إن إعطاء لقاح السل عن طريق الوريد يعزز الفعالية
تظهر التجارب على قرود المكاك الريسوسية أن تغيير طريقة إعطاء لقاح موجود ينتج عنه نتائج "مذهلة" في مكافحة السل (TB).
على الصعيد العالمي ، يعد السل أحد الأسباب العشرة الأولى للوفاة والسبب الرئيسي للوفاة من العدوى ، ويحتل مرتبة أعلى من فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
ما يقرب من 10 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم أصيبوا بالسل في عام 2018 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).
على الرغم من أن معظم هذه الحالات تميل إلى الحدوث في جنوب شرق آسيا وأفريقيا ، إلا أن السل المقاوم للأدوية يمثل "تهديدًا للصحة العامة" في جميع أنحاء العالم.
يتوفر حاليًا لقاح واحد فقط يسمى عصية كالميت غيران (BCG). يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإعطاء اللقاح داخل الأدمة ؛ أي أنهم يحقنونه مباشرة تحت الجلد.
ومع ذلك ، مع هذا النمط من الإدارة ، تختلف فعالية اللقاح بشكل كبير من شخص لآخر. لكن تشير الأبحاث الجديدة إلى أن إعطاء اللقاح عن طريق الوريد يمكن أن يحسن كفاءته بشكل كبير.
قادت الدكتورة جوان فلين ، وهي أستاذة في علم الأحياء الدقيقة وعلم الوراثة الجزيئية في مركز جامعة بيتسبرغ لأبحاث اللقاحات في بنسلفانيا ، البحث الجديد مع الدكتور روبرت سيدر من المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) ) في Bethesda ، MD.
نشرت فلين وزملاؤها النتائج التي توصلوا إليها في المجلة طبيعة سجية.
أهمية الخلايا التائية لمناعة السل
كما أوضح المؤلفون في ورقتهم ، فإن الوقاية من عدوى السل ومكافحتها تتطلب مناعة الخلايا التائية. الخلايا التائية هي خلايا مناعية بيضاء ، وتسمى أيضًا الخلايا الليمفاوية.
يتمثل أحد التحديات الرئيسية لإنشاء لقاح فعال في تحفيز استجابة الخلايا التائية في الرئتين والحفاظ عليها للسيطرة على العدوى مع تحفيز خلايا الذاكرة في الوقت نفسه التي يمكنها تجديد أنسجة الرئة.
أوضح المؤلفون أنه من خلال الحقن المباشر في الجلد ، لا ينتج لقاح BCG العديد من خلايا الذاكرة التائية المقيمة في الرئتين.
ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات السابقة على الرئيسيات غير البشرية أن حقن اللقاحات عن طريق الوريد يجعلها أكثر فعالية.
لذلك ، افترض الباحثون أن "جرعة عالية بما فيه الكفاية" من BCG في الوريد ستفعل الحيلة.
شرعوا في اختبار فرضيتهم ومعرفة كيفية استنباط عدد كافٍ من الخلايا التائية التي يمكن أن تحمي من عدوى السل في قرود المكاك الريسوسية المعرضة للعدوى.
"تقليل العبء البكتيري بمقدار 100.000 ضعف"
قسّم الباحثون القرود إلى ست مجموعات: القرود التي لم تتلقى لقاحًا ، والقرود التي تلقت حقنة بشرية قياسية ، والقرود التي تلقت جرعة أقوى ولكن بنفس طريقة الحقن القياسية ، والقرود التي استنشقت اللقاح على شكل رذاذ. ، والقرود التي حصلت على حقنة بالإضافة إلى الضباب ، والقرود التي حصلت على جرعة أقوى من BCG ولكن في حقنة وريدية واحدة.
بعد 6 أشهر ، عرّض العلماء القردة لمرض السل. ونتيجة لذلك ، أصيبت غالبية القرود بالتهاب في الرئة.
قام الفريق بفحص علامات العدوى ومسار المرض بين مجموعات مختلفة من قرود المكاك.
من بين جميع المجموعات ، كانت تلك التي تلقت اللقاح عن طريق الوريد تتمتع بأكبر قدر من الحماية ضد بكتيريا السل. لم تكن هناك بكتيريا السل تقريبًا في رئتي هذه القرود ، في حين أن القرود التي تلقت اللقاح بالطريقة القياسية كانت تحتوي على عدد من البكتيريا تقريبًا مثل تلك التي لم تخضع للتطعيم على الإطلاق.
يقول فلين: "التأثيرات مذهلة". عندما قارنا رئتي الحيوانات التي أُعطيت اللقاح عن طريق الوريد مقابل الطريقة القياسية ، لاحظنا انخفاضًا في العبء البكتيري بمقدار 100000 ضعف. تسعة من كل 10 حيوانات لم تظهر أي التهاب في رئتيهم ".
"السبب في أن الطريق الوريدي فعال للغاية [...] هو أن اللقاح ينتقل بسرعة عبر مجرى الدم إلى الرئتين والعقد الليمفاوية والطحال ، وهو يهيئ الخلايا التائية قبل أن تقتل."
جوان فلين
"نقلة نوعية" لقاحات السل
وجد فلين وفريقه أن استجابة الخلايا التائية في رئتي القردة التي تلقت حقنة في الوريد كانت أكثر نشاطًا بكثير من المجموعات الأخرى. كما لاحظوا أن الخلايا التائية كانت أكثر عددًا في هذه القرود ، لا سيما في حمة الرئة الفصوص.
كتب المؤلفون أن الإعطاء عن طريق الوريد "تسبب بشكل كبير في استجابات خلايا CD4 و CD8 T في الدم والطحال وغسل القصبات الهوائية والعقد الليمفاوية في الرئة".
قبل الانتقال إلى البشر ، يحتاج العلماء إلى إجراء المزيد من الاختبارات لتقييم سلامة هذا اللقاح وعمليته.
يقول فلين: "لا يزال أمامنا طريق طويل لتحقيق الإمكانات المترجمة لهذا العمل". "لكن في النهاية ، نأمل أن نختبر على البشر."
حتى ذلك الحين ، تشير الدراسة إلى "نقلة نوعية" في كيفية تطوير لقاحات السل "لمنع الكمون ، والمرض النشط ، والانتقال" ، كما خلص المؤلفون في ورقتهم.
