التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو: ما تحتاج إلى معرفته
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية. هذا يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
يُعد التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو ، أو مرض هاشيموتو ، السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة ، حيث يصيب حوالي 5٪ من السكان.
وهو أكثر شيوعًا عند الإناث البالغات ويميل إلى التطور بين سن 40 و 60 عامًا. ويصيب الإناث 8 مرات على الأقل مثل الذكور. ومع ذلك ، يمكن أن يصيب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أي شخص في أي عمر.
أدناه ، نقدم نظرة عامة على الحالة ، بما في ذلك أعراضها وأسبابها وعلاجاتها.
ما هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟
تسمى هذه المشكلة أحيانًا بمرض هاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن. كلمة "التهاب الغدة الدرقية" تعني التهاب الغدة الدرقية.
يتسبب في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الدرقية ، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة في الرقبة. تنتج الغدة هرمونات تسمى T3 و T4 تنظم كيفية استخدام الجسم للطاقة.
يمنع هجوم الجهاز المناعي الغدة من إنتاج ما يكفي من هذه الهرمونات. قد يصف الطبيب المشكلة بأنها تعاني من خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على كل أعضاء الجسم تقريبًا ، ويمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى مشاكل في معدل ضربات القلب ووظائف المخ والتمثيل الغذائي - عملية تحويل الطعام إلى طاقة.
يمكن أن يؤثر التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو أحيانًا على مستويات الكوليسترول الكلي في الجسم ، وصوديوم المصل ، وبرولاكتين الدم. قد تظهر مؤشرات عليه في اختبار يسمى تعداد الدم الكامل.
أعراض
كثير من الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ليس لديهم أعراض في البداية. تتطور الحالة تدريجيًا على مدار عدة سنوات ، مما يتسبب في تلف تدريجي ويقلل من إمداد الجسم بهرمونات الغدة الدرقية.
قد يصاب الشخص بتضخم الغدة الدرقية ، وهو تضخم غير سرطاني في الغدة الدرقية يمكن أن يتسبب في ظهور الجزء الأمامي من الرقبة منتفخًا.
عندما لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج ما يكفي من الهرمونات ، فإنها تجعل الغدة النخامية في الدماغ تفرز المزيد من هرمون الغدة الدرقية (TSH). هذا يتسبب في نمو الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية.
عندما يكون التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو مسؤولاً عن قصور الغدة الدرقية ، تكون الأعراض في البداية خفيفة وتصبح أكثر أهمية بمرور الوقت.
تشمل هذه الأعراض:
- التعب أو التعب
- زيادة الوزن
- حساسية للبرد
- آلام المفاصل أو العضلات
- إمساك
- الحيض الغزير أو غير المنتظم
- مشكلة في الحمل
- مشاكل في الذاكرة
- كآبة
- انتفاخ أو انتفاخ في الوجه
- صوت أجش
الأسباب
تنجم بعض أنواع التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية عن العدوى. إن التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو ليس كذلك - إنه أحد أمراض المناعة الذاتية.
تتمثل وظيفة الجهاز المناعي في مهاجمة وإزالة الغزاة الضارين مثل البكتيريا والفيروسات والسموم. يشمل التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو قيام الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الغدة الدرقية عن طريق الخطأ كما لو كانت ضارة.
أسباب ذلك غير واضحة ، لكن يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا. إذا كان لدى شخص فرد من العائلة مصاب بهذه الحالة ، فمن المرجح أن يصاب بها أيضًا.
ومع ذلك ، حتى مع مراعاة الجينات ، قد لا يصاب الشخص بقصور الغدة الدرقية ما لم يتعرض لمثير ، مثل:
- ضغط عصبى
- حمل
- عدوى
أيضًا ، قد يكون الأشخاص الذين يستهلكون الكثير جدًا أو القليل جدًا من اليود أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية.
تشخبص
يمكن أن يظهر التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو بعدة طرق مختلفة ، وقد تكون الأعراض المبكرة غير محددة. نتيجة لذلك ، قد يتلقى الشخص تشخيصًا خاطئًا.
تشمل الشروط التي يمكن الخلط بينها وبين هاشيموتو ما يلي:
- متلازمة التعب المزمن
- كآبة
- فيبروميالغيا
- متلازمة ما قبل الحيض ، أو الدورة الشهرية
- اضطراب القلق
- دوروية المزاج ، شكل من أشكال الاضطراب ثنائي القطب
يمكن للطبيب إجراء فحص بدني للتحقق من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية والأعراض المميزة الأخرى لقصور الغدة الدرقية.
هناك أيضًا اختبارات تشخيصية أخرى. بشكل عام ، فإن الخطوة الأولى هي فحص مستويات هرمون TSH في مصل الشخص. يشير ارتفاع مستويات هرمون TSH في الدم إلى قصور الغدة الدرقية.
تنتج الغدة النخامية في الدماغ TSH. ترتفع مستويات هرمون TSH في الدم عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون T4 ، الذي يُسمى أحيانًا هرمون الغدة الدرقية.
يمكن أن تشير اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية إلى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. بعض الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية لا يمتلكون هذه الأجسام المضادة.
علاج
إذا قام الطبيب بتشخيص التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ولكن مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى الشخص طبيعية ولا يوجد تضخم في الغدة الدرقية ، فإن التوصية المعتادة هي الانتظار اليقظ.
يعالج الأطباء قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال هرمون الغدة الدرقية المفقود.
يتضمن العلاج تناول دواء يسمى ليفوثيروكسين ، وهو نسخة اصطناعية من الهرمون. يمكن أن يتحكم هذا تمامًا في التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو.
عادة ما يأخذ الشخص حبة ليفوثيروكسين واحدة كل يوم. ستعتمد الجرعة اللازمة على الشخص:
- عمر
- وزن
- شدة الحالة
- أي مشاكل صحية أخرى
- أي أدوية أخرى
عادة ما يأخذ الناس الجهاز اللوحي في الصباح ، قبل أن يأكلوا. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تتحسن الأعراض.
يتناول كبار السن والأشخاص المصابون بأمراض القلب أولاً جرعة منخفضة ، والتي يزيدها الطبيب تدريجيًا حسب الحاجة.
سيختبر أخصائيو الرعاية الصحية دم الشخص بشكل دوري لمعرفة ما إذا كانت الجرعة بحاجة إلى تعديل. الجسم حساس للغاية حتى للتغيرات الصغيرة في مستويات هرمون الغدة الدرقية.
يمكن أن تتداخل بعض الأدوية والمكملات مع امتصاص الليفوثيروكسين. يمكن أن يكون لبعض الأطعمة هذا التأثير أيضًا ، بما في ذلك منتجات الصويا والأطعمة الغنية بالألياف.
تشمل الأدوية والمكملات التي قد تؤثر على امتصاص الليفوثيروكسين ما يلي:
- مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم
- مكملات الكالسيوم
- مكملات الحديد والعديد من الفيتامينات التي تحتوي على الحديد
- بعض الأدوية الخافضة للكوليسترول ، مثل كوليسترامين (كويستران)
- سلفونات بوليسترين الصوديوم ، والتي تستخدم لعلاج المستويات العالية من البوتاسيوم في الدم
المضاعفات
بدون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو إلى عدد من المضاعفات. وتشمل هذه:
- عالي الدهون
- العقم
- فقدان الحمل
- تشوهات موجودة عند الولادة
علاوة على ذلك ، بدون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية الحاد الذي يصيب هاشيموتو إلى فشل القلب أو النوبات أو الغيبوبة ، ويمكن أن يكون مميتًا.
قد يكون لهذه المشكلة روابط مع التهاب الدماغ الذي يصيب هاشيموتو ، والتهاب الدماغ الذي يسبب الارتباك ، والنوبات ، واهتزاز العضلات. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان هناك ارتباط مباشر أو كيفية ارتباط الاثنين.
حمية غذائية
لا تشير الأبحاث إلى أن التغييرات في النظام الغذائي يمكن أن تعالج أو تمنع التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو.
ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أحد أمراض المناعة الذاتية جنبًا إلى جنب مع مرض آخر. وفقًا لبعض المصادر ، يرتبط التهاب الغدة الدرقية بمرض الاضطرابات الهضمية. تربط أبحاث أخرى بين التهاب الغدة الدرقية وعدم تحمل اللاكتوز.
إذا كان الشخص المصاب بالتهاب الغدة الدرقية يعاني من إحدى حالات المناعة الذاتية الأخرى ، فإن تجنب الغلوتين أو منتجات الألبان قد يساعد أيضًا في علاج الأعراض المرتبطة بالغدة الدرقية.
تحدث مع الطبيب ، إن أمكن ، عن أي تغييرات في النظام الغذائي أو أي مكملات جديدة.
ملخص
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. هو الأكثر شيوعًا عند الإناث البالغات ، ولكن يمكن لأي شخص أن يصاب به.
يشمل العلاج تناول دواء يومي لتعويض هرمون الغدة الدرقية الذي فقده الجسم.
