كل ما تحتاج لمعرفته حول بروبرانولول
بروبرانولول هو نوع من الأدوية يسمى حاصرات بيتا. وهو يعمل عن طريق التأثير على النبضات العصبية في مناطق معينة من الجسم مثل القلب. هذا يجعل القلب ينبض بشكل أبطأ وأكثر ثباتًا.
هناك بعض الآثار الجانبية والمضاعفات التي يجب مراعاتها قبل تناول بروبرانولول ، بالإضافة إلى بعض الأشخاص الذين يجب عليهم تجنبها تمامًا.
هناك أيضًا بعض الأبحاث الجديدة حول الاستخدامات الجديدة المحتملة للدواء. يمكن أن يساعد فهم كيفية عمل بروبرانولول المرضى والأطباء على حدٍ سواء في تحديد ما إذا كان الدواء مناسبًا لهم.
ما هو بروبرانولول؟
بالإضافة إلى إبطاء القلب ، يقلل بروبرانولول أيضًا من ضغط الدم.
هذا يضمن ضخ كمية آمنة من الدم والأكسجين عبر القلب إلى باقي الجسم.
تشمل الأسماء التجارية لبروبرانولول Inderal و Inderal LA و InnoPran XL و Hemangeol.
إنه دواء يُصرف بوصفة طبية ، لذا فهو متوفر فقط من الطبيب.
يأتي بروبرانولول على شكل أقراص وكبسولات ومحلول فموي (هيمانجول) ومحلول يستخدم للحقن.
آثار جانبية
تم تسليط الضوء على عدد من الآثار الجانبية للبروبرانولول. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- عيون جافة
- غثيان
- النعاس
- إسهال
- الصفير أو أعراض التهاب الشعب الهوائية
- التعب والشعور بالضعف
- تساقط شعر
- معدل ضربات القلب أبطأ
- التغييرات في الدافع الجنسي
- التغييرات في الأداء الجنسي
بعض الأعراض خفيفة وتميل إلى الزوال في غضون أسابيع قليلة حيث يتكيف الجسم مع الدواء. يجب مناقشة أي أعراض أو أعراض شديدة لا تختفي مع الطبيب. قد يكون السبب هو أن الشخص يتناول الكثير من الدواء أو أن جسمه قد لا يستجيب بشكل جيد له.
هناك أيضًا بعض الأعراض الأقل شيوعًا والأكثر خطورة المرتبطة بالبروبرانولول. يجب على الشخص الذي يعاني من أي من هذه الأعراض الاتصال بطبيبه على الفور.
- مشاكل في التنفس أو تشنج قصبي
- معدل ضربات القلب البطيء
- ردود الفعل التحسسية ، مثل الحكة والطفح الجلدي والشرى أو تورم في الوجه أو اللسان
- زيادة الوزن المفاجئة
- تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين
- مشاكل الدورة الدموية مثل برودة اليدين والقدمين
- تغيرات مفاجئة في سكر الدم
- مشكلة في النوم أو الكوابيس
- الهلوسة
بسبب الآثار الجانبية المحددة ، هناك بعض الأشياء التي سيبحث عنها الأطباء لتحديد ما إذا كان المريض قادرًا على تناول بروبرانولول.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التنفس ، مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية أو انتفاخ الرئة ، عدم تناول بروبرانولول. وبالمثل ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من بطء ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم تجنب الدواء.
سيحتاج الأطباء أيضًا إلى معرفة ما إذا كان المريض لديه تاريخ في:
- أمراض الكبد أو الكلى
- مشاكل السكر في الدم أو مرض السكري
- مشاكل في الدورة الدموية
- اضطرابات الغدة الدرقية
- فشل القلب الاحتقاني
- الحساسية
- اضطرابات عضلية
- أعراض الاكتئاب
يجب على النساء المرضعات أيضًا تجنب تناول الدواء لأنه يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي ويضر بطفل رضيع. لا ينبغي إعطاء الأطفال الذين يقل وزنهم عن 4.5 أرطال بروبرانولول.
الاستخدامات
عادة ما يستخدم بروبرانولول بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى صعوبة عمل القلب. إذا تركت دون رادع ، فقد يبدأ القلب والشرايين في التآكل بمرور الوقت. يتحكم القلب في تدفق الدم وإذا لم يعمل بشكل صحيح يمكن أن يتسبب في تلف العديد من مناطق الجسم.
قد يستغرق الدواء من بضعة أيام إلى عدة أسابيع حتى يعمل بشكل كامل.
يستخدم بروبرانولول أيضًا لعلاج أو منع الصداع الشديد والصداع النصفي وآلام الصدر المزمنة وللمساعدة في علاج النوبات القلبية أو الوقاية منها.
يستخدم الدواء أيضًا للعديد من الحالات المحددة الأخرى. قد يصف الأطباء بروبرانولول من أجل:
- ارتفاع ضغط الدم البابي
- ورم القواتم ، ورم الغدة الكظرية
- رعاش
- عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني ، وهو إيقاع غير طبيعي في الغرف العلوية للقلب
- اضطرابات الهلع
- السلوكيات العدوانية
- الأرق الناجم عن مضادات الذهان
- ورم وعائي طفولي
هل يمكن أن يساعد بروبرانولول في الاضطرابات النفسية؟
تلعب المشاعر السلبية دورًا كبيرًا في الاضطرابات النفسية مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
هناك عدد من الطرق التي يساعد بها الأطباء النفسيون الناس في التغلب على هذه المشاعر في الوقت الحالي. نشرت دراسة حديثة في علم الأعصاب للتعلم والذاكرة وجدت بعض الأدلة الواعدة على أن بروبرانولول قد يساعد في ذلك أيضًا.
وجد الباحثون أن الدواء يمكن أن يمنع تقوية الذكريات العاطفية إذا تم تناوله قبل استعادة الذاكرة. هذا في الأساس يحط من الذاكرة العاطفية بطريقة ما. هذا يعني أن ارتباط الشخص العاطفي بالذاكرة السلبية قد لا يكون قوياً أثناء تناول بروبرانولول. هذا يمكن أن يساعد الناس على تجاوز ذاكرة عاطفية سلبية قوية أو حدث صادم.
نشرت دراسة أخرى في مجلة الاضطرابات العاطفية سبق أن أشار إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة لديهم قدرة أفضل على التفكير أثناء تناول بروبرانولول. تشير هذه الدراسات مجتمعة إلى أن بروبرانولول قد يلعب دورًا فعالًا في مساعدة الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة.
أخذ بروبرانولول
تختلف كمية البروبرانولول التي يجب أن يأخذها الشخص. قد تكون الجرعة الصحيحة لشخص واحد أكثر من اللازم أو قليلة جدًا بالنسبة لشخص آخر. من المهم للغاية العمل مباشرة مع الطبيب للتأكد من أن مستوى البروبرانولول صحيح وسيكون له التأثير المطلوب.
هناك عدة طرق مختلفة لأخذ بروبرانولول ، ولكن غالبًا ما يتم تناوله عن طريق الفم. تطلق الكبسولات الممتدة المفعول الدواء ببطء في مجرى الدم على مدار اليوم. عادة ما يتم تناولها مرة واحدة في اليوم ، وتستمر التأثيرات لمدة 24 ساعة.
هناك أيضًا حبوب للإفراز الفوري تبدأ بإفراز الدواء في الدم بعد وقت قصير من تناولها. يتم تناولها بجرعات متعددة على مدار اليوم. يعتمد عدد الحبوب التي يتم تناولها على استجابة الشخص للدواء.
التفاعلات
يمكن أن يتداخل تناول الأدوية الأخرى مع كيفية عمل بروبرانولول في الجسم. يجب على أي شخص يتناول دواء لعلاج مشاكل ضربات القلب التحدث إلى الطبيب قبل تناول بروبرانولول.
يجب على الأشخاص الذين يتحولون من أدوية ضغط الدم الأخرى مثل الكلونيدين أن يفعلوا ذلك ببطء. على مدار بضعة أيام ، قد يوصي الطبيب بتقليل جرعة الدواء الآخر ببطء مع زيادة جرعة بروبرانولول لتجنب الآثار الجانبية.
نظرًا لأن بروبرانولول هو أحد حاصرات بيتا ، فلا ينبغي تناوله مع حاصرات بيتا الأخرى. يقلل التأثير المشترك من معدل ضربات القلب إلى مستويات غير آمنة. هذا هو الحال أيضًا مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وحاصرات ألفا ، والتي لها وظائف متشابهة. يمكن أن يؤدي تناول عقاقير مختلفة لنفس الغرض إلى انخفاض خطير في معدل ضربات القلب أو حتى فشل القلب.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون بروبرانولول أيضًا تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين. قد تقلل هذه الأدوية من آثار بروبرانولول.
إذا احتاج الشخص إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فعليه العمل مباشرة مع الطبيب. يمكن للطبيب المساعدة في تحديد الدواء الأفضل ومراقبة معدل ضربات القلب من أجل ضبط مستويات كل دواء حسب الحاجة.
يمكن أن يتفاعل بروبرانولول أيضًا مع مواد أخرى مثل الكحول. لا ينصح بشرب الكحول أثناء تناول بروبرانولول لأن الكحول يمكن أن يزيد من مستويات البروبرانولول في الجسم. هذا يسبب المزيد من الآثار الجانبية لكثير من الناس.
البدائل
بسبب المضاعفات والمخاطر المرتبطة بالبروبرانولول ، يلجأ الكثير من الناس إلى الأدوية البديلة لتخفيف أعراضهم.
قد يكون لحاصرات بيتا الانتقائية مثل ميتوبرولول آثار جانبية تنفسية أقل لمشكلات القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص القلقين على صحة الجهاز التنفسي.
نظرًا لأن بروبرانولول موصوف أيضًا لظروف مثل الرعاش والوقاية من الصداع النصفي ، يصعب إعطاء البدائل التي تناسب كل استخدام.
أفضل مسار عمل للمريض هو التحدث إلى طبيبه. مع مراعاة التاريخ الطبي الكامل للمريض ، يمكن للأطباء وصف البديل الأنسب لاحتياجاتهم الخاصة.
