النوبة القلبية: العلاج بالبروتين الجديد قد يحسن الشفاء

وجدت الأبحاث قبل السريرية الجديدة في النماذج الحيوانية أن غرس بروتين معين في نسيج ندبي بعد نوبة قلبية يحسن ويسرع تعافي القلب.

سيختبر الباحثون قريبًا علاجًا جديدًا لتحسين وظائف القلب والتعافي بعد الإصابة بنوبة قلبية.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، يعاني حوالي 605000 شخص في الولايات المتحدة من نوبة قلبية جديدة كل عام ، وحوالي 200000 يعانون من نوبة قلبية متكررة.

يُعد ضخ الدم ، وهو تقنية تحرر تدفق الأكسجين إلى أنسجة القلب ، شكلًا شائعًا من العلاج بعد النوبة القلبية. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى ربع الأشخاص الذين خضعوا لإعادة التروية يصابون بفشل القلب في غضون عام.

لذلك ، اكتشف الباحثون بقيادة جيمس تشونج - الأستاذ المساعد في جامعة سيدني في أستراليا - علاجًا بديلًا يستهدف النسيج الندبي الذي يتشكل بعد نوبة قلبية.

قام تشونج وزملاؤه بتقييم الإمكانات العلاجية للعلاج بالبروتين المسمى عامل النمو AB المشتق من الصفائح الدموية البشرية (rhPDGF-AB).

كما يوحي اسمه ، فإن rhPDGF-AB هو عامل نمو مؤتلف- AB مشتق من الصفائح الدموية البشرية. الصفائح الدموية عبارة عن خلايا دم صغيرة تندفع إلى موقع الإصابة عند الحاجة إليها لمساعدة تجلط الدم وبدء عملية الشفاء.

اختبر الباحثون العلاج الجديد في نموذج الخنازير للنوبات القلبية ، وتشير نتائجهم الواعدة إلى أن العلاج قد يساعد البشر قريبًا على التعافي من النوبات القلبية.

تظهر النتائج في المجلة علوم الطب الانتقالي.

كيف يحسن rhPDGF-AB وظيفة القلب

كانت الدراسة تجربة عشوائية. خصص تشونغ وفريقه 36 خنزيرًا لواحدة من ثلاث مجموعات:

• واحد خضع لعملية زائفة (هؤلاء الخنازير الخمسة لم يصابوا بنوبة قلبية)
• واحد تلقى انسدادًا في الشريان التاجي بالبالون لتقليد نوبة قلبية وأخذ علاجًا وهميًا كـ "علاج" (11 خنزيرًا)
• واحدة تلقت انسدادًا بالبالون و 7 أيام من التسريب الوريدي لـ rhPDGF-AB (11 خنزيرًا)

مات تسعة من الخنازير التي أصيبت بنوبة قلبية قبل أن تتاح لها فرصة تلقي أي علاج.

بعد شهر من التدخل ، استخدم الباحثون التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب وطرقًا أخرى لإثبات أن علاجهم تسبب في تكوين المزيد من الأوعية الدموية الجديدة ، وانخفاض إيقاع القلب غير الطبيعي ، وتعزيز وظائف القلب بشكل عام.

على وجه التحديد ، بعد 28 يومًا من النوبة القلبية ، حسّن الإجراء الجديد البقاء على قيد الحياة بنسبة 40٪ مقارنةً بالدواء الوهمي وحسّن الكسر القذفي للقلب في البطين الأيسر - حيث حدثت النوبة القلبية - بنسبة 11.5٪.

يوضح تشونغ: "من خلال تحسين وظائف القلب وتشكيل الندبات بعد نوبة قلبية ، أدى العلاج باستخدام rhPDGF-AB إلى زيادة عامة في معدل البقاء على قيد الحياة في دراستنا".

"على الرغم من أن العلاج لم يؤثر على الحجم الكلي للندبة ، إلا أننا وجدنا أن rhPDGF-AB أدى إلى زيادة محاذاة ألياف الكولاجين وقوتها. هذا تحسن وظيفة القلب بعد نوبة قلبية. "

"هذا نهج جديد تمامًا مع عدم وجود علاجات حالية قادرة على تغيير الندبة بهذه الطريقة."

جيمس تشونغ

التجارب السريرية على البشر لمتابعة قريبا جدا

يشرح تشونغ كيف تبني هذه النتائج على العمل السابق للفريق ، قائلاً: "لقد أظهر المتعاون البروفيسور ريتشارد هارفي ، من معهد فيكتور تشانج لأبحاث القلب [في دارلينج هيرست ، أستراليا] ، سابقًا أن البروتين يمكن أن يحسن وظائف القلب في نماذج الفئران التالية نوبة قلبية."

"لقد تم تطوير هذا المشروع على مدار أكثر من 10 سنوات ، ولدينا الآن بيانات مقنعة في نوعين من أجل فعالية هذا العلاج."

يضع تشونغ النتائج في السياق الأكبر لارتفاع أمراض القلب كسبب رئيسي للوفاة:

"بينما لدينا بروتوكولات العلاج المعمول بها ، فمن الواضح أن هناك حاجة ملحة وغير ملباة لعلاجات إضافية لتحسين نتائج المرضى ، خاصة بعد النوبات القلبية الكبيرة."

"هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات على الحيوانات لتوضيح السلامة والجرعات. ثم يمكننا البدء في البحث عن التجارب السريرية على البشر قريبًا جدًا "، كما يقول تشونج.

"من الواضح أن RhPDGF-AB خيار علاجي واعد ويمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع العلاجات الحالية لتحسين نتائج مرضى الأزمة القلبية ومعدلات البقاء على قيد الحياة."

يقول تشونغ: "نأمل في المستقبل [...] إجراء مزيد من التحقيق في العلاج ، بما في ذلك ما إذا كان يمكن استخدامه في أنظمة أعضاء أخرى تتأثر بالنسيج الندبي ، مثل الكلى".