حتى ارتفاع ضغط الدم المرتفع قليلاً يزيد من خطر الإصابة بالخرف
العلاقة بين خطر الإصابة بالخرف وارتفاع ضغط الدم راسخة. ولكن ماذا عن ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي في غياب تشخيص ارتفاع ضغط الدم؟
وجدت الأبحاث أن ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر يزيد من خطر إصابة الشخص بنوع من الخرف.
ولكن ما هو "منتصف العمر" بالضبط؟ وهل يجب أن يصبح ضغط الدم مرتفعًا جدًا بحيث يتم تشخيصه على أنه ارتفاع ضغط الدم حتى يؤثر على خطر إصابة الشخص بالتنكس العصبي؟
هذا ما سعى علماء من ثلاث دول - فرنسا والمملكة المتحدة والمجر - للإجابة عليه في دراسة نُشرت نتائجها الآن في مجلة القلب الأوروبية.
تشير الكاتبة الأولى جيسيكا أبيل ، من المعهد الوطني الفرنسي للصحة والبحوث الطبية في باريس ، فرنسا ، أيضًا إلى أن "البحث السابق لم يكن قادرًا على اختبار الصلة بين ارتفاع ضغط الدم والخرف بشكل مباشر من خلال فحص التوقيت بتفاصيل كافية" كـ University College London (UCL) في المملكة المتحدة
تشير إلى أنه "في ورقتنا البحثية ، تمكنا من فحص الارتباط في سن 50 و 60 و 70 ، ووجدنا أنماطًا مختلفة من الارتباط. سيكون لهذا آثار مهمة على إرشادات السياسة ، التي تستخدم حاليًا المصطلح العام "منتصف العمر" فقط.
"زيادة المخاطر على الأشخاص في سن الخمسين"
قاموا بتحليل البيانات الطبية لـ 8639 شخصًا - 32.5 بالمائة منهم من النساء - تم تجنيدهم باستخدام دراسة سكانية أكبر ومستمرة: Whitehall II ، أو "دراسة الإجهاد والصحة" ، ومقرها في UCL.
كان المجندون تتراوح أعمارهم بين 33 و 55 عامًا عند خط الأساس عام 1985. تم قياس ضغط الدم لديهم كل 6 سنوات - في 1985 و 1991 و 1997 و 2003 - مما سمح للفريق بمعرفة كيف أثر ارتفاع ضغط الدم على صحة الدماغ في الوقت المناسب.
بحلول عام 2017 ، أصيب 385 من المشاركين بنوع من الخرف ، وكان متوسط العمر الذي حدث فيه هذا 75.
بالنظر إلى المعلومات الطبية للمشاركين ، لاحظ فريق البحث أن الأفراد الذين يعانون من ضغط الدم الانقباضي - ضغط الدم الذي يقاس بدقات القلب - يبلغ 130 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو أكثر عندما بلغوا سن الخمسين. خطر الإصابة بالخرف أعلى بنسبة 45 في المائة من الأشخاص في نفس العمر وانخفاض ضغط الدم الانقباضي.
لم ينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا ، ويفترض أبيل وزملاؤه أن هذا قد يكون بسبب حقيقة أن فترة التعرض للمخاطر قد تكون أقصر في تلك المرحلة.
لم يتم العثور على ارتباط بين خطر الإصابة بالخرف وضغط الدم الانبساطي ، وهو ضغط الدم الذي يتم قياسه عندما يكون القلب في حالة راحة بين الضربات.
يشير تحليلنا إلى أن أهمية ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر على صحة الدماغ ترجع إلى مدة التعرض. لذلك نرى خطرًا متزايدًا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في سن 50 ، ولكن ليس 60 أو 70 ، لأن أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في سن 50 من المحتمل أن "يتعرضوا" لهذا الخطر لفترة أطول ".
جيسيكا أبيل
ارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية "الصامتة"
يقترح المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية - في المملكة المتحدة - أنه يجب تشخيص ارتفاع ضغط الدم عندما يكون "ضغط الدم في العيادة 140/90 ملم زئبق أو أعلى".
في غضون ذلك ، تنصح الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) بأن يتم النظر في هذا التشخيص لعتبة أقل: 130 ملم زئبق وأكثر. يحدد ACC "ضغط الدم الطبيعي" بأنه أقل من 120/80 ملم زئبق.
في الدراسة الجديدة ، وجد العلماء أنه حتى الأشخاص الذين لم يشخصوا بأمراض القلب والأوعية الدموية لا يزالون معرضين لخطر الإصابة بالخرف بنسبة 47٪ إذا كان لديهم ارتفاع في ضغط الدم الانقباضي في سن الخمسين.
يشير مؤلف الدراسة الرئيسي البروفيسور أرشانا سينغ مانوكس إلى أن "عملنا يؤكد الآثار الضارة لارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر لخطر الإصابة بالخرف ، على النحو الذي اقترحه بحث سابق".
وتضيف: "تشير أيضًا إلى أنه في سن الخمسين ، قد يزداد خطر الإصابة بالخرف لدى الأشخاص الذين رفعوا مستويات ضغط الدم الانقباضي إلى ما دون الحد الذي يشيع استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم".
ولكن لماذا يزيد ارتفاع ضغط الدم من مخاطر الإصابة بأمراض التنكس العصبي؟ يعتقد الفريق أن هذا قد يرجع إلى حقيقة أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى سكتات دماغية "صامتة" ، مما يؤدي إلى تلف المادة البيضاء وإعاقة إمداد الدم (وبالتالي الأكسجين) إلى الدماغ دون ظهور أي أعراض مرئية. .
هذا يجعل من الصعب التعرف على مثل هذه السكتات الدماغية وقد يعني أنها يمكن أن تزيد من خطر تلف الدماغ ، دون علم الأفراد الذين يعانون منها.
ومع ذلك ، يحذر أبيل من أن "هذا بحث قائم على الملاحظة على مستوى السكان وبالتالي فإن هذه النتائج لا تترجم مباشرة إلى آثار على المرضى الفرديين."
وتابعت: "علاوة على ذلك ، هناك نقاش كبير حول العتبة المثلى لتشخيص ارتفاع ضغط الدم".
أفضل نصيحة لها؟ اعتني بصحة القلب والأوعية الدموية ، ولا تهمل فحوصاتك الطبية إذا كنت قلقًا.
"هناك الكثير من الأدلة التي تشير إلى أن الحفاظ على ضغط دم صحي في منتصف العمر مهم لكل من قلبك ودماغك في وقت لاحق من الحياة. يحث أبيل على أي شخص يشعر بالقلق بشأن مستويات ضغط الدم لديه أن يستشير [طبيبه].
