكسيدين الكيميائية التي وجدوها في بعض غسولات الفم.
وفقًا للمؤلفين ، فقد أظهروا أن "استخدام الكلورهيكسيدين مرتين يوميًا كان مرتبطًا بزيادة كبيرة في ضغط الدم الانقباضي بعد أسبوع واحد من الاستخدام ، وقد أدى التعافي من الاستخدام إلى إثراء بكتيريا اللسان التي تقلل النترات".
مع استمرار التركيز على منطقة الفم ، بحثت مراجعة عام 2019 عن الروابط بين أمراض اللثة وارتفاع ضغط الدم. أظهروا أن الأفراد المصابين بالتهاب دواعم السن الحاد - أحد أشكال أمراض اللثة - لديهم خطر متزايد بنسبة 49٪ للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
يشرح المؤلف الكبير البروفيسور Francesco D’Aiuto النتائج التي توصلوا إليها باختصار: "لقد لاحظنا ارتباطًا خطيًا - كلما كان التهاب دواعم السن أكثر شدة ، زاد احتمال ارتفاع ضغط الدم."
دور الزنك
درس مشروع آخر دور الزنك في الحفاظ على ضغط الدم عند مستويات صحية. على مر السنين ، لاحظ الباحثون وجود روابط بين انخفاض مستويات الزنك وزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، ولكن كان من الصعب تحديد الآلية الدقيقة.
حدد البحث الأخير اللاعب الرئيسي في هذا التفاعل بين الزنك وضغط الدم. وفقًا للمؤلفين ، فإن الناقل المشترك لكلوريد الصوديوم (NCC) في الكلى هو العمود الفقري. إن المركز القومي للتنقل مسؤول عن ضخ الصوديوم مرة أخرى في الجسم ، وبالتالي منع إفرازه في البول.
يتفاعل الزنك مع NCC: عندما يكون الزنك موجودًا ، يكون NCC أقل نشاطًا ، مما يعني أن الجسم يحتفظ بكمية أقل من الصوديوم. هذا مهم لأن المستويات العالية للصوديوم - من استهلاك الكثير من الملح ، على سبيل المثال - هي عوامل تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم.
يأمل المؤلفون أن تساعد هذه المعرفة الجديدة في تحسين العلاج وكتابة:
"قد يكون لفهم الآليات المحددة التي يساهم بها [نقص الزنك] في خلل في تنظيم [ضغط الدم] تأثير مهم على علاج ارتفاع ضغط الدم في حالات الأمراض المزمنة."
ارتفاع ضغط الدم والخرف
حدد العلماء وجود علاقة بين ارتفاع ضغط الدم والخرف الوعائي. هذا الارتباط منطقي لأن الخرف الوعائي يمكن أن يحدث بعد السكتة الدماغية ، كما أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية.
ومع ذلك ، يبدو أيضًا أن ارتفاع ضغط الدم قد يزيد من خطر الإصابة بأنواع أخرى من الخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر.
وجدت دراسة ظهرت في يونيو من هذا العام أن عقارًا شائعًا لضغط الدم - nilvadipine - يبطئ تقدم مرض الزهايمر عن طريق تحسين تدفق الدم في الدماغ.
على وجه التحديد ، أظهر فريق البحث أن الأشخاص الذين تناولوا الدواء لديهم زيادة بنسبة 20 ٪ في تدفق الدم في منطقة الحُصين ، وهي منطقة دماغية حيوية للذاكرة والتعلم ، مقارنةً بأولئك الذين لم يتناولوا nilvadipine.
أنماط طوال الحياة
درس علماء آخرون التقلبات في ضغط الدم ودورها المحتمل في الخرف. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات التي جندت مشاركين مصابين بمرض الزهايمر أن الحالة تتطور بشكل أسرع لدى أولئك الذين يتقلب ضغط الدم لديهم أكثر من غيرهم.
"المزيد من التقلبات [في ضغط الدم] قد تؤثر على ما إذا كانت الوظيفة الإدراكية تتدهور ببطء أو بسرعة أكبر."
كبير المؤلفين الدكتور يورجن كلاسن
مع موضوع مماثل ، لاحظت مجموعة أخرى من العلماء نمط ضغط الدم على مدى عقود. يلخص المؤلفون النتائج التي توصلوا إليها:
"[A] نمط ارتفاع ضغط الدم المستمر من منتصف العمر إلى أواخره ونمط ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر متبوعًا بانخفاض ضغط الدم المتأخر ارتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف اللاحق ، مقارنة بالمشاركين الذين حافظوا على ضغط دم طبيعي."
وجد مشروع آخر رسم مخططًا لارتفاع ضغط الدم على مدى العمر أن الأفراد الذين يعانون من ارتفاع أو ارتفاع ضغط الدم بين 36 و 53 عامًا كانوا أكثر عرضة للإصابة بآفات المادة البيضاء وحجم دماغ أصغر في وقت لاحق من الحياة.
يأمل المؤلفون أن تلهم هذه النتائج الأطباء والعامة لفحص ضغط الدم وتولي المسؤولية عنه عاجلاً وليس آجلاً.
مع اقتراب عام 2020 ، من المؤكد أن ارتفاع ضغط الدم سيبقى على رأس جدول أعمال البحث الطبي. نظرًا لأن العلم يفكك تدريجيًا أسباب وآليات ارتفاع ضغط الدم ، يجب أن تقترب إدارة وتقليل هذه الحالة السائدة للغاية.
