أمراض القلب والاكتئاب: وجد العلماء الحلقة المفقودة
لقد أدرك الباحثون بالفعل الصلة بين الاكتئاب وأمراض القلب. ومع ذلك ، حتى وقت قريب ، ظلت الآليات التي تشرح ذلك لغزا. كشفت دراسة جديدة أن الالتهاب الناجم عن الإجهاد قد يفسر سبب ارتباط الصحة العقلية وصحة القلب والأوعية الدموية ارتباطًا وثيقًا.
أصبحت أمراض القلب الآن السبب الرئيسي للوفاة في كل من الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم.
وفي الوقت نفسه ، يعتبر الاكتئاب "السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم" ، فضلاً عن كونه أحد أكثر حالات الصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة.
لقد أثبتت مجموعة كبيرة من الأبحاث وجود صلة بين الشرطين.
على سبيل المثال ، أظهرت مراجعات الدراسات الحالية أن الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ، وأن الأشخاص المصابين بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
كما أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب وأمراض القلب هم أكثر عرضة للوفاة بسبب الأخير من أولئك الذين يعانون من أمراض القلب فقط. هذه العلاقة متناسبة أيضًا ، بمعنى أنه كلما زادت حدة الاكتئاب ، زادت احتمالية إصابة الشخص بأمراض القلب أو وفاته.
ما الذي يفسر هذا الارتباط؟ شرع باحثون من جامعة كامبريدج في المملكة المتحدة في التحقيق. قاد غلام خانداكر ، زميل ويلكوم ترست الطبي في جامعة كامبريدج ، البحث الجديد مع زميله ستيفن بورغيس.
نشر الباحثون نتائجهم في المجلة الطب النفسي الجزيئي.
دراسة مخاطر أمراض القلب والاكتئاب
قام الفريق بفحص بيانات ما يقرب من 370 ألف شخص تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عامًا. كانت البيانات متاحة بسهولة في قاعدة بيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة.
لقد أرادوا في البداية معرفة ما إذا كان وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب التاجية يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد ، ووجدوا أنه قد حدث بالفعل.
في الواقع ، الأشخاص الذين فقدوا أحد والديهم على الأقل بسبب أمراض القلب كانوا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بنسبة 20٪.
بعد ذلك ، تساءل العلماء عما إذا كانت الجينات تحدد هذا الارتباط. قاموا بحساب درجة المخاطر الجينية لمرض القلب التاجي ولكنهم لم يجدوا أي صلة بين الاستعداد الجيني للإصابة بأمراض القلب وخطر الإصابة بالاكتئاب.
يشير هذا للعلماء إلى أن الاكتئاب وأمراض القلب لا يشتركان في الاستعداد الوراثي المشترك. وبدلاً من ذلك ، تساءلوا عما إذا كانت هناك أي عوامل بيئية قد تزيد من خطر تطوير كلا الشرطين.
لمعرفة ذلك ، قاموا بتطبيق أداة إحصائية تسمى Mendelian randomization لفحص 15 علامة بيولوجية ، أو مؤشر حيوي ، قد تؤثر على مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
يستخدم العلماء هذه التقنية "لتقييم العلاقة السببية الملحوظة بين [...] عامل خطر والنتيجة ذات الصلة سريريًا."
كشف تحليلهم عن ثلاثة مؤشرات حيوية لخطر الإصابة بأمراض القلب والتي كانت أيضًا عوامل خطر الاكتئاب: الدهون الثلاثية والبروتينات المرتبطة بالالتهاب IL-6 و CRP.
يوضح العلماء أن أجسامنا تنتج بروتينات الالتهاب IL-6 و CRP استجابةً لعوامل فسيولوجية مثل العدوى وعوامل نمط الحياة مثل التدخين والشرب وقلة النشاط البدني ، وكذلك استجابةً للإجهاد النفسي.
غالبًا ما توجد علامات الالتهاب المرتفعة في الاكتئاب المقاوم للعلاج ، وغالبًا ما تميز المستويات العالية من IL-6 و CRP على وجه الخصوص نوبات الاكتئاب الحادة.
أيضًا ، أظهرت الدراسات السابقة التي استشهد بها الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من IL-6 و CRP هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
التهاب قد يفسر الارتباط
يشير Khandaker إلى أنه "من الممكن أن يشترك مرض القلب والاكتئاب في آليات بيولوجية أساسية مشتركة ، والتي تظهر كحالتين مختلفتين في عضوين مختلفين - نظام القلب والأوعية الدموية والدماغ."
"يشير عملنا إلى أن الالتهاب يمكن أن يكون آلية مشتركة لهذه الحالات."
غلام خانداكر
ومع ذلك ، حذر الباحثون من أن المزيد من العمل ضروري الآن. كما لاحظوا أن دور الدهون الثلاثية في خطر الاكتئاب لم يُفهم بعد.
يقول بيرجس: "على الرغم من أننا لا نعرف الآليات المشتركة بين هذه الأمراض ، إلا أن لدينا الآن أدلة للعمل مع هذه النقطة نحو مشاركة الجهاز المناعي".
"إن تحديد المتغيرات الجينية التي تنظم عوامل الخطر القابلة للتعديل" ، كما يتابع ، "يساعد في العثور على ما يقود بالفعل إلى مخاطر الإصابة بالأمراض".
