كل ما تريد معرفته عن الصداع النصفي الشبكي
الصداع النصفي الشبكي هو نوع نادر من الصداع النصفي يتضمن الأورة. على عكس معظم أنواع الصداع النصفي المصحوبة بالأورة ، يؤثر الصداع النصفي الشبكي على الرؤية في عين واحدة فقط.
تشمل معايير تحديد الصداع النصفي الشبكي تغيرات الرؤية في عين واحدة. قد تتكون من أضواء وامضة أو حتى عمى مؤقت. تميل الأعراض المرئية إلى البدء تدريجيًا وتستمر لمدة تصل إلى ساعة.
كما سيحدث صداع في نفس الوقت أو خلال ساعة من ظهور مشاكل في الرؤية.
يعاني حوالي 1 من كل 200 شخص يصابون بالصداع النصفي من الصداع النصفي الشبكي.
يشير الناس أحيانًا إلى هذا النوع من الصداع النصفي على أنه صداع نصفي للعين أو صداع نصفي بصري أو صداع نصفي بصري. ومع ذلك ، فإن أعراض هذه الحالات مختلفة قليلاً.
الأسباب
يؤثر الصداع النصفي الشبكي على الرؤية في عين واحدة.
يعتقد الخبراء أن الصداع النصفي الشبكي يحدث عندما تتشنج الأوعية الدموية في العين ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى العين.
عندما يرتاح الأوعية الدموية ويعود تدفق الدم إلى طبيعته ، تختفي الأعراض عادةً وتعود الرؤية.
لا توجد محفزات خاصة بالصداع النصفي الشبكي ، ولكن يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى حدوث صداع نصفي منتظم:
- الإجهاد العاطفي والتوتر والإرهاق
- الحساسية للمكونات في أطعمة معينة
- الكثير من الكافيين أو انسحاب الكافيين
- الأضواء الساطعة أو الضوضاء العالية
- تغييرات في نمط النوم
- التغيرات الهرمونية عند النساء
- الأدوية التي تؤدي إلى تورم الأوعية الدموية
- الاستخدام المفرط أو المنتظم لمسكنات الآلام للصداع
- لا تأكل أو تشرب ما يكفي
يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بالصداع النصفي الشبكي أكثر من غيرهم ، بما في ذلك:
- الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا
- الأفراد الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الصداع النصفي
- الأشخاص الذين لديهم حالة أخرى ، مثل تصلب الشرايين أو الصرع أو الذئبة أو مرض فقر الدم المنجلي
يؤثر الصداع النصفي الشبكي أيضًا على النساء أكثر من الرجال.
أعراض
قد تستمر الاضطرابات البصرية لمدة تصل إلى ساعة ، لكن الصداع النابض يمكن أن يستمر لبعض الوقت بعد ذلك.
يتضمن الصداع النصفي الشبكي نوبات متكررة من اضطرابات بصرية معينة ، والتي تحدث عادة قبل مرحلة الصداع من الصداع النصفي.
غالبًا ما يشير الناس إلى الاضطرابات البصرية بشكل جماعي على أنها هالة.
في الصداع النصفي الشبكي ، تحدث الأورة بسبب تقلصات في الأوعية الدموية المؤدية إلى العين ، وتؤثر على عين واحدة فقط.
قد تشمل خصائص الهالة ما يلي:
- الأضواء الوامضة أو المتلألئة أو المتلألئة
- بقعة عمياء أو فقدان جزئي للرؤية
- العمى المؤقت
قد تنتشر الهالة تدريجيًا خلال 5 دقائق أو أكثر وتستمر ما بين 5 و 60 دقيقة. في غضون 60 دقيقة من بداية الأعراض البصرية ، قد تبدأ مرحلة الصداع من الصداع النصفي الشبكي.
قد يكون الصداع النصفي:
- ينبض أو الخفقان
- معتدلة إلى شديدة في شدة الألم
- عرضة للتفاقم بسبب الأنشطة ، مثل المشي أو صعود السلالم
قد يسبب الصداع النصفي أيضًا:
- استفراغ و غثيان
- زيادة الحساسية للضوء
- زيادة عدم تحمل الصوت
في إحدى دراسات الحالة ، تعرض الشخص المصاب بالصداع النصفي المتكرر في الشبكية لصداع استمر حوالي 4 ساعات ، وأحيانًا مع خدر في الفك والذراع في جانب واحد من الجسم.
تشخبص
لا توجد اختبارات تشخيصية لتأكيد الإصابة بالصداع النصفي الشبكي ، لكن معايير ICHD-3 يمكن أن تساعد الطبيب في تقييم الحالة.
يمكن للطبيب تشخيص الصداع النصفي الشبكي من خلال النظر في التاريخ الطبي الشخصي والعائلي للفرد ، والسؤال عن الأعراض ، وإجراء الفحص البدني.
سيستبعدون أيضًا الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.
في بعض الحالات ، قد يحتاج الطبيب المختص إلى التحقق من أن الأعراض ليست بسبب مرض خطير في العين أو سكتة دماغية.
قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات بصرية من العمى الشقي. العمى الشقي هو فقدان الرؤية في نصف المجال البصري ، والذي سيحدث في نفس الجانب من كلتا العينين. غالبًا ما يتطور نتيجة السكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية.
العلاجات
قد يعتمد الدواء الذي يصفه الطبيب لعلاج الصداع النصفي الشبكي على عمر الشخص ومدى تكرار الإصابة بالصداع النصفي الشبكي.
لاحظت مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية أنه إذا لم تكن النوبات متكررة ، فسيكون العلاج هو نفسه بالنسبة للأنواع الأخرى من الصداع النصفي.
قد تشمل الأدوية:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ، لتخفيف الألم والالتهابات
- أدوية مضادة للغثيان لمنع الغثيان والقيء
لن يصف الطبيب أدوية التريبتان والإرغوتامين للصداع النصفي الشبكي ، على الرغم من أن الناس يستخدمونها لعلاج أو منع أنواع أخرى من الصداع النصفي.
قد يوصي الطبيب أيضًا ببعض الإجراءات الوقائية ، والتي قد تشمل:
- استخدام حاصرات بيتا لإرخاء الأوعية الدموية في الدماغ
- تناول حاصرات قنوات الكالسيوم لمنع انقباض الأوعية الدموية
- استخدام مضادات الاكتئاب للمساعدة في منع الصداع النصفي
- تناول مضادات الاختلاج للمساعدة في منع الصداع النصفي
- الاقلاع عن التدخين
- التوقف عن تناول أي موانع حمل عن طريق الفم
لا توجد إرشادات محددة لعلاج الصداع النصفي الشبكي. تركز معظم العلاجات على تخفيف آلام الصداع وتقليل التعرض لمسببات الصداع النصفي المحتملة في الشبكية.
المضاعفات
عادة ما يكون فقدان البصر مؤقتًا. إذا استمرت أو تكررت الهجمات ، يجب على الشخص طلب المشورة الطبية.
هناك خطر ضئيل مع الصداع النصفي الشبكي من أن الانخفاض المفاجئ في تدفق الدم إلى العين قد يؤدي إلى تلف شبكية العين والأوعية الدموية.
نتيجة لذلك ، يعد فقدان البصر من المضاعفات المحتملة للصداع النصفي الشبكي ، وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية.
يمكن أن تسبب الأدوية التي يستخدمها الأشخاص لعلاج الصداع النصفي الشبكي مشاكل أخرى في بعض الأحيان.
على سبيل المثال ، قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آثارًا جانبية تشمل آلام المعدة والنزيف والقرحة.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط للأدوية أيضًا إلى صداع الإفراط. وجدت مراجعة نُشرت في عام 2014 أن الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية.
في حالات نادرة جدًا ، قد يعاني الشخص من فقدان دائم للبصر بعد الصداع النصفي الشبكي. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات بصرية بسبب الصداع النصفي الشبكي إلى زيارة طبيب عيون للتحقق من تلف العين أو المشكلات الأساسية الأخرى.
الآفاق
السمة الرئيسية للصداع النصفي الشبكي هي فقدان مؤقت أو اضطراب في الرؤية في عين واحدة. تختلف الهجمات في وتيرتها ، لكن العديد من الأشخاص الذين يتعرضون لها سيصابون بها كل بضعة أشهر.
نادرًا ما يستمر الاضطراب البصري لأكثر من ساعة ، لكن الصداع اللاحق يمكن أن يستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام.
يجب على أي شخص يعاني من فقدان البصر مع الصداع النصفي أن يطلب المساعدة الطبية للتحقق من عدم وجود مشكلة أساسية أكثر خطورة.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
