داء الجيارديات: ما هي حمى القندس؟
داء الجيارديات ، أو حمى القندس ، هو عدوى طفيلية في الجهاز الهضمي. تشمل الأعراض انزعاجًا شديدًا في البطن وإسهالًا ، لكن بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض.
الطفيلي الذي يسببه هو كائن مجهري وحيد الخلية يسمى جيارديا لامبليا.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الجيارديا هو أكثر الأمراض الطفيلية المعوية شيوعًا في الولايات المتحدة.
في عام 2012 ، أبلغ الناس عن 15223 حالة إصابة بالمرض في الولايات المتحدة.
يحدث داء الجيارديات في جميع أنحاء العالم ، ولكنه أكثر شيوعًا في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي. في البلدان النامية ، يمكن أن يؤثر على 20 إلى 30 في المائة من السكان في أي وقت. في بعض الأماكن ، يؤثر على 100 في المائة من السكان.
أعراض
يعد الانزعاج البطني والحمى من الأعراض الشائعة لداء الجيارديات.
لا تظهر الأعراض على كل شخص مصاب بداء الجيارديا ، ولكن لا يزال بإمكانه نشر المرض.
يمكن أن تظهر الأعراض بين 1 و 3 أسابيع بعد الإصابة.
قد تشمل:
- حمى خفيفة
- براز مائي أو لين والإمساك
- إسهال وغازات كريهة الرائحة
- تجفيف
- انتفاخ البطن وآلام وتشنجات
- التجشؤ ورائحة الفم الكريهة
- إعياء
- حرقة في المعدة وعسر الهضم
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- غثيان
- شعور عام بالتوعك
عادة ما يصبح البراز دهنيًا في النهاية ولكنه لا يحتوي على دم.
يمكن أن يؤدي الإسهال إلى الجفاف. إذا كان فقدان الماء شديدًا ، فقد يصبح خطيرًا ، خاصة عند الرضع. من المهم تناول الكثير من السوائل ويفضل الماء.
تتحسن الأعراض عادة في غضون 2-6 أسابيع ، ولكن قد يستغرق ذلك وقتًا أطول. يمكن أن تساعد الأدوية في تسريع الشفاء.
الأسباب
هناك نوعان من الجيارديا.
الشكل النشط موجود في أمعاء الشخص أو الحيوان المصاب.
يمكن أن يظل شكل الكيس غير النشط كامنًا في البيئة لعدة أشهر.
يمكن للطفيليات أن تغادر جسم مضيفها عندما يتغوط الشخص أو الحيوان.
في الخارج ، يشكلون قشرة صلبة واقية ويصبحون الجيارديا كيس. يمكن أن يعيش الكيس لعدة أشهر في البيئة.
يمكن لعاصفة من الرياح التقاط الأكياس من السماد المصاب في الأراضي الزراعية وتنفخها في أي اتجاه.
تنتشر العدوى عادة عندما يشرب الناس الماء الذي لامس البراز المصاب ، خاصة في البلدان التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
عوامل الخطر
يمكن أن يحدث النقل بالطرق التالية:
- لمس الفم بعد لمس الأسطح التي يوجد فيها G.إيارديا الطفيليات موجودة
- من خلال إمدادات المياه ، على سبيل المثال ، عن طريق استهلاك المياه المعالجة بشكل غير صحيح أو الثلج ، أو السباحة ، أو تناول الطعام المغسول في المياه الملوثة أو المزروعة في مكان يوجد فيه الجيارديا
- من خلال سوء غسل اليدين بعد استخدام الحمام أو عند التعامل مع الطعام
- عن طريق لمس فتحة الشرج لشخص مصاب بالمرض
- عند رعاية شخص مصاب بالعدوى
يمكن لطفل مصاب بداء الجيارديا يرتدي حفاضات في حمام السباحة أن يلوث الماء. أي شخص يسبح هناك معرض لخطر الإصابة.
في الولايات المتحدة ، يعد داء الجيارديات أكثر شيوعًا خلال فصل الصيف ، ربما لأن الناس يقضون وقتًا أطول في ممارسة الأنشطة في الهواء الطلق والسفر في البرية.
قد يصاب الناس به أثناء السفر ولكن لا يلاحظون الأعراض حتى يعودوا إلى المنزل مرة أخرى.
هناك خطر ضئيل للإصابة بداء الجيارديا من حيوان أليف ، ولكن عادة ما يكون للحيوانات نوع مختلف لا يؤثر على البشر.
تشخبص
سيأخذ الطبيب عينة من البراز ويرسلها إلى المختبر للتحقق منها الجيارديا الخراجات.
في بعض الأحيان ، سيطلبون عدة عينات ، لأن الشخص لا يطرد الخراجات في كل مرة يستخدم فيها الحمام.
إذا كانت النتائج لا تظهر الجيارديا ، ولكن لدى الشخص أعراض تشير إلى الجيارديا ، فقد يقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات.
قد يشمل ذلك تنظيرًا داخليًا وربما خزعة من الأمعاء الدقيقة.
علاج
الميترونيدازول (فلاجيل) دواء فعال في علاج الجيارديا. سيصف الطبيب الدواء ويقدم المشورة بشأن الجرعة.
الآثار الجانبية نادرة الحدوث ، ولكنها قد تشمل:
- تشنجات
- ارتباك
- الهلوسة
- متسرع
- غثيان
- البول الداكن أو الغامق
- التقيؤ
- النعاس
قد يتداخل الميترونيدازول مع إنزيم نازعة الهيدروجين الكحولي ، وهو إنزيم يكسر الكحول. لهذا السبب ، يجب على الشخص تجنب الكحول أثناء العلاج.
الأدوية الأخرى الممكنة
تشمل الخيارات الأخرى:
- تينيدازول (فاسيجين)
- نيتازوكسانيد (ألينيا)
المضاعفات
بدون علاج ، يمكن أن تصبح الجيارديا مزمنة ، لكن هذا نادر الحدوث. يمكن أن يستمر لسنوات ، مع نوبات متكررة من الإسهال ونقص الفيتامينات والتعب.
الشخص الذي يتعافى دون علاج قد يستمر في التخلص من الطفيلي ، على الرغم من أن هذا لا يحدث دائمًا. يعتمد ذلك على حصانة دفاع الأفراد.
في الأطفال ، قد يؤدي داء الجيارديات إلى سوء التغذية والظروف المرتبطة بذلك ، مثل مشاكل النمو والتطور المعرفي ، وفقًا لمراجعة نُشرت في عام 2013.
تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:
- مشاكل الجهاز الهضمي غير النوعية طويلة الأمد
- التعب المزمن
أشارت الدراسات أيضًا إلى أنه قد يؤدي إلى زيادة مخاطر:
- مشاكل العين
- مضاعفات عضلية
- أعراض الحساسية ، مثل الشرى
ربطت بعض التقارير تطور السرطان بـ الجيارديا العدوى ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك.
وقاية
ينتشر داء الجيارديات في إفريقيا جنوب الصحراء ، وجنوب وجنوب شرق آسيا ، وأمريكا الوسطى ، والأجزاء الغربية من أمريكا الجنوبية ، وروسيا ، وتركيا ، ورومانيا ، وبلغاريا.
تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 200 مليون شخص في إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية يعانون من أعراض مرض الجيارديا ، والعديد من الأشخاص الآخرين لا يعرفون أنهم مصابون بها ، لأنهم لا يعانون من أي أعراض.
لهذه الأسباب ، من المهم للمسافرين أن يكونوا على دراية بعلامات الجيارديا وأن يتخذوا احتياطات معينة:
غسل اليدين: اغسل يديك بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات وقبل تناول الطعام أو تناوله.
مياه الشرب: احذر من الماء في الأنهار والبحيرات. عند التخييم ، يجب على الناس أخذ إمدادات المياه الخاصة بهم أو بعض وسائل غليها أو تنقيتها.
الغذاء: تجنب تناول الأطعمة النيئة والأطعمة المغسولة في الماء والتي يمكن أن تكون ملوثة.
تفريش الأسنان: استخدم الماء النقي.
يبعد
داء الجيارديات مرض طفيلي شائع يصيب الأمعاء. في حين أنه أكثر شيوعًا في البلدان التي تعاني من سوء الصرف الصحي ، إلا أنه يؤثر أيضًا على الأشخاص في الولايات المتحدة.
يمكن للطبيب توفير دواء لعلاج العدوى.
يجب على الناس الحرص على استخدام المياه المعالجة أو المغلية أو النقية للشرب وغسل الطعام ، خاصة عند التخييم أو زيارة البلدان التي الجيارديا شائع.
يمكن أن تقلل الممارسات الجيدة لغسل اليدين من المخاطر.
س:
سأذهب في رحلة على ظهره لمدة شهرين إلى أمريكا الجنوبية قريبًا. أخبرني بعض أصدقائي أنني يجب أن آخذ معي بعض فلاجيل ، فقط في حالة. هل يجب أن أطلب من طبيبي أن يعطيني بعضًا منها؟
أ:
لا يعطي الأطباء عادة دواء فلاجيل الجيارديا عدوى لأن معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض. إن فائدة علاج الجيارديا بدون أعراض غير واضحة ، ومعظم الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض يتعافون بسرعة.
يمكن أن يؤدي استخدام الاحتياطات المذكورة أعلاه للطعام والماء إلى منع الإصابة بهذا الطفيل.
دانيال موريل ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
