كل ما تحتاج لمعرفته حول اديرال
أديرال هو دواء يصفه الأطباء عادة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن يساعد أديرال أيضًا في علاج التغفيق ، وهو اضطراب في النوم.
في هذه المقالة ، نحدد الاستخدامات والآثار الجانبية والجرعة ومخاطر أديرال. نسرد أيضًا بعض الأدوية البديلة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والخدار.
ما هو اديرال؟
رصيد الصورة: DMTrott ، 2010
أديرال هو دواء يحتوي على نوعين من الأدوية المنشطة: الأمفيتامين والدكستروأمفيتامين.
تزيد الأدوية المنشطة من نشاط بعض المواد الكيميائية في الدماغ.
يزيد الأمفيتامين والديكستروأمفيتامين من توافر النوربينفرين والدوبامين في الدماغ. تلعب هذه المواد الكيميائية في الدماغ معًا دورًا حيويًا في اليقظة والانتباه.
يتوفر Adderall إما كجهاز لوحي شفوي تحت الاسم التجاري Adderall أو قرص شفوي ممتد المفعول تحت الاسم التجاري Adderall XR.
الاستخدامات
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أديرال لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والخدار.
ADHD
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة تظهر عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة. تشمل الأعراض المميزة فرط النشاط والاندفاع وصعوبة الانتباه.
تظهر الأبحاث أن هذه الأعراض ناتجة جزئيًا عن انخفاض نشاط الدوبامين في الدماغ. الدوبامين مادة كيميائية في الدماغ تلعب دورًا مهمًا في الحركة والتحفيز والانتباه.
يزيد الأديرال من توافر الدوبامين في الدماغ ، مما يساعد على تخفيف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
حالة الخدار
الخدار هو اضطراب نوم مزمن يسبب الأعراض التالية:
- نعاس مفرط أثناء النهار
- نوبات النوم ، حيث يشعر الشخص بنعاس شديد مفاجئ
- الهلوسة
- شلل النوم
- النوم الليلي المتقطع
- الجمدة ، أو ضعف العضلات المفاجئ الذي يحدث استجابة للعاطفة القوية
قد ينجم الخدار عن موت نوع معين من خلايا الدماغ. تنتج هذه الخلايا مادة الهيبوكريتين الكيميائية الضرورية لتنظيم دورة النوم والاستيقاظ.
تعمل الأدوية المنشطة ، مثل أديرال ، على تعزيز مستويات مادة كيميائية في الدماغ تسمى النوربينفرين ، مما يساعد على تعزيز اليقظة.
يمكن أن يؤدي تناول المنبهات في بداية اليوم إلى تعزيز اليقظة أثناء النهار ، مما قد يساعد أيضًا الشخص على النوم بشكل أفضل في الليل.
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأديرال:
- الصداع
- دوخة
- القلق
- صعوبة النوم
- قلة الشهية
- ألم المعدة
قد يعاني الأطفال الذين يتناولون الأدوية المنشطة مثل أديرال أيضًا من:
- تأخر النمو مؤقتًا
- التشنجات اللاإرادية
- المزاجية والتهيج
في بعض الحالات ، قد يسبب Adderall آثارًا جانبية أكثر خطورة. يجب على الأشخاص الاتصال بالطبيب فورًا إذا لاحظوا الأعراض التالية في أنفسهم أو على طفل تحت رعايتهم أثناء تناول عقار أديرال:
- عدم وضوح الرؤية
- زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- إغماء
- إدراكيا
- الهلوسة
- عدوان
- التفكير الوهمي
- الأفكار المتسارعة
يجب على الأشخاص الذين يشعرون وكأنهم يعانون من حالة طوارئ طبية الاتصال برقم 911 أو رقم الطوارئ في منطقتهم.
يكون خطر الآثار الجانبية الخطيرة أعلى بين الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الطبية الموجودة مسبقًا ، مثل:
- مشاكل في القلب أو عيوب في القلب
- تاريخ من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية
- ضغط دم مرتفع
- مشاكل في الدورة الدموية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- النوبات
- الزرق
- الاكتئاب أو القلق
- اضطراب ذو اتجاهين
- تعاطي المخدرات أو الإدمان
- الاستخدام الحديث لمثبطات مونوامين أوكسيديز
- حساسية أو فرط الحساسية للأدوية المنشطة
المخاطر
في حين أن أديرال هو خيار علاجي آمن لكثير من الناس ، إلا أن هناك العديد من المخاطر المحتملة. وتشمل أو تتعلق بما يلي:
الحمل والرضاعة
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا تحقق في آثار استخدام أديرال أثناء الحمل.
من الممكن أن يكون الأطفال الذين تعرضوا للأمفيتامينات أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- الولادة المبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- أعراض انسحاب الأمفيتامين
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، يجب على الأطباء وصف أديرال أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المرجحة تبرر المخاطر المحتملة.
نظرًا لأن الجسم يفرز الأمفيتامينات في حليب الثدي ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية تجنب الرضاعة الطبيعية والتحدث إلى الطبيب حول تغيير الأدوية أو استخدام الصيغة.
قد يعاني الأطفال الذين يتناولون الأمفيتامينات من خلال لبن الأم من آثار جانبية.
التسامح والاعتماد على المخدرات
أديرال مادة خاضعة للرقابة في الجدول الثاني ، مما يعني أن لديها إمكانية عالية لتؤدي إلى الاعتماد وسوء المعاملة.
يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للمنشطات التي تصرف بوصفة طبية مثل أديرال إلى التسامح ، وهو عندما يحتاج الشخص إلى كميات متزايدة من الدواء حتى يكون فعالاً.
انسحاب
في بعض الحالات ، قد يصبح الأشخاص الذين يتناولون جرعات كبيرة من أديرال لفترة طويلة معتمدين جسديًا على الدواء. قد يعانون من أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول الدواء.
يمكن لأي شخص تقليل أعراض الانسحاب عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً بمرور الوقت.
الجرعة
تعتمد الجرعة على الحالة التي يعالجها أديرال وعمر الشخص الذي يتناولها.
كعلاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأديرال للأطفال دون سن 3 سنوات.
يجب أن يبدأ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات بجرعة ابتدائية 2.5 ملليغرام (ملغ) في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب زيادة الجرعة اليومية بمقدار 2.5 مجم على فترات أسبوعية لتحديد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.
للأطفال بعمر 6 سنوات أو أكثر ، جرعة البدء الموصى بها هي 5 ملغ مرة أو مرتين في اليوم. من الجائز أن يقوم الطبيب بزيادة الجرعة اليومية بمقدار 5 ملغ كل أسبوع حتى يجد الجرعة المناسبة.
للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، جرعة البدء من أديرال هي 5 ملغ مرة أو مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب زيادة الجرعة اليومية بمقدار 5 مجم على فترات أسبوعية.
الجرعة اليومية القصوى الموصى بها (MDD) للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي 40 مجم.
كعلاج للخدار
على الرغم من ندرة حدوثه ، إلا أنه يمكن أن يحدث أحيانًا لدى الأطفال دون سن 12 عامًا.
للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، قد يصف الطبيب أديرال بجرعة أولية تبلغ 5 ملغ يوميًا. قد يزيدون الجرعة اليومية بمقدار 5 ملغ كل أسبوع ، ويتوقفون عندما يجدون الجرعة المثلى.
بالنسبة للأطفال والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وما فوق ، توصي إدارة الغذاء والدواء بجرعة تبدأ من 10 ملغ يوميًا. قد يرفع الطبيب الجرعة اليومية بمقدار 10 مجم كل أسبوع إذا لزم الأمر.
MDD للبالغين المصابين بالخدار هو 60 مجم في اليوم. سيحتاج الشخص إلى تقسيم هذه الكمية إلى جرعتين أو ثلاث جرعات أصغر وتناولها على مدار اليوم ، بدلاً من تناول 60 مجم مرة واحدة.
أدوية أخرى
إذا كان أديرال غير فعال أو تسبب في آثار جانبية لا تطاق ، فقد يوصي الطبيب بدواء مختلف.
الأدوية الأخرى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
إلى جانب الأمفيتامين ، قد تساعد المنشطات الأخرى في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ما يلي مناسب للاستخدام في الأطفال:
- ليسديكسامفيتامين (فيفانس)
- ميثيلفينيديت (ريتالين)
- ديكسميثيلفينيديت (فوكالين)
قد لا تعمل الأدوية المنشطة مع بعض الأشخاص ، أو قد تسبب آثارًا جانبية لا تطاق. في هذه الحالات ، قد يصف الطبيب بدلاً من ذلك أحد الأدوية غير المنشطة التالية:
- جوانفاسين (تينكس)
- كلونيدين (كاتابريس)
- أتوموكستين (ستراتيرا)
أدوية أخرى للخدار
قد تكون المنشطات ومضادات الاكتئاب وتغيير نمط الحياة مفيدة في علاج أعراض التغفيق.
بعض الأمثلة على كل منها تشمل:
- المنشطات: ميثيلفينيديت (ريتالين) ومودافينيل (بروفيجيل)
- مضادات الاكتئاب: فلوكستين (بروزاك) وسيرترالين (زولوفت)
- تغييرات في نمط الحياة: أخذ قيلولة قصيرة وممارسة الرياضة يوميًا
قد يصف الأطباء أحيانًا أوكسيبات الصوديوم المثبط للجهاز العصبي المركزي (زيرم) لعلاج الجمدة والنعاس المفرط أثناء النهار.
ملخص
أديرال هو دواء يحتوي على المنشطات الأمفيتامين والديكستروأمفيتامين. يمكن أن تكون هذه الأدوية فعالة في علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والخدار.
لن يصف الطبيب أديرال دون أن يأخذ أولاً تاريخًا طبيًا مفصلاً للتأكد من أن الشخص لديه التشخيص الصحيح.
يمكن أن يسبب Adderall مجموعة من الآثار الجانبية. قد لا يكون مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون أديرال التحدث إلى الطبيب إذا كانت لديهم مخاوف بشأن الآثار الجانبية أو مخاطر الدواء. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو يوصي بدواء بديل إذا لزم الأمر.
