Guanfacine مقابل Adderall: ما هو الفرق؟
Guanfacine ، تحت الاسم التجاري Intuniv ، و Adderall هي أدوية موصوفة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
يساعد كلا الدواءين في علاج الاضطراب ، الذي يشير إليه الناس عادةً باسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنهما يعملان بطرق مختلفة.
في حالة أديرال ، فهو منبه. على العكس من ذلك ، فإن guanfacine غير منبه. في هذا الصدد ، يتم تناولها بطرق مختلفة وقد يكون لها آثار جانبية مختلفة.
يعتمد الخيار الأفضل لكل شخص على أعراضه واحتياجاته وتفضيلاته الشخصية. عادة ما يستخدم الناس guanfacine فقط إذا كانت الأدوية المنشطة غير مناسبة.
تتناول هذه المقالة الاختلافات والآثار الجانبية والجرعات الخاصة بـ guanfacine و Adderall.
ما هم؟
Guanfacine و Adderall من الأدوية التي تعالج أعراض ADHD.
Guanfacine و Adderall هما دواءان يعالجان ADHD والعديد من الحالات الأخرى.
Adderall هو الاسم التجاري لمزيج من أملاح الأمفيتامين و dextroamphetamine.
Intuniv هو الاسم التجاري لـ guanfacine. كلا العقارين متاحان أيضًا في أشكال عامة.
اديرال هو منبه للجهاز العصبي المركزي. عادة ما يستخدم الأطباء المنشطات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين.
تعمل المنشطات من خلال تسهيل تواصل المستقبلات العصبية في الدماغ ، مما يساعد على التحكم في الاندفاع وكذلك تنظيم الانتباه والسلوك.
يسري مفعول أديرال بسرعة نسبيًا. Adderall XR ، وهو شكل طويل المفعول من Adderall ، أبطأ ويستمر لفترة أطول.
قد يصف الأطباء أديرال لحالات أخرى غير ADHD ، مثل اضطراب النوم.
تشمل الأدوية المنشطة الأخرى لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ما يلي:
- ميثيلفينيديت (ريتالين ، بيفنتين ، كونسيرتا)
- ليسديكسامفيتامين (فيفانس)
- ديكسميثيلفينيديت (فوكالين)
جوانفاسين
على عكس Adderall ، فإن guanfacine غير منبه. إنه ناهض ألفا مركزي. يزيد Guanfacine ويضبط عدد الناقلات العصبية في الدماغ ، والتي يمكن أن تساعد في زيادة مدى الانتباه وتقليل الاندفاع.
يؤثر Guanfacine على المستقبلات العصبية في الدماغ بشكل أقل مباشرة من Adderall ، مما يعني أنه يستغرق وقتًا أطول حتى يصبح ساريًا.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون guanfacine تتبع نتائجهم أثناء تناول الدواء للتأكد من تحقيقهم لأهداف العلاج.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) ، يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا استخدام guanfacine ، وقد يكون أكثر فاعلية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وما دون.
يمكن أن يساعد Tenex ، وهو شكل آخر من أشكال guanfacine ، في علاج انخفاض ضغط الدم لدى الأشخاص من جميع الأعمار.
أدوية ADHD غير المنشطة الأخرى هي:
- أتوموكستين (ستراتيرا)
- كلونيدين (كابفاي)
ما هو أفضل؟
عادة ما يصف الأطباء المنشطات كخط العلاج الأول لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يصفون عقارًا غير محفز ، مثل جوانفاسين ، إذا كان الشخص لا يستطيع تناول المنشطات ، أو لا يتحملها جيدًا ، أو وجد أنها غير فعالة
يستجيب كل شخص بشكل مختلف لأدوية ADHD ، وليس من الممكن دائمًا معرفة النوع الأنسب قبل تجربته.
فعالية
كل من Guanfacine و Adderall فعالان في علاج ADHD.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والحماية (CDC) أن 70-80٪ من الأطفال يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل عند تناول المنشطات سريعة المفعول ، مثل أديرال.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، قلل Intuniv من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا في ثلاث تجارب سريرية مضبوطة جيدًا استمرت حتى 8 أسابيع.
فعل
في حين أن Intuniv عادة ما يكون أبطأ في التصرف من Adderall ، إلا أن تأثيراته يمكن أن تستمر لفترة أطول ، حتى 24 ساعة. يستمر Adderall XR لفترة أطول من Adderall.
احتمالية الإساءة
على عكس Adderall ، لا ينطوي استخدام guanfacine على مخاطر عالية للإساءة أو الاعتماد.
التأثيرات والتحذيرات الضائرة
يمكن للأشخاص الذين يهتمون بآثار جانبية معينة أو تفاعلات مع الأدوية الموجودة مسبقًا استخدامها للمساعدة في تحديد الدواء الأفضل لهم. تناقش الأقسام التالية الآثار الجانبية والتفاعلات.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب Guanfacine مجموعة واسعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- الدوخة والنعاس ، خاصة في البداية
- صداع الراس
- التهيج
- ضغط دم منخفض
- غثيان
- آلام في المعدة
- فم جاف
- إمساك
- قلة الشهية
في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب guanfacine:
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- معدل ضربات القلب البطيء
- إغماء
تقل بعض الآثار الجانبية بمرور الوقت ولكن تحدث مع الطبيب عن الأعراض المستمرة أو المسببة للمشاكل أو غير المريحة.
إذا كان لدى شخص ما تناول عقار جوانفاسين أعراض حادة ، فيجب عليه التحدث إلى الطبيب أو طلب الرعاية الطبية الطارئة.
تشمل الأعراض الشديدة ما يلي:
- النعاس الشديد
- انخفاض معدل ضربات القلب
- ضغط دم منخفض
يمكن أن يسبب الأديرال مجموعة واسعة من الآثار الجانبية ، والتي يميل معظمها إلى التقليل بمرور الوقت حيث يعتاد جسم الشخص على الدواء.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لأديرال والأدوية المنشطة الأخرى ما يلي:
- آلام في المعدة
- فقدان الشهية
- مشكلة في النوم
- ارتفاع طفيف في معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم عند الأطفال
- تباطؤ النمو الإجمالي للأطفال ، والذي عادة ما يكون مؤقتًا
تحدث إلى الطبيب أو اطلب الرعاية الطارئة إذا أصيب شخص ما بآثار جانبية شديدة يربطها الأطباء باستخدام المنشطات ، مثل:
- زيادات كبيرة في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم أو التعب أو ضيق التنفس
- نوبات الهلع أو الهلوسة أو البارانويا أو الأوهام أو الهوس
- تغيرات في الشعور أو لون الأصابع أو أصابع القدم
- علامات الجفاف ، والبول الداكن ، والضعف ، أو آلام العضلات الشديدة
- الانتصاب لفترات طويلة
يحتاج أي شخص تناول جرعات زائدة عن قصد أو عن غير قصد على دواء أديرال أو جوانفاسين إلى رعاية طبية طارئة.
اتصل بمركز التحكم في السموم على الرقم 1-800-222-1222 للحصول على مشورة فورية حول كيفية العناية بشخص تناول جرعة زائدة من أدوية ADHD ، حتى لو تناول أكثر قليلاً من جرعته المعتادة أو بدا بخير.
تفاعل الأدوية
يمكن أن يتفاعل أديرال مع الأدوية التالية:
- مضادات الاكتئاب
- أدوية هرمون السيروتونين
- ترامادول
- مضادات الهيستامين
- أدوية ارتفاع ضغط الدم
- هالوبيريدول
- الفينوباربيتال
- مثبطات مضخة البروتون
يمكن أن يتفاعل Intuniv مع الأدوية التالية:
- مثبطات CYP3A4 ، مثل الكيتوكونازول والفلوكونازول
- محرضات CYP3A4 ، مثل ريفامبين وإيفافيرينز
هل يمكنك أن تأخذ كلاهما؟
يمكن للأطباء وصف Intuniv كعلاج مساعد إلى جانب الأدوية المنشطة.
الجرعة
غالبًا ما يقوم الطبيب بتعديل جرعة الشخص تدريجيًا حتى يجد جرعة لا تسبب العديد من الآثار الجانبية.
يتوفر Adderall في كل من أشكال الإصدار الفوري (Adderall) والإصدار الموسع (Adderall XR):
- يتوفر Adderall في أقراص بحجم 5 و 7.5 و 10 و 12.5 و 15 و 20 و 30 ملليغرام (ملغ).
- يتوفر Adderall XR في كبسولات 5 و 10 و 15 و 20 و 25 و 30 مجم.
يتوفر Intuniv في أقراص ممتدة المفعول من 1 و 2 و 3 و 4 ملغ.
كيف تأخذهم
يجب تناول Guanfacine و Adderall بطرق محددة تمامًا ، على النحو التالي:
اديرال
عادة ما يأخذ الناس Adderall و Adderall XR مرة أو مرتين يوميًا مع أو بدون طعام ، عادة في الصباح الباكر وبعد الظهر.
- أقراص Swallow Adderall كاملة ، دون سحقها أو تقسيمها.
- ابتلاع كبسولات Adderall XR كاملة أو مفتوحة ورشها على الطعام.
إذا فات شخص ما جرعة من أديرال ، فيجب عليه تناول أدويته في أقرب وقت ممكن ، ما لم يكن بعد الساعة 5 مساءً. لأن المنشطات قد تجعل النوم صعبًا.
إذا فات شخص ما جرعة من Adderall XR ، فلا ينبغي له تناول الجرعة الفائتة بعد الساعة 2 مساءً. لأنها قد تتداخل مع النوم.
جوانفاسين
عادة ما يأخذ الناس guanfacine مرة أو مرتين يوميًا ، مع أو بدون طعام ، من الناحية المثالية في نفس الوقت كل يوم.
قد يؤدي تناول جوانفاسين مع وجبة غنية بالدهون إلى زيادة مقدار امتصاص الجسم للدواء ، مما قد يزيد من آثاره.
إذا فات شخص ما جرعة من guanfacine ، فيجب عليه تناول الجرعة الفائتة ، في أقرب وقت ممكن ، ما لم تكن قريبة من الجرعة التالية.
يجب ألا يتناول الشخص أبدًا أدوية ADHD أكثر من الأدوية الموصوفة أو مشاركة الأدوية مع أي شخص آخر.
المضاعفات
قد يؤدي سوء استخدام المنشطات إلى أحداث عكسية خطيرة في القلب وإلى الموت المفاجئ.
المنشطات تحمل أيضًا خطر الإدمان والاعتماد العاطفي أو الجسدي ، خاصة إذا تناولها شخص ما لفترة طويلة.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون Adderall أو guanfacine تجنب استخدام العقاقير غير المشروعة أو شرب الكحول لأن القيام بذلك يمكن أن يقلل من فوائد أدويتهم ويزيد من الآثار الجانبية الضارة.
يمكن لبعض الآثار الجانبية المرتبطة بـ guanfacine أن تجعل الناس أقل يقظة.
حمل
لا يعرف الباحثون سوى القليل عن مخاطر استخدام المنشطات أثناء الحمل. ومع ذلك ، يرتبط تعاطي المنشطات أثناء الحمل بانخفاض الوزن عند الولادة ، وأعراض انسحاب حديثي الولادة ، والولادة المبكرة.
لم تبحث أي دراسات مضبوطة جيدًا في تأثير guanfacine على الحمل ، على الرغم من أنه يبدو قادرًا على الانتقال إلى حليب الثدي. وقد ثبت أن المنشطات مثل الأديرال تتركز في حليب الثدي ويمكن أن تضر بالطفل.
الآفاق
Guanfacine (Intuniv) و Adderall هي أدوية موصوفة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكل منها فوائد ومخاطر.
عند مناقشة الدواء ، سيأخذ الطبيب العديد من العوامل في الاعتبار للعثور على الدواء الأنسب للفرد. يتضمن ذلك الأعراض والاحتياجات والحالات الطبية الموجودة مسبقًا أو الأدوية وتفضيلاتهم. سوف ينظرون أيضًا في كيفية تفاعل الشخص مع أدوية ADHD الأخرى في الماضي.
غالبًا ما يستغرق الأشخاص عدة أسابيع للعثور على الجرعة المناسبة من كل دواء. قد يبدأون بعد ذلك في تجربة الفوائد الكاملة من أسابيع إلى شهور بعد بدء العلاج.
تساعد الأدوية ، مثل Adderall و guanfacine ، في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، عادةً كجزء من خطة العلاج التي تتضمن أيضًا علاجات غير دوائية ، بما في ذلك السلوك والأساليب الصحية التكميلية.
