كل ما تحتاج لمعرفته حول زراعة البراز

زرع البراز هو عندما يقوم الطبيب بزرع البراز من متبرع سليم إلى شخص آخر لاستعادة توازن البكتيريا في أمعائه. قد تساعد عمليات زرع البراز في علاج التهابات الجهاز الهضمي والحالات الأخرى.

يعتمد الجهاز الهضمي على البكتيريا المفيدة لامتصاص العناصر الغذائية وهضم الطعام بكفاءة ، ولكن بعض الحالات الطبية والمضادات الحيوية يمكن أن تدمر هذه البكتيريا الجيدة. زراعة البراز هي إحدى الطرق لإعادة إنتاجهم.

تشمل الأسماء الأخرى لزراعة البراز العلاج البكتيري وزرع الجراثيم البرازية (FMT).

في هذه المقالة ، تعرف على كيفية عمل زراعة البراز والظروف التي يمكن علاجها. نحن نغطي أيضًا المخاطر المحتملة لهذا الإجراء.

ما هي زراعة البراز؟

يمكن أن تساعد عمليات زرع البراز في علاج مجموعة من الحالات.

يشجع زرع البراز من متبرع سليم جسم المتلقي على إنماء بكتيريا صحية ، والتي يمكن أن تعالج بعض الالتهابات وتقلل من شدة مشاكل صحية معينة في الأمعاء.

الأمعاء هي موطن لتوازن دقيق لملايين البكتيريا. عندما تصبح هذه البكتيريا غير متوازنة ، يمكن أن يصاب الشخص بالإسهال ومشاكل معوية أخرى.

في بعض الحالات ، تقتل المضادات الحيوية التي تعالج الالتهابات في الأمعاء أيضًا البكتيريا المفيدة. على سبيل المثال ، حوالي 20٪ من الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية المطثية العسيرة، عدوى بكتيرية شائعة في المعدة تسبب الإسهال ، تتطور الحالة مرة أخرى. قد يكون هذا التكرار بسبب المضادات الحيوية التي تعطل ميكروبيوم الأمعاء ، وفي هذه الحالة ، قد يساعد إعادة إدخال البكتيريا الجيدة باستخدام زرع البراز.

سيقوم الطبيب بفحص المتبرعين بزراعة البراز بعناية للتأكد من صحة الأمعاء والبراز. سيقومون باختبارهم بحثًا عن أمراض مختلفة ، مثل التهاب الكبد.

في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بتسليم براز المتبرع إلى المتلقي من خلال منظار القولون. منظار القولون عبارة عن أنبوب صغير مرن يمكن إدخاله في القولون من خلال المستقيم. عادة ما يأخذ الناس العقاقير المهدئة قبل الإجراء ، لذلك لن يشعروا بأي ألم أو إزعاج.

تتضمن طريقة أخرى حقن البراز السائل عبر حقنة شرجية بدلاً من استخدام منظار القولون.

نشأت عمليات زرع البراز في الطب الصيني القديم منذ أكثر من 1700 عام. في الماضي ، كان هذا الإجراء يتضمن شرب معلق سائل من براز شخص آخر - وهي تقنية شديدة الخطورة. تعتبر عمليات زرع البراز اليوم معقمة وآمنة ، وهناك مجموعة متزايدة من الأبحاث لدعم استخدامها.

الاستخدامات

قد يستفيد الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء من عمليات زرع البراز.

يستخدم الأطباء في المقام الأول عمليات زرع البراز للعلاج جيم صعب- مرض مرتبط (CDAD). في الولايات المتحدة ، تقتل CDAD حوالي 15000 شخص كل عام ، غالبًا بسبب التهاب القولون الحاد.

وجدت الأبحاث باستمرار أن عمليات زرع البراز فعالة للغاية في علاج هذه الحالة الخطيرة.

في تجربة صغيرة عام 2014 ، لم تظهر أي أعراض على 70٪ من المشاركين بعد علاج واحد من زراعة البراز. كان معدل الشفاء الكلي 90٪ بين أولئك الذين خضعوا لعلاجات متعددة. كان لدى المشاركين أيضًا حركات أمعاء أقل وصنفوا صحتهم العامة بدرجة أعلى بعد العلاج. أبلغت دراسات أخرى عن معدلات نجاح مماثلة.

قد يوصي الأطباء أيضًا بعمليات زرع البراز لإدارة حالات الجهاز الهضمي الأخرى. على سبيل المثال ، قد تسبب مشاكل بكتيريا الأمعاء مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو تفاقمه.

وجد الباحثون أن عمليات زرع البراز قد تساعد في علاج مرض التهاب الأمعاء ، على الرغم من اختلاف فعاليتها بين الدراسات. وجدت مراجعة أجريت عام 2016 أن معدلات النجاح في التجارب تراوحت بين 36.2٪ و 77.8٪ ، مما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من البحث.

قد تساعد عمليات زرع البراز أيضًا في علاج متلازمة القولون العصبي (IBS) ، وهي حالة غير مفهومة جيدًا تسبب مجموعة واسعة من مشاكل الجهاز الهضمي.

لا يزال البحث عن عمليات زرع البراز لهذه الحالة في مراحله الأولى ، لكن مؤلفي المراجعة أعلاه لاحظوا أنه في دراسة شملت 13 شخصًا يعانون من متلازمة القولون العصبي ، حلت عملية زرع البراز الأعراض في 70٪ من المشاركين.

بحوث زراعة البراز

لا تزال الأبحاث حول التأثيرات الأوسع لبكتيريا الأمعاء في طور التطور ، ولكن إذا كانت صحة الأمعاء تؤثر على الصحة العامة ، فإن عمليات زرع البراز يمكن أن تعالج في النهاية مجموعة متنوعة من الحالات.

ربطت بعض الأبحاث صحة الأمعاء بحالات أخرى ، مثل الخرف. قد توجد هذه الارتباطات لأن صحة الأمعاء تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية واستخدامها.

اقترح مؤلفو مراجعة عام 2016 أن عمليات زرع البراز قد تعالج في النهاية حالات مثل:

• داء السكري
• متلازمة التعب المزمن
• فيبروميالغيا
• بدانة
• اضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي
• حمى الكلأ
• التهاب المفاصل
• أزمة
• الأكزيما

المخاطر والاعتبارات

يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات بعد زراعة البراز.

تشير معظم الدراسات إلى أن عمليات زرع البراز آمنة ، خاصةً عندما تأتي العينة من متبرع سليم تم فحصه بدقة.

لا يعرف الأطباء سوى القليل عن سلامة عمليات زراعة البراز على المدى الطويل. اعتبارًا من عام 2019 ، لا تزال إحدى التجارب السريرية تقيم السلامة طويلة المدى لعمليات زرع البراز عبر حقنة شرجية.

ومع ذلك ، أدت حالة وفاة حديثة بسبب عدوى شديدة مقاومة للمضادات الحيوية تطورت بعد FMT إلى قيام إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتعليق جميع التجارب السريرية التي تستخدم عملية الزرع.

لقد أصدروا تحذيرًا من الأحداث السلبية لمقدمي الرعاية الصحية.

قد يتسبب تناول المضادات الحيوية بعد زراعة البراز في حدوث مضاعفات ، لذلك من المهم إخبار الطبيب بأي أدوية ومضادات حيوية حالية. وبالمثل ، يجب أن يذكر الشخص عملية زرع براز حديثة إذا كان يتلقى مضادات حيوية للعدوى.

على الرغم من أن الأبحاث أظهرت أن عمليات زرع البراز آمنة ، يشعر الكثير من الناس بالقلق حيال الإجراء.

يشعر البعض بالقلق من أن زرع براز شخص آخر في أجسادهم أمر غير آمن أو متسخ. ومع ذلك ، قد يجد الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة أو مهددة للحياة أنه يمكنهم التغاضي عن عامل "اليوك".

حددت دراسة أجريت عام 2016 العديد من عوامل الخطر لفشل زراعة البراز ، بما في ذلك:

• كونها أنثى
• دخول المستشفى السابق
• الجراحة الحديثة قبل الزرع

قد يكون من الصعب الوصول إلى عمليات زرع البراز ، خاصةً في حالات أخرى غير CDAD.

يقترح بعض الأشخاص وعدد قليل من دعاة الصحة الطبيعية إجراء عمليات زرع البراز في المنزل عن طريق أخذ حبوب أو حقنة شرجية من متبرع سليم. ومع ذلك ، لا يوجد بحث يدعم إجراء عمليات زراعة البراز في المنزل ، ولا يوجد دليل على أنها آمنة.

بدون الفحص المناسب ، يمكن أن ينقل المتبرع أمراضًا خطيرة ومميتة.

ملخص

قد تبدو فكرة قبول البراز من متبرع سليم غريبة ، لكن العلم الذي يدعم زراعة البراز أصبح سائدًا بشكل متزايد.

عندما تفشل العلاجات الأخرى ، قد يؤدي هذا الإجراء المبتكر إلى استعادة صحة الأمعاء بشكل طبيعي ، مما يسمح للبكتيريا المفيدة بالنمو ومكافحة العدوى وتحسين صحة الشخص.

ليس كل الأطباء على دراية بزراعة البراز ، لذلك من المهم أن ترى خبيرًا يتمتع بالخبرة الكافية لإجراء هذا الإجراء.