الكوليسترول "الجيد": ما مقدار الكوليسترول "الجيد"؟

يتحدى بحث جديد الاعتقاد السائد بأن كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، والمعروف أيضًا باسم النوع "الجيد" ، مفيد لصحة الفرد ، بغض النظر عن مستوياته.

إذا كشفت اختباراتك عن مستويات عالية جدًا من النوع "الجيد" من الكوليسترول ، فقد تظل عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ينصح الأطباء عادة الناس بالحفاظ على مستويات عالية من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) على أساس افتراض أنه يمنع أمراض القلب والسكتة الدماغية.

يُعتقد أن هذا التأثير الوقائي ناتج عن جزيئات HDL ، التي "تطرد" الكوليسترول من الدم إلى الكبد وخارج الجسم.

ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية جدًا من هذا النوع من الكوليسترول.

في الواقع ، اقترحت بعض الأبحاث الحديثة أن المستويات العالية منه قد تكون في الواقع رفع خطر الوفاة المبكرة.

دراسة جديدة تعزز هذه الفكرة. تم تقديمه من قبل الدكتور مارك ألارد راتيك ، من كلية الطب بجامعة إيموري في أتلانتا ، جورجيا ، في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب ، الذي عقد في ميونيخ ، ألمانيا.

حان الوقت لتغيير كيف نرى الكوليسترول الحميد

فحص الدكتور ألارد راتيك وزملاؤه الصلة بين مستويات الكوليسترول "الجيدة" وخطر الإصابة بالنوبات القلبية والموت القلبي الوعائي لدى ما يقرب من 6000 فرد بعمر 63 عامًا في المتوسط.

كان معظمهم يعانون من أمراض القلب. تابعهم الباحثون على مدار 4 سنوات ، وقاموا بتجميعهم وفقًا لمستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، مُقاسًا بالملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر).

خلال فترة المتابعة ، تعرض 13 في المائة من المشاركين لأزمة قلبية أو ماتوا من أمراض القلب والأوعية الدموية.

كان المشاركون الذين تراوحت مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة لديهم من 41 إلى 60 مجم / ديسيلتر أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية أو الوفاة بسبب حدث قلبي وعائي.

ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة جدًا من الكوليسترول HDL (أقل من 41 مجم / ديسيلتر) وأولئك الذين لديهم مستويات عالية جدًا (أعلى من 60 مجم / ديسيلتر) ، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة يزدادون.

على وجه التحديد ، كان الأشخاص الذين لديهم مستويات كوليسترول أعلى من 60 مجم / ديسيلتر أكثر عرضة بنسبة 50٪ للإصابة بنوبة قلبية أو الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بأولئك الذين لديهم مستويات عند 41-60 مجم / ديسيلتر.

يعلق الدكتور ألارد راتيك على هذه النتائج. يوضح أن "نتائجنا مهمة لأنها تساهم في مجموعة متزايدة بشكل مطرد من الأدلة على أن مستويات الكوليسترول المرتفعة جدًا في البروتين الدهني عالي الكثافة قد لا تكون وقائية ، ولأنه على عكس الكثير من البيانات الأخرى المتاحة في هذا الوقت ، أجريت هذه الدراسة في المقام الأول في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المؤكدة ".

ربما حان الوقت لتغيير الطريقة التي ننظر بها إلى الكوليسترول الحميد. تقليديا ، أخبر الأطباء مرضاهم أنه كلما ارتفع مستوى الكوليسترول "الجيد" ، كان ذلك أفضل. ومع ذلك ، تشير نتائج هذه الدراسة وغيرها إلى أن هذا قد لا يكون هو الحال ".

الدكتور مارك ألارد راتيك

وحذر من أن أسباب الكشف عن الجمعيات لا تزال غير واضحة ؛ لكنه يتكهن بأن "أحد التفسيرات المحتملة هو أن الكوليسترول المرتفع للغاية من البروتين الدهني مرتفع الكثافة قد يمثل" خلل في البروتين الدهني عالي الكثافة "والذي قد يعزز بدلاً من الحماية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

ويخلص الدكتور ألارد راتيك إلى أن "هناك أمرًا واحدًا مؤكدًا": "لم يعد شعار الكوليسترول HDL ككوليسترول" جيد "هو الحال بالنسبة للجميع".