كل ما تحتاج لمعرفته حول العين الكسولة
العين الكسولة ، المعروفة أيضًا باسم الغمش ، هي حالة الطفولة المبكرة التي لا يتطور فيها بصر الطفل كما ينبغي في عين واحدة.
عندما يعاني المريض من الغمش ، يركز الدماغ على عين واحدة أكثر من الأخرى ، متجاهلاً فعليًا العين "الكسولة". إذا لم يتم تحفيز تلك العين بشكل صحيح ، فإن الخلايا العصبية المسؤولة عن الرؤية لا تنضج بشكل طبيعي.
في الولايات المتحدة ، يصيب الغمش حوالي 2٪ من جميع الأطفال. إنه السبب الأكثر شيوعًا للعمى الجزئي أو الكلي في عين واحدة في الولايات المتحدة.
مصطلح "العين الكسولة" مضلل لأن العين ليست كسولة. في الواقع ، إنها مشكلة تطورية في العصب الذي يربط العين بالدماغ ، وليست مشكلة في العين نفسها.
حقائق سريعة عن الغمش
- تشمل أعراض كسل العين عدم وضوح الرؤية وضعف إدراك العمق.
- العين الكسولة ليست مشكلة في العين ، ولكنها مشكلة في الاتصالات بالدماغ.
- يمكن أن يحدث الغمش بسبب عدد من العوامل ، بما في ذلك اختلال التوازن العضلي أو مرض العين.
- يمكن أن يكون العلاج فعالاً وكلما بدأ مبكرًا كان ذلك أفضل.
علاج
الغمش مشكلة شائعة نسبيًا.
يميل العلاج إلى أن يكون أكثر فعالية كلما كان الطفل أصغر سنًا.
بعد أن يبلغ الطفل 8 سنوات من العمر ، تنخفض احتمالية تحسن الرؤية بشكل ملحوظ ولكن يظل من الممكن أن يظل فعالاً.
هناك طريقتان لعلاج كسول العين:
- معالجة مشكلة كامنة في العين
- جعل العين المصابة تعمل حتى تتطور الرؤية
علاج مشاكل العين الأساسية
لا يعرف العديد من الأطفال الذين يعانون من عدم تكافؤ في الرؤية ، أو تفاوت الانكسار ، أن لديهم مشكلة في العين لأن العين القوية والدماغ يعوضان النقص. تتدهور حالة العين الأضعف تدريجيًا ويتطور الغمش.
النظارات: سيتم وصف نظارات للطفل الذي يعاني من قصر النظر أو بعد النظر أو اللابؤرية. سيتعين على الطفل ارتدائها طوال الوقت حتى يتمكن الأخصائي من مراقبة مدى فعاليتها في تحسين مشاكل الرؤية في العين الكسولة. قد تصحح النظارات أيضًا انعطاف العين. في بعض الأحيان ، يمكن للنظارات أن تحل مشكلة الغمش ، ولا يتطلب الأمر مزيدًا من العلاج.
ليس من غير المألوف أن يشتكي الأطفال من أن رؤيتهم تتحسن عندما لا يرتدون النظارات. يجب تشجيعهم على ارتدائها حتى يكون العلاج فعالًا.
جراحة الساد ، أو استحلاب العدسة: إذا كان الساد هو سبب الغمش ، فيمكن إزالته جراحيًا تحت التخدير الموضعي أو العام.
تصحيح تدلي الجفون: بالنسبة لبعض الأشخاص ، يحدث الغمش بسبب الجفن الذي يمنع الرؤية للعين الأضعف. في هذه الحالة ، العلاج المعتاد هو جراحة شد الجفن.
جعل العين الكسولة تعمل
بمجرد تصحيح الرؤية ومعالجة أي مشاكل طبية أساسية ، هناك العديد من الإجراءات الأخرى التي يمكن اتخاذها للمساعدة في تحسين الرؤية.
الانسداد ، أو استخدام رقعة: توضع رقعة فوق العين "الجيدة" حتى تعمل العين الكسولة. نظرًا لأن الدماغ يحصل فقط على المعلومات من تلك العين ، فلن يتجاهلها. لن تتخلص الرقعة من انعطاف العين ، لكنها ستحسن الرؤية في العين الكسولة.
تعتمد مدة العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر الطفل ، وخطورة مشكلته ، ومدى التزامه بتعليمات الاختصاصي. عادة ما يتم ارتداء اللصقة لبضع ساعات كل يوم. يجب تشجيع الطفل على القيام بأنشطة عن قرب أثناء ارتداء الرقعة ، مثل القراءة أو التلوين أو العمل المدرسي.
قطرات الأتروبين للعين: يمكن استخدامها لتعتيم الرؤية في العين السليمة. يوسع الأتروبين حدقة العين ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية عند النظر إلى الأشياء عن قرب. هذا يجعل العين الكسولة تعمل أكثر. عادة ما يكون الأتروبين أقل وضوحًا وحرجًا بالنسبة للطفل ، مقارنة باللاصقة ، ويمكن أن يكون بنفس الفعالية. يمكن وصف قطرات للعين للأطفال الذين لا يستطيعون تحمل ارتداء اللاصقة.
تمارين الرؤية: تتضمن تمارين وألعاب مختلفة تهدف إلى تحسين نمو الرؤية في عين الطفل المصابة. يقول الخبراء أن هذا مفيد للأطفال الأكبر سنًا. يمكن إجراء تمارين الرؤية بالاشتراك مع علاجات أخرى.
الجراحة: في بعض الأحيان ، يتم إجراء جراحة العيون لتحسين مظهر منعطف العين ، مما يؤدي إلى محاذاة أفضل للعينين. هذا قد أو لا يحسن الرؤية.
تمارين
تمارين للمساعدة في تصحيح الرؤية المعروفة باسم تقويم البصر. ومع ذلك ، لا توجد في البداية تمارين محددة يمكن أن تساعد في تحسين الغمش.
قد يتم ترقيع العين الأقوى ، ويتم تحفيز العين الأضعف بمجموعة من الأنشطة كثيفة الرؤية ، مثل التلوين أو الرسم بالنقاط أو ألعاب الكلمات أو بناء الليغو ، اعتمادًا على عمر الطفل.
يمكن استخدام تمارين أخرى ، مثل تمارين الضغط بالقلم الرصاص في المنزل (HBPP) ، بمجرد عودة القوة إلى العين الأضعف. يتضمن ذلك تحريك قلم رصاص ببطء نحو طرف الأنف والتركيز على نهاية القلم أثناء هذه الحركة حتى يصبح ضبابيًا.
ومع ذلك ، من غير المحتمل استخدام التمارين المنزلية للأشخاص الذين يعانون من الحول كعلاج من الدرجة الأولى. تتطلب العديد من تمارين تقويم البصر رؤية في كلتا العينين وهي مخصصة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرؤية المختلفة.
الأسباب
أي شيء يعيق الرؤية في أي من العينين أثناء نمو الطفل لديه القدرة على التسبب في كسول العين. على الرغم من أن الأسباب غير واضحة ، فإن الدماغ يمنع الصور القادمة من العين الأكثر إصابة.
فيما يلي أمثلة لبعض الأسباب المحتملة.
الحول
هذا خلل في العضلات التي تضع العين وتؤدي إلى تقاطع أو قلب العينين. يؤدي اختلال التوازن العضلي إلى صعوبة تتبع كلتا العينين للأشياء معًا. قد يكون الحول وراثيًا ، أو يكون نتيجة قصر النظر أو قصر النظر ، أو مرض فيروسي ، أو إصابة.
الحول متباين الانقسام
الخطأ الانكساري هو عدم تركيز الضوء بشكل صحيح أثناء مروره عبر عدسة العين. تحدث الأخطاء الانكسارية بسبب قصر النظر ، أو طول النظر ، أو اللابؤرية ، حيث يكون سطح القرنية أو العدسة غير مستوٍ ، مما يتسبب في عدم وضوح الرؤية.
يكون الطفل المصاب بالغمش المتباين الخواص أكثر بُعدًا أو قصر نظر في عين واحدة من الأخرى ، مما يؤدي إلى تطور حالة الغمش في العين الأكثر تأثراً.
غمش الحرمان من التحفيز
هذا هو الشكل الأقل شيوعًا للحول. تُمنع عين واحدة من الرؤية وتصبح أضعف. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتأثر كلاهما.
قد يكون هذا بسبب:
- قرحة القرنية أو ندبة أو مرض آخر بالعين.
- إعتام عدسة العين الخلقي ، حيث يولد طفل يعاني من غشاوة في العدسة
- تدلي الجفون ، أو جفن العين المتدلي
- الزرق
- إصابة العين
- جراحة العيون
أعراض
لن يتمكن الطفل المصاب بالغمش من التركيز بإحدى عينيه بشكل صحيح.
ستعوض العين الأخرى المشكلة لدرجة أن العين المصابة تعاني نتيجة لذلك.
لن تتلقى العين ذات الرؤية الضعيفة صورًا واضحة. لن يتلقى الدماغ بيانات واضحة ، وسيبدأ في النهاية في تجاهلها.
في كثير من الحالات ، يقوم الدماغ والعين الأقوى بتعويض النقص بشكل جيد بحيث لا يلاحظ الطفل أنه يعاني من مشكلة. هذا هو السبب في عدم اكتشاف العين الكسولة في كثير من الأحيان حتى يخضع الطفل لفحص روتيني للعين.
قد تشمل أعراض كسول العين ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية
- رؤية مزدوجة
- ضعف إدراك العمق
- لا يبدو أن العيون تعمل معًا
- تدور العين ، إما للأعلى أو للأسفل أو للخارج أو للداخل
من المهم أن يخضع الطفل لفحص البصر. في معظم البلدان ، يتم إجراء أول فحص للعين في سن 3 إلى 5 سنوات. من المهم بشكل خاص إجراء فحص مبكر للعين إذا كان هناك تاريخ عائلي للعيون المتقاطعة أو إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة أو غيرها من حالات العين. يجب على الآباء الذين يرون عيون أطفالهم تجول بعد بضعة أسابيع من العمر إخبار طبيبهم.
تشخبص
التشخيص المبكر ضروري ، ويفضل أن يكون قبل سن السادسة. ولأن الطفل لا يدرك في كثير من الأحيان أن هناك مشكلة ، فإن هذا ليس ممكنا دائما.
فحص العين الروتيني
في الدول المتقدمة ، يخضع الأطفال لأول فحص للعين بين سن 3 و 5 سنوات ، أو قبل بدء الدراسة.
وهذا يعني أن معظم حالات الغمش يتم تشخيصها وعلاجها لاحقًا.
إذا اشتبه طبيب العيون أو أخصائي البصريات في أن الطفل يعاني من كسول في العين ، فسيتم إجراء مزيد من الاختبارات قبل الوصول إلى التشخيص.
يتم اختبار كل عين على حدة لتحديد ما إذا كان هناك أي قصر أو بعد نظر ، ومدى خطورته. سيتم أيضًا اختبار الطفل بعناية لتحديد ما إذا كان هناك دوران للعين.
المضاعفات
العمى: إذا لم يعالج ، فقد يفقد المريض الرؤية في العين المصابة. عادة ما يكون فقدان الرؤية هذا دائمًا. وفقًا للمعهد الوطني للعيون ، تعد العين الكسولة السبب الأكثر شيوعًا لضعف الرؤية بالعين الواحدة لدى الشباب والبالغين في منتصف العمر في الولايات المتحدة.
دوران العين: يمكن أن يصبح الحول ، حيث لا يتم محاذاة العينين بشكل صحيح ، دائمًا.
الرؤية المركزية: إذا لم يتم علاج الغمش أثناء الطفولة ، فقد لا تتطور الرؤية المركزية للمريض بشكل صحيح. قد تؤثر المشكلة على قدرتهم على القيام بمهام معينة.
