إنزيمات الكبد المرتفعة: كل ما تريد معرفته
قد تكون إنزيمات الكبد المرتفعة علامة على أن كبد الشخص لا يعمل بشكل صحيح. تطلق خلايا الكبد التالفة أو الملتهبة إنزيمات في مجرى الدم ، والتي سيكتشفها فحص الدم.
يختبر الأطباء الأشخاص للكشف عن ارتفاع إنزيمات الكبد إذا ظهرت عليهم أعراض حالات تؤدي عادةً إلى تلف الكبد.
في هذه المقالة ، تعرف على أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد ، وكذلك أعراض وعلاج كل من هذه الحالات.
الأسباب
إذا أظهرت نتائج فحص دم الشخص ارتفاع إنزيمات الكبد ، فسيقوم الطبيب بالتحقيق في الأسباب الكامنة المحتملة. يمكنهم إجراء مزيد من الاختبارات بالإضافة إلى السؤال عن نمط حياة الشخص وعاداته الغذائية.
السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هو مرض الكبد الدهني. تشير الأبحاث إلى أن 25-51٪ من الأشخاص المصابين بارتفاع إنزيمات الكبد يعانون من هذه الحالة.
تشمل الحالات الصحية الأخرى التي تسبب عادةً ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:
- متلازمة الأيض
- التهاب الكبد
- اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات
- تليف الكبد ، وهو تندب أنسجة الكبد
تشمل الحالات الأخرى التي تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل أقل شيوعًا ما يلي:
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- مرض الاضطرابات الهضمية
- الإصابة بفيروس Epstein-Barr ، وهو نوع من الهربس
- سرطان الكبد
- داء ترسب الأصبغة الدموية ، عندما يمتص الجسم الكثير من الحديد
- عدد كريات الدم البيضاء
- تعفن الدم أو تسمم الدم
- مرض ويلسون
- التهاب العضلات ، والذي ينطوي على التهاب العضلات
يمكن أن تسبب بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض مسكنات الألم والستاتين ، ارتفاع إنزيمات الكبد.
تكون إنزيمات الكبد المرتفعة عديمة الأعراض بحد ذاتها ، لكن الظروف الأساسية المسؤولة عنها قد تسبب أعراضًا.
فيما يلي الأسباب الشائعة لارتفاع إنزيمات الكبد بالإضافة إلى أعراضها:
مرض الكبد الدهني
يحدث مرض الكبد الدهني عندما تتراكم الدهون في الكبد. إذا كان هذا التراكم ناتجًا عن استهلاك الكحول ، فإنه يسمى مرض الكبد الدهني الكحولي.
عندما لا يكون الكحول عاملاً مسببًا ، فإن تراكم الدهون في الكبد يسمى مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي أكثر عرضة لخطر الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي.
قد يسبب مرض الكبد الدهني أحيانًا التعب والألم في الجانب الأيمن من البطن ، ولكنه غالبًا لا يسبب أي أعراض.
قد يختبر الطبيب شخصًا مصابًا باضطراب تعاطي الكحول أو متلازمة التمثيل الغذائي للكشف عن إنزيمات الكبد المرتفعة للتحقق من مرض الكبد الدهني.
تعرف على ما تأكله للمساعدة في إدارة مرض الكبد الدهني هنا.
متلازمة الأيض
متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الأعراض التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. تشمل هذه الأعراض:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- ضغط دم مرتفع
- زيادة الوزن
- عالي الدهون
قد يختبر الطبيب الأشخاص الذين يعانون من واحد أو أكثر من هذه الأعراض لارتفاع إنزيمات الكبد.
التهاب الكبد
التهاب الكبد هو فيروس يؤدي إلى التهاب الكبد. هناك عدة سلالات مختلفة من التهاب الكبد تسمى A و B و C و D و E. وتتشابه أعراض جميع السلالات.
تشمل أعراض التهاب الكبد الشائعة ما يلي:
- إعياء
- وجع العضلات
- الم المفاصل
- غثيان
- فقدان الشهية
- آلام في المعدة
- حمى
- البول الداكن
- حكة في الجلد
- اصفرار العين والجلد (اليرقان).
قد يختبر الطبيب شخصًا مصابًا بأعراض التهاب الكبد بحثًا عن إنزيمات الكبد المرتفعة.
اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات
قد يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات أو تعاطي العقاقير غير المشروعة إلى التهاب الكبد أو تلفه.
يسمى التهاب الكبد الناتج عن استهلاك الكحول بالتهاب الكبد الكحولي. عندما تكون الأدوية هي السبب الأساسي ، يسميها الأطباء التهاب الكبد السام.
تتشابه أعراض التهاب الكبد الكحولي والتسمم مع أعراض سلالات التهاب الكبد الأخرى.
إذا كان الشخص يعاني من أعراض اضطراب تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات ، فيجوز للطبيب فحص مستويات إنزيمات الكبد وتقديم أشكال مختلفة من العلاج والدعم.
التليف الكبدي
تليف الكبد هو نوع من تلف الكبد. يعاني الشخص المصاب بتليف الكبد من تندب دائم في الكبد ، مما قد يمنعه من العمل بشكل صحيح. قد يؤدي تليف الكبد في النهاية إلى فشل الكبد.
تشمل أعراض تليف الكبد التعب وحكة الجلد. يتعرض الأشخاص لخطر الإصابة بتليف الكبد إذا لم يتلقوا علاجًا لالتهاب الكبد أو مرض الكبد الدهني.
إذا كان الشخص يعاني من أعراض تليف الكبد ، فيجوز للطبيب فحص مستويات إنزيمات الكبد.
اختبار إنزيمات الكبد المرتفعة
يمكن أن يُظهر اختبار الدم ارتفاع إنزيمات الكبد. يتحقق فحص الدم من ارتفاع مستويات إنزيمات AST و ALT ، وهي إنزيمات يطلقها الكبد عندما يصبح ملتهبًا أو تالفًا.
إذا وجد الطبيب أن الشخص قد رفع مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات أو إنزيم ALT ، فمن المرجح أن يقوم بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد السبب الأساسي.
قد تشير النسب المختلفة من AST إلى ALT إلى أسباب أساسية مختلفة.
علاج
سيركز علاج إنزيمات الكبد المرتفعة على إدارة الحالة الأساسية التي تسبب زيادة المستويات.
تشمل علاجات بعض الأسباب الشائعة لارتفاع مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات أو إنزيم ALT ما يلي:
مرض الكبد الدهني
يمكن للناس العمل مع طبيبهم لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي بفقدان الوزن. قد ينصح الطبيب الشخص بإجراء تغييرات في نمط الحياة لفقدان الوزن ، مثل:
- ممارسة أكثر
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
- يحاولون حرق سعرات حرارية أكثر مما يستهلكون
يمكن أن يساعد التحدث مع اختصاصي تغذية أو حتى مدرب شخصي شخصًا ما على البقاء على المسار الصحيح مع خطة إنقاص الوزن.
إذا كان الشخص يعاني من مرض الكبد الدهني بسبب استهلاك الكحول ، فسوف يدعمه الطبيب في تقليل تناول الكحول.
متلازمة الأيض
تشمل علاجات متلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:
- خسارة الوزن
- ممارسة أكثر
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
- إدارة مستويات السكر في الدم
- تقليل مستويات التوتر
تتضمن التغييرات في نمط الحياة التي قد تساعد الشخص في إدارة التوتر ما يلي:
- ممارسه الرياضه
- تأمل
- تركيز كامل للذهن
- اليوجا
- يوميات
- تقليل الالتزامات
التهاب الكبد
تعتمد علاجات التهاب الكبد على ما إذا كان التهاب الكبد حادًا أم طويل الأمد. قد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية لالتهاب الكبد الحاد:
- راحة على السرير
- الكثير من السوائل
- تجنب الكحول
عادةً ما يتضمن علاج التهاب الكبد طويل الأمد الأدوية المضادة للفيروسات.
اضطراب تعاطي الكحوليات أو المخدرات
تشمل علاجات اضطراب تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات ما يلي:
- العلاجات السلوكية
- الأدوية
- مجموعات الدعم
يجب على أي شخص يشعر كما لو أن تعاطي الكحول أو المخدرات يسبب مشاكل صحية أو يتدخل في حياته اليومية يجب أن يتحدث إلى طبيبه.
التليف الكبدي
تليف الكبد هو تلف دائم للكبد ، لذلك لا يمكن علاجه دائمًا. ومع ذلك ، فإن السبب الكامن وراء تلف الكبد عادة ما يستجيب للعلاج. قد تؤدي جميع الحالات التي ناقشناها أعلاه إلى تليف الكبد.
يمكن أن تقلل العلاجات مثل النظام الغذائي المعدل وفقدان الوزن وتقليل استهلاك الكحول من خطر المزيد من تلف الكبد. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج الفوريان للحالات التي تؤثر على الكبد في الوقاية من تليف الكبد.
الآفاق
يعتبر ارتفاع إنزيمات الكبد علامة على إصابة الشخص بالكبد الملتهب أو التالف. قد تسبب العديد من الحالات التهاب الكبد أو تلفه.
يستخدم الأطباء فحص الدم للتحقق من ارتفاع إنزيمات الكبد. قد يختبرون أي شخص يعاني من أعراض إحدى الحالات التي يعرفونها لرفع مستويات إنزيم الكبد.
إذا كشفت نتائج فحص دم الشخص أنه يحتوي على إنزيمات الكبد المرتفعة ، فسيقوم الطبيب بالتحقيق في السبب الأساسي. بمجرد إجراء التشخيص ، سيوصي الطبيب بالعلاجات المناسبة.
مرض الكبد الدهني هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع تلف الكبد. يمكن للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني إدارة حالتهم عن طريق فقدان الوزن ، إذا لزم الأمر ، أو تقليل استهلاكهم للكحول. يمكن أيضًا علاج الأسباب الأخرى لالتهاب الكبد.
عادة ما تكون إنزيمات الكبد المرتفعة علامة مؤقتة. قد تعود مستويات إنزيم الكبد إلى طبيعتها بسرعة إذا اتبع الشخص خطة العلاج التي أوصى بها الطبيب للحالة الأساسية.
